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第4章 如何快乐度过哺乳期

对新妈妈而言,生产后面临的第一问题就是养育幼小的新生命,而哺乳这一必经的过程也需要新妈妈尽快熟识和掌握,这样才能给宝宝一个健康的身体。新妈妈要知道,哺乳是连接新妈妈与宝宝的情感通道,这一过程充满了神奇与辛苦,新妈妈应以快乐的心情面对,科学喂养,让自己和宝宝都能幸福地度过这一时期。

宝贵的初乳不要浪费

乳汁根据其成分的特点可分为三个阶段:分娩后,5天内分泌的乳汁是初乳;5~10天的乳汁叫做过渡乳;10天后分泌的乳汁叫成熟乳。

产后5天内分泌的乳汁颜色发黄,质地清稀,内含许多免疫球蛋白、矿物质、乳糖及少量的脂肪,既符合宝宝消化力差的特点,又能增强其抗病的能力。

初乳中的脂肪含量较低,比较容易吸收,而蛋白质的含量却又高于其后分泌的过渡乳、成熟乳。初乳中的免疫球蛋白,如lgM、lgG、lgA、乳铁蛋白、溶菌酶及免疫反应细胞等,在宝宝体内的含量都极低,需要从母乳中摄入,从而使宝宝在刚生下来的一段时间内有防御病菌感染的能力。此外,初乳中的中性粒细胞和巨噬细胞也具有直接吞噬生物和异物的功能,初乳中的免疫反应细胞可以增加新生儿的免疫功能。所以,初乳往往被人们称为“第一次免疫”,对宝宝的生长发育具有重要的意义。

初乳中含有大量的生长因子,能促进小肠绒毛成熟,阻止不全蛋白代谢产物进入血液。初乳还能增强宝宝的通便功能,能使胎粪早日排出。胎粪中含有大量的胆红素,其中50%能被肠道吸收,如果大量吸收,宝宝会得高胆红素血症,而初乳能够减少发生该病症的机会。此外,初乳中的磷脂、钠、维生素A、维生素E含量也很高。

初乳的成分在新妈妈生产后的40小时左右会发生很大的变化,适于小儿消化的蛋白质、矿物质,即增强宝宝抗菌能力的免疫性物质会很快减少,而乳汁中的乳糖、葡萄糖及脂肪浓度会很快增加。

尽管有的时候,新妈妈刚刚经过分娩的阵痛和消耗,应该得到充分的休息,但是为了不丧失初乳中的有效成分,还是应该尽早哺乳。及早哺乳能有效刺激新妈妈的乳头和乳晕区,通过神经传导脑垂体产生泌乳素,从而提高乳汁的分泌量。因此,新妈妈首次哺乳最好在宝宝出生30分钟内。

哺乳应根据新妈妈的具体情况,即使最初没有分泌乳汁,也要及早让宝宝吮吸,以促进乳汁的分泌。

乳头皲裂后如何哺乳

哺乳时母婴均应采取最舒适的体位,哺乳完后应用一滴乳汁覆盖于乳头上,能有效防止乳头皲裂。如有乳头皲裂,轻者可继续哺乳,每次哺乳后涂10%复方安息香酸酊,于下次哺乳前擦净。破裂严重者,应停止哺乳,但必须用吸奶器将乳汁吸出。

发生乳头皲裂后,乳头常感到燥裂性疼痛,并可牵扯整个乳房,常给新妈妈造成很大的痛苦,如果不及时治疗容易引起乳晕炎和乳腺炎。治疗措施主要是改进哺乳方法和加强乳头保护。一般不要停止哺乳,并可适当缩短孩子两次吃奶间歇的时间。如果乳头糜烂严重,疼痛难忍,可将奶挤出盛在洁净的容器里再用小勺喂给孩子吃。在每次哺乳或挤奶后用温热的清水清洗乳头及周围皮肤,然后涂以2%龙胆紫、10%鱼肝油铋剂或抗生素药膏。

