气味:辛,温,有大毒。《别录》曰∶甘,大热。普曰∶神农∶辛;岐伯、雷公∶甘,有毒;李当之∶苦,大温,有大毒。
元素曰∶大辛大热,气浓味薄,可升可降,阳中之阴,浮中沉,无所不至,为诸经引用之药。
好古曰∶入手少阳三焦命门之剂,其性走而不守,非若干姜止而不行。
赵嗣真曰∶熟附配麻黄,发中有补,仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜,补中有发,仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。
戴原礼曰∶附子无干姜不热,得甘草则性缓,得桂则补命门。
李焘曰∶附子得生姜则能发散,以热攻热,又导虚热下行,以除冷病。
之才曰∶地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄 。
时珍曰∶畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐,下达命门。
主治:风寒咳逆邪气,温中,寒湿 ,拘挛膝痛,不能行步,破症坚积聚血瘕,金疮(《本经》)。腰脊风寒,脚疼冷弱,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,强阴,坚肌骨,又堕胎,为百药长(《别录》)。温暖脾胃,除脾湿肾寒,补下焦之阳虚(元素)。除脏腑沉寒,三阳厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动,治经闭,补虚散壅(李杲)。督脉为病,脊强而厥(好古)。
治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,痰厥气厥,柔 癫痫,小儿慢惊,风湿麻痹,肿满香港脚,头风,肾厥头痛,暴泻脱阳,久痢脾泄,寒疟瘴气,久病呕哕,反胃噎膈,痈疽不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋(时珍)。
草部第十七卷草之六
乌头
(即附子母)主治:诸风,风痹血痹,半身素)。除寒湿,行经,散风邪,破诸积冷毒(李杲)。补命门不足,肝风虚(好古)。助阳退阴,功同附子而稍缓(时珍)。
发明:宗 曰∶补虚寒须用附子,风家即多用天雄,大略如此。其乌头、乌喙、附子,则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞,温脾逐寒。川乌头性轻疏,温脾去风。若是寒疾即用附子;风疾即用川乌头。一云∶凡人中风,不可先用风药及乌附。
若先用气药,后用乌附乃宜也。又凡用乌、附药,并宜冷服者,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮。治之以寒,则阴气益甚而病增;治之以热,则拒格而不纳。热药冷冻饮料,下嗌之后,冷体既消,热性便发,而病气随愈。不违其情,而致大益,此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结,用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹,用蜜炙附子,含之咽汁。朱丹溪治疝气,用乌头、栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七、八至,但按之则散。用姜附汤加人参,投半斤服之,得汗而愈。此则神圣之妙也。
吴绶曰∶附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者,必用之。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似,不敢用附子,直待阴极阳竭而用之,已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰。必须急用人参,健脉以益其原;佐以附子,温经散寒。舍此不用,将何以救之?刘完素曰∶俗方治麻痹多用乌附,其气暴能冲开道路,故气愈麻;及药气尽而正气行,则麻病愈矣。
张元素曰∶附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原,以消阴翳,则便溺有节,乌、附是也。
