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第6章 产后

妇人产后阴脱者何?曰:气血虚而不能收敛也,宜补中益气汤倍当归、熟地、麦冬、白术、升麻,入糯米一撮。

妇人产后血晕者何?曰:气血暴虚,未得安静,被瘀血随气上冲,迷乱心神,故眼暗头眩,甚至闷绝不知人事,口噤神昏气冷,宜用清魂散即苏醒复旧,不可作喑风治,或用失笑散。

妇人产后血不行腹作痛者何?曰:此瘀血也。儿初落地,须扶坐片时,使腹中瘀血下行,若听其即卧,多致饱闷腹痛,宜用元胡索散加桃仁、苏木。

妇人产后不语者何?曰:心有七孔三毛。

因产虚弱多致停积,瘀血闭于心窍,神思不明,又心气通于舌,心气闭塞则舌本亦强矣,故不言语。用人参、石菖蒲、川芎各一两,细辛一钱,防风,辰砂各一两五钱,为末,每服一钱,薄荷汤送下,名七珍散。

妇人产后忽然狂言乱语,妄见鬼神者何?曰:产后血气虚弱,肺脏无气,心气不清故也,宜用加味乌金散,不可作风晕治。

妇人产后或歌或舞,或唱或笑,或坐或卧,或怒骂,甚至窬垣上屋者何?曰:败血冲心,聚而不散故也。冲胃则恶心呕吐,冲心则颠狂错乱,皆是恶症。用药速救,亦多不起,宜龙齿清魂散。

妇人产后忽患哮喘者何?曰:此危候也。

产后虚弱,不避风寒,兼瘀血凝于肺脾之故。宜用大宁肺汤兼驱逐瘀血诸药。

妇人产后干咳嗽者何?曰:此产中去血过多,血少火旺之故。若有儿吃乳,久必无乳。若无儿吃乳,仍干咳嗽身热者,必成劳怯。宜服逍遥散加贝母、知母、陈皮、麦冬五味等药。

妇人产后吞酸者何?曰:此胃中积痰滞火所致,宜七气合二陈汤。

妇人产后忽然心痛不可忍者何?曰:胃气虚弱,心经血少,二者不顺,又因七情所触,以致诸气不和,痛不可忍,宜服七情手拈散。或伤寒冷饮食致血晕者,随症治之。

妇人产后胁痛在左在右者何?曰:在左为血,以清血顺气为主;在右为痰,以化痰消食为主。

妇人产后骨节四肢通身疼痛者何?曰:产育之时,周身骨节开张,气血俱虚,此皆劳损,勉强坐卧,出房吹风所致,宜用芎苏饮加羌活、防风。若内伤生冷,外感风寒,宜服生料五积散。

妇人产后手足疲软不能行动者何?曰:败血流于四肢故也,宜逐瘀血加引经药。

妇人产后忽然麻木者何?曰:此气血大虚故也,以大补气血为主,兼乌药、香附诸药。

妇人产后中风不语者何?曰:此因产妇不避风寒,赤脚下床,踏于冷地,兼百日内遇房事,或当风取凉洗浴,宜用乌金散,不可作风治。

妇人产后发热,口干作渴,唇裂生疮者何?曰:此胎前过食辛辣、椒蒜、鸡鱼,热物积于脾胃,气攻上焦所致。宜用逍遥散加连翘、花粉治之。

妇人产后寒热者何?曰:血虚感冒,四肢痠痛,头眩目晕,宜用加味乌金散,不可作疟治。

妇人产后疟疾者何?曰:过伤饮食,食滞生痰故也。用清脾饮倍加消食化痰药,稍退用常山七宝饮。

妇人产后痢疾者何?曰:产后大虚,过伤生冷所致,若腹中作痛,里急后重,用木香导滞汤驱逐之,次用黄芩芍药汤清利之。久则用真人养脏汤之类。

妇人产后疟痢,治以温补而泄泻者何?曰:此必暴雨之后,病家不知,误用无根水煎,气益下行,故不效而反泻也。急以人参喂救之,仍用温补之剂。

妇人产后谵语者何?曰:心主生血,产后去血过多,心神失守故也。宜大补气血安神即愈,热盛脉大者不治,益母丸薄荷汤送下,童便服之亦愈。血虚而神失守者,用猪心窍血屡验。

妇人产后乳窍不通治之者何?曰:用炒山甲、王不留行为末,用酒调服。或煮猪蹄作羹饮之,此初产时可用,若十余日无乳,当察其虚实,实则开痰提气,虚则大补气血,当消息而治之。

妇人小儿饮乳,经事三年不至者何?曰:乳乃上涌之血液所化,若无儿饮乳则流为经水矣,不须服药。

妇人产后发肿胸饱者何?曰:此内伤食气,外又冒风故也,用青皮饮或加减胃苓汤。

妇人产后呕吐,饮食不下肿胀者何?曰:血虚气弱,或受怒气,或伤生冷,致脾胃不能运化,湿滞而生痰生火,久则必成反胃。宜用香砂养胃汤。

妇人产后小便不通,腹胀如臌治之者何?曰:用炒盐和麝香少许,填满脐中,上置葱白片半指厚,用火炷盖满葱饼灸之,觉热气入腹难禁即止,则小便通而胀自消矣。

妇人产后小腹中有块作痛者何?曰:此儿枕未破之故。宜用香棱散倍破瘀药;或枳实芍药散亦验;若患孕痈用乌药五钱,水一钟入 牛皮胶蒸化,七分温服;或薏仁蒸汁饮之。如不应,用牡丹皮散。

妇人产后忽然下血,成片似崩者何?曰:血气大虚,脾胃又弱,荣卫衰败故也,宜和血理气用四物止经汤。

妇人产后膀胱垂下不收者何?曰:劳伤太过,又取重物,气弱虚冷,因而不收,有至三四月不能还原者,宜用收阴散。

妇人产后伤脬,终日淋漓不干者何?曰:此被守生婆误伤所致,用补脬汤(内有黄绢或用黄蚕茧,煎至粘,服后拥卧得汗即愈,忌 闻金声),或煮粘脬食之即愈。

妇人产后小便肿痛者何?曰:湿热客于膀胱。用干姜、枳壳、麻黄、桔梗、陈皮、甘草、乳香、没药,煎汤服之。

妇人产后频数治之者何?曰:宜瓜蒌汤,或菟丝子丸。若中气不足,宜补中益气汤加益智。

妇人产后阴痛阴痒者何?曰:此湿热也,或坐冷地,或洗用凉水之故。用白芷、荆芥、防风、花椒、杏仁、白矾、细辛,煎汤薰洗 。妇人产后百病三恶者何?曰:呕吐、泄泻,盗汗是也。病见一恶已难调治,三恶并见,其病必危。三者之中当治其急。此急则治 标之说,譬如扑火救其所先,余可少缓然。

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