乳头皲裂是多种因素造成的,发炎后乳头表面可见大小不等的多个小裂口,或有小的溃疡和糜烂,甚至有水泡、渗液等。

预防乳头皲裂应从妊娠期开始,在妊娠后期应经常用温水清洗乳头,擦干后涂上凡士林,使原来娇嫩的乳头皮肤变得坚韧,以免哺乳时裂伤。还要及时矫治乳头内陷、平坦等。在哺乳期不要经常擦洗乳头,尤其不要使用肥皂等刺激性清洗剂,也不要在哺乳后把乳头上的乳汁擦掉,以免乳头干燥而发生皲裂。另外,还要避免宝宝含乳头睡觉。

如遇乳腺导管不通者,可服用中药通乳,也可用热毛巾热敷配以适当的乳房按摩,以防乳腺炎发生。

胀奶了怎么办

新妈妈开始分泌乳汁时,乳房会变得比较热、重而且疼痛。这样的胀奶是因为乳房内乳汁及结缔组织中增加的血量及水分所引起的。当新妈妈在宝宝出生后未及早开始哺乳,或哺乳间隔时间太长,使乳汁无法被完全排出,就会让乳房变得肿胀且疼痛。产后发生胀奶的新妈妈并不少见,其主要原因有:

(1)产后2~5天内乳腺管尚不通畅,因而使乳汁积聚感到胀痛。

(2)有的新妈妈乳头凹陷,或宝宝吸吮困难,导致胀乳。

(3)乳房局部的血管与淋巴管扩张。

减轻胀奶的方法主要有:

(1)尽早开奶并适当增加宝宝吮吸的次数和时间,由此使乳腺管通畅。

(2)如果宝宝吸吮力尚欠佳,可由丈夫口吸代替,但是要注意,成人帮助吸吮后要将乳头消毒或者进行清洗,以免将病菌传给宝宝。也可借助吸奶器抽吸,将吸出的奶保存在冰箱里,24小时内给宝宝食用。

(3)少食鱼汤、肉汤等有助于催奶的汤类,以减少泌乳。

(4)用手由乳房四周向乳头方向做轻柔按摩,或用涂有润滑油或滑石粉的木梳背梳理乳房,梳理应从乳房的四周向乳头方向进行。

(5)佩戴哺乳专用胸罩,悬托起乳房,同时辅以手法按摩。

胀奶时,乳头也因此变硬,宝宝不易含乳头。许多母亲也因为怕痛而减少喂奶次数,这样反而使乳汁无法有效地排出,乳汁有可能会因此停流。

从第一周开始预防乳腺炎

在正常情况下,新妈妈产后3~4天开始大量分泌乳汁,乳房充盈,带有38℃以下的低热,这不属于异常,一天就能恢复。但当乳管堵塞,乳汁流不出来时,就会引起急性炎症,乳房出现红肿、疼痛,有时全身发烧。

新妈妈乳房十分脆弱,乳汁分泌十分旺盛,容易造成淤积;乳头皮肤比较薄嫩,容易损伤;产后体力大量消耗,容易导致抵抗力下降;不正确的哺乳姿势,也会损伤乳头。此时若有乳头皮肤皲裂,病菌很容易侵入乳腺组织造成炎症。有的新妈妈缺乏经验,喜欢躺在床上喂奶,甚至还让宝宝含着乳头睡觉。这样做就更容易造成乳汁排出不畅,给病菌以可乘之机,引发乳腺炎。若要防止乳腺炎的发生,就应做到以下几点:

(1)从临产前一周开始,常用热毛巾、肥皂水、淡盐水擦洗乳头,但不宜用乙醇擦洗乳头。擦洗后轻柔地往外拉一拉,将乳头锻炼得较为坚韧。发现乳头凹陷时,要经常将它拉出来,以便于哺乳。

(2)在第一次哺乳前将乳房及乳头用植物油涂抹,再用清水洗干净,以后每次哺乳前新妈妈应先洗手并用温开水擦洗乳头及乳房。乳头内陷和短平时,可将两拇指平行地放在乳头两侧,慢慢地向两侧外方拉开,再将两拇指放在乳头上下方,慢慢地向上下方纵行拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出。每日2~3次,每次可持续5分钟。

