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第3章 失眠的原因、种类和对策

世界上,有不少人因为经常失眠而苦恼着。人为什么会失眠?失眠有哪些类型?怎样可以不失眠?科学家们为了探讨这些问题花费了大量的劳动。

据西方科学家统计,目前已经知道的能引起失眠的原因不下四十种,但归纳起来,最主要的还是心理因素和环境因素,也有一些是由于生理疾患,或服用药物和酒精之类兴奋性饮料所引起的。

生理心理学家们经过多年的临床观察,一致认为在引起人们失眠的原因当中,心理因素名列第一。他们的这个结论根据说来也简单,那就是:只有人类才会有失眠。因为人类的一切行为活动表现,都受心理因素的支配;各种各样的喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊的心理因素都能够使人失眠。

明天就要去春游的小学生,下个礼拜就要去参加足球比赛的初中生,下个月就要参加高考的高中生,以至于青年人在工作、学习和生活上的种种成功与失败,都会使他们程度不同地尝到失眠的滋味。可是,你再看一看动物会怎样对待这样一些足以引起兴奋、焦虑、忧愁、喜悦或者悲哀的刺激呢?赛马比赛时,只差一头距离而屈就第二名的赛马,比赛过后,照样会很快地入睡;猫儿不会由于它的主人的不幸逝世而辗转反侧;激烈争夺骨头而没有抢到的狗,也照样酣然大睡……尽管这些动物都有大脑,也程度不同地分泌血清素,但是它们“缺心眼”,也就是说心理因素几乎对它们不起什么作用,因而它们“品尝”不到失眠的味道。

许多人由于缺乏关于睡眠的知识,于是对失眠现象感到惊慌、恐惧,认为失眠会对健康大为不利,总是嘀咕着:“今儿晚上可别失眠!”结果反而越发睡不好。当然,如果是由于生理上的原因造成的失眠,也有必要服用药物。例如,因为痛疼、泻肚、咳嗽引起的失眠,就可以“对症下药”,止痛、止泻、止咳之后,也就可以睡好了。有些因为慢性病,象甲状腺机能亢进、高血压和血液循环机能不良等病症所引起的失眠,就要从根源上治疗,治好了,也就会安稳地睡觉了。有时实在睡不着,不必硬挺,可以适量地吃些安眠药,比如,安定、利眠宁、眠尔通、速可眠等等。安眠药有的能够立即催眠;有的可以延续睡眠,这些不同功能的安眠药,都可以少量地服用。如果同时适当吃一些镇静药之类辅助药,效果就会更好些。我主张需要吃安眠药的时候,可以适当地吃些,不必对安眠药感到心理紧张。心理学家证实,安眠药本身的“危害”(不一定有什么危害,姑且叫做“危害”)远比对安眠药畏惧感的危害要小得多。当然用吃安眠药来治疗失眠症,是治标而不是治本,因而我也不主张轻易吃安眠药。最根本的、最彻底的办法还是心理治疗,因为失眠主要是由心理因素所引起的。有人根据苏联伟大的大脑生理学家巴甫洛夫首创的“条件反射”学说,作过如下的试验,他给一位失眠者服用安眠药时说:“这种药药性强烈,用多了会对身体有害,所以不能多给您,因为您总是睡不着,才给您一片。”结果服用这种强力安眠药的睡眠效果,反而不如下面这样的语言暗示效果:“这种安眠药没有副作用。一片就够了,可是因为您总是睡不着,所以给您两片。”然后给他服用的虽然是用奶粉或面粉做的假安眠药,他也会放心地安然入睡。这个真实的实验例证,再一次地证明了保持心理健康对睡眠的作用。

下面谈谈失眠有哪几种类型。

(1)神经质的失眠。这类人,本来睡得很好,睡的时间也够了,但是由于把睡眠对身体健康的意义估价过高、看得过重,因此,总是想多睡,总怕睡不够。于是,有的以怕睡不着为理由,晚上8点钟就躺下了;有的总是吃安眠药;有的用酒来代替安眠药,等等。这类人,为了睡得好,屋子要暗、怕光,要静、怕吵,甚至不许家里的人讲话。他们愈是这样,就愈睡不好,比家里所有的人都睡得早而又起得最迟,这就是因为他在睡觉时,心事重重。另外,这类人当中很多人白天不活动,总是想心事,因而生理上没有睡眠的要求,也就睡不好。

对于这类人需要多从思想上开导。可以对他们这样讲。如果从心理学和哲学的双关角度看:①睡眠状态等于是死亡的状态,睡眠的时间就等于是死亡的时间;②在死亡的时间里,人类是无所作为的;③因此,人生的意义表现在清醒的时间里有所作为,所以“睡眠愈少,人生愈长”。然后给他们举几个例子,告诉他们凡是有所作为的人,都是争分夺秒、珍惜时间的人。周恩来总理一生辛劳,为了民族生存、为了国家兴盛,鞠躬尽瘁、死而后已,他每天的睡眠时间很少。又如,把毕生献给了马列主义宣传工作的张仲实同志,在他不幸身患癌症后,很多人劝他说,你已德高望重,年近古稀了,还是去外地享享清福吧。张仲实同志回答说:“人生的意义,就在为人民、为社会做贡献;如果我什么也不干,活得再长又有什么意思?”就这样,他在手术后,仍然坚持天天上班。

(2)郁闷质的失眠。这种类型的失眠和神经质的失眠,在性质上不同,它们正好相反。神经质的失眠可以说是一种虚假的失眠,是心理上的失眠;而郁闷质的失眠则可说成为真正的失眠,生理上的失眠。

