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第18章 慢惊

(此证得于火病之余,大吐大泻之余,过服凉剂之余。面色青白,手足螈 ,浑身四肢厥冷,默默不声,大小便青白,或眼半开半合,渐成脾风之候,十指或开或合。急惊持久不瘥,多服凉剂,脾胃虚冷,转成慢惊者,多治之尤难矣)钱氏白术散(治吐泻日久不止,津液枯竭引饮,欲成慢惊。此剂性味和平,治慢惊之紧方)葛根(补津液,二钱) 人参 白术 白茯苓 木香 藿香 甘草(各一钱)如泄泻不止,加山药、白扁豆(炒)、肉豆蔻(醋调面包煨后,以纸去油)各五分,砂仁(碎炒)三分,大泻之余,中气下陷,宜升提之,加升麻、柴胡(并酒洗)各三分。

如呕吐不止,加丁香、砂仁(炒)各五分,大吐之余,宜顺气,加乌药(去皮心,酒洗)三分。

如津液枯竭,加天门冬(去心)七分,枣肉五分。

如引饮,加天花粉七分。

如慢惊已成,加天麻五分,细辛二分半,白附子(炮制)一分半,全蝎(姜炒)一枚。

如大病余气虚而□,倍入人参,加黄 一钱。

如过服凉剂而发,倍入人参,加肉豆蔻(炮制)七分,肉桂三分,□□(炒)二分半。

如虚热,加麦门冬(去心)一钱,前胡七分,朱砂二分半。

如面色青白,倍入人参,加草龙胆、前胡、防风各七分。

如浑身四肢冷,倍入人参,加苍术、桂枝各五分。

如大小便青白,加柴胡,山栀子(炒黑)、草龙胆、防风各五分。(凡泻青,大禁凉面,此方专是补肝,故此方加四味,以疏肝木邪气)如眼半开半合,转成脾风之候,加丁香、肉豆蔻(炮制)、天麻、白僵蚕(姜炒)各五分,白附子(炮制)一分半,全蝎(姜炒)一枚。

如十指开合,加胆星、天麻、白僵蚕、防风各五分,全蝎、薄桂各三分,竹沥、姜汁各半匙。

如大拇指偏为开合,倍入人参,加黄 (蜜炙)一钱,胆星、白僵蚕(姜炒)各七分,川乌(炮制)二分半。(难治)如八候俱见,倍入人参,合化风丹调下。窃观慢惊,多因吐泻不止,津液枯竭而发,则白术散专补HT 边,而只以葛根一味生津,恐太缓。古方云∶以白芍药加于保元汤为使,养血而相根据,补血则风自除而火自降,须加归、芍二味,以滋脾胃之枯竭,且以丁香、砂仁二味收拾泄逆之气,似可尔。

保元汤(治便色青黑。大便泄青,乃慢惊之恶候,急用此剂预防为可。凡泻青,乃风木克土之致,先补脾土,使土中金旺,则木自衰,火自退矣。盖气实则火退者,气食小大也。

土实则木衰者,脾旺不受制于肝,而金来克木故也)黄 (蜜炙,二钱) 人参(一钱) 甘草(炙,五分)此方专主补脾,故以黄 二钱为君。白术散专主生津,故以葛根二钱为君,两意皆好。用者,宜变通加减为妙。

一方∶以白芍药(酒炒)五分为使,养血为妙。

如大便黑色,加生地(干炒)一钱,肉桂、玄参(酒炒)各五分,黄柏(酒炒黑)二分半。

如眼无精光,睁然若惊,加柴胡(蜜炙)五分,前胡、山栀(酒炒)、熟地(干炒)、山茱萸(酒蒸)、防风、益智仁(盐水炒)各五分。

如白睛多青色,加山药、天门冬(去心),阿胶珠、柴胡(蜜炒)、防风各五分,青皮二分半。(旺肺气,则肝木自衰)如因吐泻转成慢惊,半阴半阳症,加陈皮一钱,白芍药(酒炒)七分,白茯苓四分,黄连二分,名曰益黄散。

如因吐泻不止,脾胃昏沉,默默不声,去黄 加白术、白茯苓、白附子(炮制)、白僵蚕(干炒)、天麻、木香各五分,全蝎(干炒)二分半,干三,枣二,名曰醒脾散。

如吐不止,加砂仁(炒)、藿香(酒洗)各五分。

如泻不止,加砂仁(炒)七分,升麻三分。慢惊危急之证,材烦则效迟,况脾中气旺则木衰火退,宜先用补元汤二、三帖,以扶真元可也。

夺命散(此方不问急、慢惊,痰塞咽喉,其响如潮,百药不能过咽,命在须臾,但用此药,入喉痰即坠下,功收万全,夺天地之造化)青礞石 焰硝(各一两)上二味入锅内,火 待 尽,候礞石如金色,取用细末,薄荷汁入蜜,微温服之。黑痰坠下,从大便出,继用治惊之剂。礞石虽利于痰,非胃家所好,加木香二钱佐之。

一方∶痰塞喉门而搐,苏合丸调薄荷汤,入姜汁少许灌下(或香油和下)。痰因气郁而上升,气顺,则痰化而搐自止故也。

小儿时令咳喘痰盛,服苏合丸,则或吐痰,或下大便,人参二、三分作茶和下最妙。

保幼化风丹(治急、慢惊八候俱见)南星 半夏 川乌 白附子(各一两) 郁金(五钱)上并为末,入腊月黄牛胆内,阴干百日,取药研为末,每一两,入牛黄、朱砂、硼砂、焰硝各一钱,片脑、麝香各少许。上共为末,蜜丸豌豆大,灯心薄荷汤研下和一、二丸。此剂甚毒,不可轻用。然惊风八候俱见之后,难望其生全,第用此方镇定回苏后,即用补元调理之剂,亦一道耳。

备急丸(治急惊,又同治慢惊)五月五日,取白颈蚯蚓,不拘多少,去泥后焙干为末,加朱砂等分,糊丸绿豆大,金箔为衣,白沸汤下一丸。此方以竹刀中继蚯蚓,取急跳者,治急惊;取慢跳者,治慢惊。神效。

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