(3)给孩子喂奶时,以坐式为宜,最好能够定时。每次以15~20分钟为佳;吃完一侧后再换另一侧,不要残留乳汁。如果乳汁分泌过多或者孩子一次吃不完,可用吸奶器将剩余的乳汁吸出,或者用手挤出。每次喂奶前后最好用温开水或者用3%的硼酸液将乳头擦洗一遍,以保持其清洁。

(4)哺乳后应将最后一滴乳汁涂抹于乳头上,有保护乳头之功效。

(5)如遇乳腺导管不通者,可服用中药通乳,也可用热毛巾热敷配以适当乳房按摩,以防乳腺炎发生。

(6)最初哺乳时,由于乳汁出来得不顺利,而宝宝的吸吮也显得笨拙,所以比较花费时间,但是不能因此将哺乳的时间无限拖延。如果哺乳时间太长或者宝宝含着乳头睡,宝宝呼出的气体就会进入乳腺管,极易引起乳腺炎。

(7)乳头有了裂口,轻者可以继续哺乳,每次哺乳后应在小破口处涂敷蓖麻油铋糊剂。若有皲裂或溃疡导致吸奶疼痛者,可暂停哺乳数天,并用3%硼酸液洗乳头。同时,每天须将乳汁挤出或用吸奶器吸出(消毒后用于喂给宝宝),也可在乳头上套一个橡皮奶斗,再给宝宝喂奶。

(8)按摩乳房也可有效防止乳腺炎的发生。按摩乳房前应注意洗净双手,手法要柔和,不能粗暴,也可由丈夫帮助按摩,按摩时间可以逐渐增加。新妈妈可每晚入睡前用两只手掌按顺时针方向按摩双侧乳房,并从乳房的基底部向乳头方向搓揉、推动。

(9)锻炼乳头的坚韧性,防止乳头皲裂。具体方法为:双手握住乳房的基底部,丈夫帮助新妈妈将乳头轻轻提拔或左右上下轻轻摇动,然后用左右手掌交叉均匀地揉按双侧乳房。用手指沿乳房四周做顺时针方向转圈,然后用手指轻轻提起乳房向乳头方向拨动。用大拇指和示指在乳晕四周挤压,然后捏住乳头做牵拉运动,再用热毛巾擦敷乳房,以除去输乳孔中的乳栓,促进血液运行。

如果出现乳汁不通,乳房发胀、发硬且有阵阵抽痛,可以进行乳房按摩,并将淤积的乳汁挤出。乳房若有炎症存在,则应及时治疗。

产后新妈妈用乳汁喂养宝宝的时期就称为哺乳期,时长大约为10个月到一年。特别提醒新妈妈的是,哺乳期母亲的乳汁会对宝宝的身体健康产生影响。因此,患有一些疾病的产妇应禁止哺乳。新妈妈用药也应注意不应影响宝宝的健康。另外,新妈妈健康地饮食,合理安排作息,不仅可以给宝宝提供丰富的乳汁,还能保持窈窕的身材。

新妈妈患哪些疾病忌哺乳

有的新妈妈可能患疾病,有些疾病不影响给宝宝喂奶,但患有某些病则应从产后就忌给宝宝喂奶,以免殃及宝宝和影响母亲的健康。患有以下疾病的产妇,从新生儿出生开始就应禁止哺乳宝宝。

(1)患心脏病的新妈妈,喂奶会加重自己的心脏负担,从而加重病情。

(2)患结核病的新妈妈给孩子喂奶,不仅对自己的健康不利,还会传染宝宝,影响其健康。

(3)患肝炎的女性,如果哺乳宝宝传染宝宝,也不利于母亲的康复。

(4)患慢性肾炎的新妈妈,喂奶和照管宝宝,会因过度劳累而加重病情。

(5)患有乳腺炎的新妈妈,不要给宝宝喂奶,以免影响病情和伤害宝宝。

(6)生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的新妈妈,不可给宝宝喂奶,也不要用其他奶类喂养宝宝,以免宝宝智力受损。