得了抑郁病的人,心情就会焦躁不安,兴趣淡薄,疲劳感加重,食欲不振,缺乏主动性,于是失眠就会“乘虚而入”。如果说神经质失眠的特征是难以入睡的话;那么,郁闷质失眠的特征则是比较容易入睡,但却睡不长,睡上2、3个小时后,脑子依然处在半兴奋的状态,一觉醒来,辗转难于再眠。对于这种失眠现在已经有很多对症的特效药,比起神经质的失眠来更容易治疗。

(3)特殊性质的失眠。这类失眠症患者,本人并不那么自觉是在失眠,也不以失眠为苦恼。他们当中有的人会半夜起来干这干那地忙个不停;有的入睡前磨磨蹭蹭睡得很晚,但却又起得很早。这类人在别人看来是失眠症患者,但本人并没有什么心理压力。问题在于,他们的体力和精力达不到正常人的“足够”的标准,因而日子长了,很多失眠的恶果就会逐渐地显示出来。因此,这类人实际上是心理失常者。

那么,怎样防止失眠,保持“足够”的睡眠?最通常的促进睡眠的说法是:养成有规律的起居作息习惯,定时就寝,定时起床;每天清晨或下午坚持符合自己体力的适当锻炼;不吸烟、不酗酒,睡前不要饮用兴奋刺激性的饮料;卧室保持气氛幽静和空气清新;保持舒畅的心情,排除种种烦恼的内心干扰;睡前不要用脑过度或过多思虑;晚餐不要吃的过饱,不要吃过于油腻的食物;睡前散散步,松松心,用温水洗脚,有条件的最好洗一个温水澡,使全身肌肉得以松弛;如果需要服安眠药时,要遵医嘱,切忌过量,连续服用安眠药切勿超过三周;等等。上面讲的这些办法,我觉得其中最重要的是在睡眠前要保持平静的心情,其他办法可以说都是一些辅助手段。比如说,一个人尽管生活有规律、坚持体力锻炼,没有什么吸烟、喝酒的“恶习”,居住条件理想,睡前洗脸洗脚等等,但是因为心事重重、焦虑苦恼,那他还是会躺在床上翻来覆去地“辗转难眠”的。

有些青年人失眠时,往往在临睡前喝酒,认为这是一种催眠的好方法,其实是错了。1982年,美国的一些医生通过试验发现:睡前饮酒的人,每个人在睡眠中呼吸暂停(每次至少10秒)的次数共计110次,而不饮酒的人只有20次。饮酒的人当中绝大部分还至少出现一次肺部运气不规则的现象。饮酒的人在每个夜晚,会在体内出现380次和呼吸有关的不正常现象,可是假若他不喝酒,那么夜晚只出现207次不正常现象。喝了酒以后最普遍的不正常现象,就是血液中的氧急剧减少,这就和死亡率发生了联系。科学家已经证实,男性过胖、嗜酒、常服安眠药等,都会导致体内潜伏着使人们寿命缩短的不利因素,这些都和睡眠时的呼吸暂停有关系。因此,如果谁有在睡觉前饮酒的习惯,还是快些改掉为好。

很多人积累总结了他们自己的医治失眠的经验办法,有些也是可以参考的。比如,湖南省妇幼保健院一位医生,1988年4月份投稿给《北京晚报》,谈她个人医治长期失眠的经验是:睡前吃维生素B1,开始吃7、8片,然后减为六片,最后每晚只需吃三片,就可以很快入睡,解除了她过去吃安眠药也睡不着的苦恼。她把这种疗法告诉了不少失眠者,都收到同样效果。根据我的了解,维生素B1的作用是:维持神经、心脏和消化系统的正常功能,促进糖代谢;它的用途是治疗脚气病、神经炎、食欲不振、带状疱疹等。服用维生素B1,为什么能治疗失眠症,这还需要进一步查明,不过,我想它无疑地是能对大脑的高级神经系统起到抑制的作用。失眠的朋友无妨一试。

末了,再介绍一种“断眠”的睡眠方法。即在工作繁忙劳累,情绪比较紧张的时候,抽空打个盹,“小睡片刻”。它会使你解除疲劳,精神焕发,提高工作效率。甚至有些人在小睡一会儿后,就可以长时间地清醒工作。为什么会有这样的收效?我认为打盹有如充电,可以弥补睡眠的不足。找个角落、倚斜瞌睡一会后,会使人感觉舒服一些,精神上得到缓冲,也可以解除因工作而带来的焦虑,放松心理的紧张。另外,养成了打盹的习惯以后,可以增进对睡眠的控制能力,想睡的时候就能立即入睡。

不过,并不是人人都可以断眠、小睡片刻的。这是因为首先得解决思想认识问题,不要对打盹有厌恶感,觉得打盹不雅观、不文明等等;其次是要排除心理上的种种干扰,训练成一种什么时候小睡都可以、小睡多久也都可以的硬功夫。美国佛罗里达大学的心理学博士韦柏说:“打盹不仅仅是婴儿离开襁褓期前最后放弃的一种行为,同时也是成年人最先‘返老还童’的一种行为。打盹实际上是人类向大自然的归顺。”他的意思就是说,打盹是顺乎自然的事情,不必对打盹感到羞耻,也不必对打盹感到厌恶。韦柏同时讲道:打盹这种自然的倾向延续到成年后,由于往往会遭受来自社会舆论的压力等等,而使打盹自行压抑。

我当然不是劝大家不分时间、场合和其他条件地都去小睡。比如说,在重要的、严肃的会议上,你就不能小睡,因为往往在你小睡的时候,你没有听到事关重大的讲话或议论。在你和女友会面时也不能“打盹”。五十年代和我同住一个房间的一位年轻的大学教师,当他在公园里初次和女友见面时,就因为头天晚上备课过迟而疲乏得困盹了片刻,以至终身大事几乎“告吹”。

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