虞抟曰∶附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气。能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。
震亨曰∶气虚热甚者,宜少用附子,以行参 。肥人多湿,亦宜少加乌、附行经。仲景八味丸,用为少阴响导,其补自是地黄,后世因以附子为补药,误矣。附子走而不守,取其健悍走下之性,以行地黄之滞,可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟,可为下部药之佐;无人表其害人之祸,相习用为治风之药及补药,杀人多矣。
王履曰∶仲景八味丸,盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸,为阴虚者设。附子乃补阳之药,非为行滞也。
好古曰∶乌、附,非身凉而四肢厥者,不可僭用。服附子以补火,必妨涸水。
时珍曰∶乌、附毒药,非危病不用,而补药中少加引导,其功甚捷。有人才服钱匕,即发燥不堪,而昔人补剂用为常药,岂古今运气不同耶?荆府都昌王,体瘦而冷,无他病。日以附子煎汤饮,兼嚼硫黄,如此数岁。蕲州卫张百户,平生服鹿茸、附子药,至八十余,康健倍常。宋张杲《医说》载∶赵知府耽酒色,每日煎干姜熟附汤,吞硫黄金液丹百粒,乃能健啖,否则倦弱不支,寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人,皆其脏腑禀赋之偏,服之有益无害,不可以常理概论也。又《琐碎录》言∶滑台风土极寒,民啖附子如啖芋栗。此则地气使然尔。
附方:旧二十七,新九十二。少阴伤寒,初得二、三日,脉微细,但欲寐,小便色白者,麻黄附子甘草汤微发其汗∶麻黄(去节)二两,甘草(炙)二两,附子(炮去皮)一枚,水七升,先煮麻黄去沫,纳二味,煮取三升,分作三服,取微汗。(张仲景《伤寒论》)少阴发热,少阴病始得,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤发其汗∶麻黄(去节)二两,附子(炮去皮)一枚,细辛二两,水一斗,先煮麻黄去沫,乃纳二味,同煮三升,分三服。
(同上)人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者∶通脉四逆汤∶用大附子一个(去皮生破八片),甘草(炙)二两,干姜三两,水三升,煮一升二合,分温再服,其脉即出者愈。
面赤加葱九茎;腹痛,加芍药二两;呕,加生姜二两;咽痛,加桔梗一两;利止脉不出,加人参二两。(同上)阴病恶寒,伤寒已发汗不解,反恶寒者,虚也,芍药甘草附子汤补之∶芍药三两,甘草(炙)三两,附子(炮去皮)一枚,水五升,煮取一升五合,分服。(同上)伤寒发躁,伤寒下后,又发其汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤温之∶干姜一阴盛格阳,伤寒阴盛格阳,其人必躁热而不欲饮水,脉沉手足厥逆者,是此证也∶霹雳散∶用大附子一枚。烧存性,为末。蜜水调服。逼散寒气,然后热气上行而汗出,乃愈。(孙兆《口诀》)热病吐下及下利,身冷脉微,发躁不止者∶附子(炮)一枚(去皮脐,分作八片)。入盐一钱,阴毒伤寒∶孙兆《口诀》云∶房后受寒,少腹疼痛,头疼腰重,手足厥逆,脉息沉细,或作呃逆,并宜退阴散∶用川乌头、干姜等分,切炒,放冷为散。每服一钱,水一盏,盐一撮,煎取半盏,温服,得汗解。《本事方》玉女散∶治阴毒心腹痛厥逆恶候。川乌头去皮脐,冷水浸七日,切晒,纸裹收之。遇有患者,取为末一钱,入盐八分,水一盏,煎八分服,压下阴毒,如猪血相似,再进一服。《济生》回阳散∶治阴毒伤寒,面青,四肢厥逆,腹痛身冷,一切冷气。大附子三枚,炮裂去皮脐为末。每服三钱,姜汁半盏,冷酒半盏,调服。良久,脐下如火暖为度。
《续传信方》∶治阴毒伤寒,烦躁迷闷,急者。用半两重附子一个(生破作四片),生姜一大块(作三片),糯米一撮,以水一升,煎六合,温服。暖卧,或汗出,或不出。候心定,则以水解散之类解之,不得与冷水。如渴,更煎滓服。屡用多效。中风痰厥,昏不知人,口眼斜,并体虚之人患疟疾寒多者∶三生饮∶用生川乌头、生附子(并去皮脐)各半两,生南星一两,生木香二钱五分。每服五钱,生姜十片,水二盏,煎一盏,温服。(《和剂局方》)中风气厥痰壅,昏不知人,六脉沉伏∶生附子(去皮)、生南星(去皮)、生木香半两。每服四钱,姜九片,水二盏,煎七分,温服之。(《济生方》)中风偏废∶羌活汤∶用生附子一个(去皮脐),羌活、乌药各一两。每服四钱,生姜三片,水一盏,煎七分服。(王氏《简易方》)半身不遂,遂令癖疰∶用生附子一两,以无灰酒一升,浸一七日,隔日饮一合。(《延年秘录》)风病瘫缓∶手足 曳,口眼 斜,语音蹇涩,步履不正,宜神验乌龙丹主之∶川乌头(去皮脐)、五灵脂各五两,为末。入龙脑、麝香五分,滴水为丸,如弹子大。每服一丸,先以生姜汁研化,暖酒调服,一日二服。至五、七丸,便觉抬得手、移得步,十丸可以梳头也。