(7)患急性传染病的新妈妈忌给宝宝哺乳,以免传染给宝宝疾病。同时,新妈妈为治疗疾病要用一些药物,其中某些药物可以通过乳汁进入宝宝体内产生不良反应,甚至造成严重不良后果。

母乳喂养如何保持身材

有些新妈妈担心给宝宝喂奶影响自己的体形,因而不愿给宝宝喂母乳。其实,哺乳不一定非自己大吃大喝,养得肥肥胖胖才会奶水多。一般哺乳新妈妈只要适量摄取营养就行。所以,喂奶不会使新妈妈体形变化很大,只要注意控制体重就没有问题。

乳房形态的变化,特别是乳房过大,会影响女性的体形美。其实,母亲的乳房在妊娠期开始就扩大,分娩几天后继续扩张。医生指出,某些新妈妈的乳房扩大,不是因为给孩子喂奶造成的,而是喂奶前就扩大了的,是否喂奶情况都一样。为了保持新妈妈的体形美,应该注意以下两点:

(1)女性在妊娠后期,乳房明显扩大时,白天和晚上都应戴上一个贴胸乳罩,将乳房托起以防乳房沉重时使支持组织和皮肤伸张。

(2)女性在妊娠期与哺乳期应防止体重过速增长。因为肥胖是导致乳房松垂的另一个重要原因。

乳汁少怎么办

中医将复杂的缺乳分为两大类型,一是气血虚弱型,二是肝郁气滞型。

(1)气血虚弱型。乳房柔软而无胀感,乳汁不下或甚少,面色苍黄,精神疲倦。可用参芪四物汤:熟地15克,白芍12克,当归9克,川芎6克,党参9克,黄芪9克,王不留行9克,通草9克。或服用生乳灵、催乳丸等。此外可用食疗法:猪蹄2只加当归30克,煮烂吃肉喝汤;鲤鱼汤煮糯米粥食用;猪蹄2只加花生仁、黄豆各60克,清炖熟烂后调味食用。

(2)肝郁气滞型。乳房胀硬、疼痛,乳汁不行或乳少不畅。可用下乳涌泉散加减:当归9克,通草3克,川芎6克,栝楼15克,柴胡9克,穿山甲9克,王不留行9克,桔梗3克。或服用丹栀逍遥丸、舒肝丸等。此外可用食疗:猪蹄1只加木通5克,漏芦15克,佛手10克,葱白2根,将药物用纱布包好,煮烂后吃肉喝汤;豆腐15克加王不留行10克,煮后吃豆腐喝汤。

给新妈妈的8款催乳药膳

1猪蹄豆腐汤

原料:猪蹄1只,豆腐60克,黄酒少量,葱白2根,食盐适量。

做法:将猪蹄洗净切成小块,与葱白、豆腐同放砂锅内,加水适量,用文火煮半小时,再倒入少量黄酒,加入少量食盐调味即可食用。

服法:吃豆腐,喝汤。

功效:舒肝解郁、通乳,适用于肝郁气滞型产后缺乳。

2豆腐丝瓜猪蹄汤

原料:豆腐500克,丝瓜(带瓤)250克,香菇50克,猪蹄1只,葱、姜、盐各适量。

做法:先煮猪蹄和香菇,加葱、姜、盐调味,待熟后放丝瓜、豆腐同煮为汤。

服法:1天分3次食完,连服5天。

功效:此方有养血通乳的作用。

3通乳汤(习用方)

