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第2章

行经三忌

一行经感冒风寒,不宜发汗,又不宜速用发散药,必俟经血行尽,方可服解表退热之剂。如羌活、麻黄、桂枝、防风、细辛之类。

一行经之时,不亦多浴冷水,恐患四肢麻痹;又不宜多饮冷水,恐伤肺气,必患声哑咳嗽,无药救治。

一行经不宜饮酒,恐引血妄行四肢;又不宜郁怒太甚,恐经血必停,变成闭经;又不宜骤用补药,恐致蓄血,或四肢疼痛,或五心寒热。

调经奇方 归身钱半(酒洗) 陈皮(七分) 真川芎(八分) 白芍(一钱酒炒)大熟地(钱半) 丹皮(七分) 延胡(七分醋炒) 吴萸(滚水泡,去黑水,去蒂梗,酒炒二分)香附米(钱半酒炒) 白茯苓(八分)经行先期三、五日色紫者,加条芩(酒炒一钱五分);经行过期色淡者,加官桂五分,炮熟黑姜五分,艾叶醋炒,五分,引用生姜一片,水一碗,煎至八分,空心温服,渣再煎,临卧服。此药俟经行时服起,连用四剂,到次月经再行时,再服四剂,往后对月,可坐喜生男矣。

调经主方 当归(三钱) 川芎(二钱) 白芍(酒炒二钱)酒蒸地黄(三钱) 甘草 四制香附 陈皮(各一钱) 生姜(二片)先期而来,血热也,本方加酒炒黄芩、酒炒柴胡、丹皮各一钱;后期而至,血虚也,本方加蜜炙黄 、土炒白术、白茯苓、杜仲、故纸各一钱;经来痛甚,气滞也,本方加桃仁、灵芝、红花、元胡各一钱;经来痛甚有痞块,加三棱、莪术、山楂核俱用酒炒,各一钱;经行作痛,用八珍汤加吴萸、故纸、小茴各一钱;血淡不红者,痰也,本方加半夏、南星、白术、肉桂各一钱;经来多黑块,实热也,本方加酒炒黄连五分,红花、丹参各一钱;经来多黄水,血不足也,加白苓、黄 、肉桂、人参、白术各一钱;经来手足酸痛,加桂枝、防风、秦艽各一钱;经来卒倒仆地,脉散,腮红,火热肝也,不可认作中风、中痰,本方加胆草。桃红、柴胡、黄芩各一钱。

经水一月再行∶经水一月再来行,多因怒气损肝经,四物汤内加柴芩,川连增入更为灵。另加知柏为丸服,滋阴降火治冲任。

脉与症无火,而经早不及期者,乃心脾气虚不能固摄而然。宜服八珍汤加杜仲、续断、五味子,切不可作火治。

一月二、三至,或半月,或旬日,或二十日,此血气败乱之症,当大补气血,不得以经早同治,宜服十全大补汤。

一血热经迟,由妇人阴火内烁,血本热而亦每过期者,此水亏血少燥涩而然。何以验之?其经来必多紫黑,腹兼微痛,宜服滋阴八味丸合四物汤。

一血寒经迟,阳气不足,生化失期,故过月也,何以验之?其经来色多不鲜,或涩滞而少,恶寒喜暖,脉多微沉,此无火之症。宜服理阴扶阳四物汤∶当归(二钱) 川芎(钱半) 白芍(酒炒一钱) 熟地(二钱)黑姜(钱半) 肉桂(一钱) 吴萸(六分) 荜茇(五分)经闭不行三候∶一则脾胃有损伤,食少血亏非血停,急宜补脾还养血,血充气足经自行。一则忧怒损肝经。肝火郁闭经始停,开郁二陈汤急用,四制女圣丸亦灵。一则体肥痰滞壅,故令经血不能通,加减导痰汤作主。多服方知药有功,未嫁愆期经忽闭,急宜婚嫁自然通。

经闭饱胀腹痛∶经闭饱胀有主方,皆用通经活血汤,丹皮荆芥川牛膝,赤芍归芎生地黄,桃仁肉桂与红花,泽兰枳壳生蒲黄,闭久忧中成痞块,更加莪术与槟榔。

崩症三候∶血崩之症分五名,赤者汁如洗绛形,黄如烂瓜流黄水,白犹鼻涕不留停,青则恰如青靛色,黑乃紫黑血块凝。血未来时先发热,此因肝火内相浸,清肝凉血有主方,加味逍遥实可寻。血虚气弱血来崩,归脾汤吃倍为灵。白崩之症另有方,八珍加减不须惊。绛色,肝火也;黄色,脾之湿热也;白色,气虚也;红色,肝气盛也;黑色,肝脾实热。

一血来小腹微痛,归脾加小茴、吴萸各七七。

一妇人行经三日前,骨中发热,下血如崩,予用加味逍遥散,加知母、黄柏,每月服七、八剂,三月全愈,原素有忧郁而致。

一妇人年逾四十,患崩症,白多红少,予用归脾汤去木香,加阿胶、续断、淡吴萸、熟地(瓦炙干)、杜仲、故纸(盐水炒),十剂而愈。

赤白带下∶带下者,由湿痰流注于带脉,而下浊液,故曰带下,妇人多有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之;年久不止,补脾肾兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨。

白带、白浊、白淫三种,三者相似,而迥然各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚损也;白浊者,浊随小便而来,混浊如泔,此胃中浊气渗入膀胱也;白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出也。

崩漏带下危症∶一崩带日久,纯下臭黄水,或带紫黑筋块,腥秽不堪者,不治。

一崩带腹满,不能饮食,不受参、术补益者,不治。

一崩带服大补剂后,反加寒热口燥,面目足胫浮肿者,不治。

一崩带已止,少腹不疼,后变阴户肿胀,痛如刀割者,死期迫矣。

治妇人赤白带下,此丸神良(此症须当壮脾胃,升阳气为主)∶马毛(二两椒和,伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲四两(醋炙) 鳖甲(二两醋炙) 牡蛎(二两火炙)为末,醋水跌,丸如梧桐子大,每服三钱,温酒送下,日三服。为散尤妙。

气陷于下焦则白带,血陷于下焦则赤带。以涩药止之,则未尽之带留而不出,以利药下之,则既损之中,又伤其下,皆非治也。马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则自愈,此用马毛之意也。龟鳖、牡蛎外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气,化症则赤白之成带者,无复中留,固气则荣卫之行不复下陷,营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。

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