(《梅师方》)风寒湿痹,麻木不仁,或手足不遂∶生川乌头末,每以香白米煮粥一碗,入末四钱,慢熬得所,下姜汁一匙,蜜三大匙,空腹啜之。或入薏苡末二钱。《左传》云∶风淫末疾,谓四末也。脾主四肢,风淫客肝,则侵脾而四肢病也。此汤极有力,予每授人良验。
(许学士《本事方》)体虚有风,外受寒湿,身如在空中∶生附子、生天南星各二钱,生姜十片,水一盏半,慢火煎服。予曾病此,医博士张发授此方,三服愈。(《本事方》)口眼 斜∶生乌头、青矾各等分。为末。每用一字,搐入鼻内,取涕吐涎,立效无比,名通产后中风,身如角弓反张,口噤不语∶川乌头五两(锉块),黑大豆半升,同炒半黑,以酒三升,倾锅内急搅,以绢滤取酒,微温服一小盏,取汗。若口不开,拗开灌之。未效,加乌鸡粪一合炒,纳酒中服,以瘥为度。(《圣惠方》)诸风血风∶乌荆丸∶治诸风纵缓,言语蹇涩,遍身麻痛,皮肤瘙痒,及妇人血风,头痛目眩,肠风脏毒,下血不止者,服之尤效。有痛风挛搐,颐颔不收者,服六、七服即瘥也∶川乌头(炮去皮脐)一两,荆芥穗二两,为末,醋面糊丸梧子大。温酒或熟水,每服二十丸。(《和剂方》)妇人血风虚冷,月候不匀,或手脚心烦热,或头面浮肿顽麻∶用川乌头一斤(清油四两,盐四两,铛内同熬,令裂如桑椹色为度,去皮脐),五灵脂四两,为末,捣匀,蒸饼丸如梧子大。空心温酒、盐汤下二十丸。亦治丈夫风疾。(《梅师方》)诸风痫疾∶生川乌头(去皮)二钱半,五灵脂半两,为末,猪心血丸梧子大。每姜汤化服一丸小儿慢惊搐搦,涎壅厥逆∶川乌头(生去皮脐)一两,全蝎十个(去尾),分作三服,水一盏,姜七片,煎服。(汤氏《婴孩宝鉴》)小儿项软,乃肝肾虚,风邪袭入∶用附子(去皮脐)、天南星各二钱,为末,姜汁调摊,贴天小儿囟陷∶绵乌头、附子(并生去皮脐)二钱,雄黄八分,为末,葱根捣和作饼,贴陷处。(《全幼心鉴》)麻痹疼痛∶仙桃丸∶治手足麻痹,或瘫痪疼痛,腰膝痹痛,或打扑伤损闪肭,痛不可忍∶生川乌(不去皮)、五灵脂各四两,威灵仙五两。洗焙为末,酒糊丸梧子大。每服七丸至十丸,盐汤下,忌茶。此药常服,其效如神。(《普济方》)风痹肢痛,营卫不行∶川乌头二两(炮去皮,以大豆同炒,至豆汁出为度,去豆焙干),全蝎半两(焙)。为末,酽醋熬稠,丸绿豆大。每温酒下七丸,日一服。(《圣惠方》)腰脚冷痹疼痛,有风∶川乌头三个生,去皮脐,为散。醋调涂帛上,贴之。须臾痛止。
(《大风诸痹,痰 胀满∶大附子(半两者)二枚,炮拆,酒渍之,春冬五日,夏秋三日。
每服一香港脚腿肿,久不瘥者∶黑附子一个(生,去皮脐)。为散。生姜汁调如膏,涂之。药干再涂,十指疼痛,麻木不仁∶生附子(去皮脐)、木香各等分,生姜五片,水煎温服。(王氏《易简搜风顺气∶乌附丸∶用川乌头二十个,香附子半斤,姜汁淹一宿,炒焙为末,酒糊丸梧子大头风头痛∶《外台秘要》∶用腊月乌头一升,炒令黄,末之,以绢袋盛,浸三斗酒中。逐日温服。孙兆《口诀》∶用附子(炮)、石膏( )等分,为末,入脑、麝少许。每服半钱,茶酒任下。《修真秘旨》∶用附子一枚(生,去皮脐),绿豆一合,同入铫子内煮,豆熟为度,去附子,食绿豆,立瘥。每个可煮五次,后为末服之。
风毒头痛∶《圣惠方》∶治风毒攻注头目,痛不可忍∶大附子一枚(炮去皮为末)。以生姜一两,大黑豆一合,炒熟,同酒盏,煎七分,调附末一钱,温服。又方∶治二三十年头风不愈者,用大川乌头(生去皮)四两,天南星(炮)一两。为末,每服二钱,细茶三钱,薄荷七叶,盐梅一个,水一盏,煎七分,临卧温服。《朱氏集验方》∶治头痛连睛者。生乌头一钱,白芷四钱。为末。茶服一字。仍以末搐鼻。有人用之得效。
风寒头痛∶《十便良方》∶治风寒客于头中,清涕,项筋急硬,胸中寒痰,呕吐清水∶用大附子或大川乌头二枚(去皮蒸过),芎 、生姜各一两,焙研,以茶汤调服一钱。或锉片,每用五钱,水煎服。隔三、四日一服。或加防风一两。《三因方》必效散∶治风寒流注,偏正头痛,年久不愈,最有神效。用大附子一个(生切四片,以姜汁一盏浸炙,再浸再炙,汁尽乃止),高良姜等分,为末。每服一钱,腊茶清调下,忌热物少时。