原料:炒川芎、全当归、童木通、王不留行各9克,猪蹄2只。

做法:将上述原料煮汤代水煎药服。

服法:日常服用。

功效:此方有通乳的作用,适合产后服用。

4黄酒炖鲫鱼

原料:重500克左右的活鲫鱼1条,黄酒适量。

做法:将鲫鱼去鳞及内脏洗净,加水适量,煮至半熟,加黄酒清炖。

服法:吃鱼喝汤,每日1次。

功效:通气下乳,治产后气血不足、乳汁不下。

5黄花菜瘦肉粥

原料:黄花菜50克,瘦肉、大米各100克,盐、葱、姜适量。

做法:黄花菜洗净,瘦肉切片,与大米同煮成粥,肉将熟时,加入调料即可。

服法:每日1次,温热食。

功效:生津止渴、利尿通乳,适用于产后乳汁不足症。

6黄酒鲜虾汤

原料:新鲜大虾100克,黄酒20克。

做法:大虾剪去须足,煮汤,加黄酒;或将虾炒熟,拌黄酒。

服法:每日2次,吃虾喝汤或吃炒虾拌黄酒。

功效:下乳,适用于产后体虚、乳汁不下。

7黑芝麻粥

原料:黑芝麻25克,大米适量。

做法:将黑芝麻捣碎,大米掏净,加水适量煮粥。

服法:每日2~3次。

功效:补肝肾、润五脏,适用于产后乳汁不足、消瘦、便秘、须发早白等。

8阿胶大枣羹

原料:阿胶250克,大枣1 000克,核桃500克,冰糖500克。

做法:①将核桃去皮留仁,捣烂备用;将大枣洗净,加适量水放入锅内煮烂,滤去皮核,放入另一锅中,加冰糖、核桃仁用文火同炖。②将阿胶放入碗中上屉蒸化后,倒入炖大枣、核桃仁的锅内熬煮成羹即可。

服法:产后每日早晨服2~3汤匙。

功效:此方有通乳的作用,适合产后服用。

如何吃公鸡催乳

一般人认为,老母鸡汤营养丰富,新妈妈食用老母鸡汤,既可催乳,又能强身。然而,专家们研究发现,不少新妈妈尽管天天喝老母鸡汤,依然缺奶。这是为什么呢?

实际上,过早或过多食用老母鸡,是造成产后母乳不足的一个重要原因。新妈妈之所以在分娩后开始分泌乳汁,是因为此时雌激素水平因生产而大大降低,体内催乳素发生作用,促进和维持乳汁的分泌功能。而母鸡的卵巢蛋衣中含有大量雌激素,如果在产后过早地喝老母鸡汤,必然会增加新妈妈血液中的雌激素。血液中雌激素的升高,将抑制垂体对催乳素的分泌,从而使催乳素的功能减弱,影响乳汁分泌,甚至完全回奶。

那么,吃什么好呢?专家们认为,雄性激素有对抗雌性激素的作用,而公鸡的睾丸中含有较多的雄性激素。因此,专家建议:新妈妈在产后应吃清炖大公鸡,连同睾丸一起吃,这样就能使乳汁分泌增加得又快又多。但如果发现乳头不通,即乳房发胀而无奶时切勿吃公鸡发奶,否则会有引发乳腺炎的危险。

哺乳期应如何避孕

乳头,不仅是宝宝获得营养的“泉眼”,而且还是天然的避孕“按钮”。当宝宝吸吮妈妈的乳头时,妈妈的脑垂体便分泌出泌乳激素和内啡肽,抑制排卵,推迟月经的恢复。只要在24小时内,妈妈被吸吮乳头达10次以上,其分泌的激素浓度就能达到避孕的效果。因此,女性想要依靠这种方法避孕,必须自问:

(1)宝宝是否满6个月。

(2)产后是否闭经。

(3)宝宝是否完全依靠你的奶水或是偶尔添加一些补充食物(即使补充食物,也是先喂奶,再添加食物)。

(4)新妈妈或宝宝生病时是否仍坚持喂奶。

只有上面4个问题的回答均为“是”,那么怀孕的危险性才极小(2%),才可以用哺乳的方法避孕。其他,如产后不喂奶的女性,分娩后3个星期即可能恢复排卵,需尽早采取可靠的避孕措施;哺乳同时添加较多补充物喂养宝宝的女性,则应在产后3个月时开始避孕,否则就可能发生哺乳期妊娠。

哺乳期女性可采用的避孕方法很多,如使用避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器等。

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