如何把握心理咨询的进程？
作为心理咨询师，必须把握好咨询的进程，以便使咨询顺利进行。关于心理咨询的进程，不同的学者有不同的观点。
心理咨询专家Shea在1988年提出了一个五步咨询结构模型，他认为在具体的面谈中包括介绍、开始、主体、结束、终止等五个阶段，尤其在第一次的咨询面谈中。下面我们具体谈谈如何把握咨询面谈的进程。
第一阶段是“介绍”。介绍阶段是指从咨询师和求询者的初次见面，到咨询师认为可以询问求询者求询原因为止的这一阶段。在这一阶段，咨询师所要做的是如何让求询者放松下来，并建立起初步的信赖感。
第二阶段是“开始”。开始阶段是指从咨询师开始询问求询者求询问题，到咨询师认为可以确定求询者的问题重点为止。一般的咨询师都倾向于平和而开放的提问方式，比如：“请告诉我你为什么来咨询？”“我能为你做什么？”“说说你的烦恼吧。”不管咨询师具体的提问方式如何，应该突出“告诉我”（提示咨询师的倾听兴趣以及求询者有责任告知情况）、“来此的原因”（为什么来？为什么选择咨询）、“这次”（以前也可能有麻烦，为什么这次有决心来）。
在提出问题后，有经验的咨询师会特别留意求询者的第一反应。这时有些求询者会回答得很直接但也有点乱，比如“我最近情绪很糟糕，也不知怎么搞的，成绩也算还可以，可自己却对未来越来越没有信心。昨天……”；有些求询者会回答得很有条理和逻辑性，比如“我来这里有三个原因……”或“我最近情绪很差，因为……”或“我觉得我的问题可能与童年的家庭教育有关，那时……”；也有些求询者可能不知从哪里说起或犹犹豫豫，迟疑着难以开口。
求询者不同的反应提示求询者不同的情况。直接而混乱的回答，说明求询者的思路有点乱，所以在未来的咨询中，咨询师应该通过提问等技巧，帮助他（她）先清理一下思路；有条理的回答，说明求询者事先有一定的准备，但是尽管表述清晰，还是要小心求询者经过防御机制处理的回答会有意无意地过滤掉一些有价值的信息，而且太过理性而缺乏情感投入的表述方式本身也提示求询者在处理问题的方式上存在一定的问题；对于难以启齿的求询者，咨询师可以期待的目光望着对方，保持沉默，等待对方的回答，或再问一遍问题，也可做一些提示或鼓励，比如：
求询者：“我真不知道该怎么说。”
咨询师：“没关系，你想到什么就说什么。”“有时候将问题说出来确实很困难，不过如果开了个头，接下来就容易了。”“告诉我是哪方面的问题，学习、人际关系还是其他方面的问题？”
第三阶段是“主体”阶段。主体阶段主要是收集信息，做出评估和诊断，进而采取对策。这个阶段是很考验咨询师的专业素养的。咨询师问什么、问多少，是非常有弹性的，这时经验也是很重要的保障。有时我们可以让咨询目标决定咨询前景（咨询目标低，有效性高；咨询目标高，前景较困难。比如求询者如果仅仅希望处理一下情绪问题，这是很容易帮助他（她）实现的；如果他（她）想增强自信心，这就难了）；有时，则可以让咨询前景决定目标（比如我们可以告诉求询者要消除自卑感很困难，一时难以做到，现在马上要考试了，是不是等以后考完试有空了再咨询，而目前先将咨询目标定在改善情绪上）。
在这一阶段中，咨询师应该重点了解和评估求询者的以下情况。
1求询者的性格、心态和心理动力状况。
2是否需要心理治疗（长程的咨询）。
3哪种心理咨询（治疗）方法最适合求询者。
4求询者心理失调或异常的程度。
5求询者的认知或智力水平。
6求询者的教育状况或修养水平。
7求询者的背景资料（学习、工作经历，亲属关系等）。
8对求询者的印象。
第四个阶段是“结束”阶段。结束阶段是一次咨询会话的收尾阶段。如果一次咨询定的时间是一个小时，咨询师必须在结束前留5～10分钟收尾，以免突然到时间终止，让求询者很不适应。有时一次咨询是很顺利的，往往求询者越说越想说，但咨询师要告诉他（她），咨询是有步骤的，要一次一次慢慢来。除非是危机干预，咨询师可以不多考虑时间，直到咨询师觉得求询者的精神状态比较稳定、安全为止。在结束时，咨询师应该充分肯定求询者的配合和努力，比如咨询师可以这样说：“我很高兴你今天能有决心来这里咨询，并能够很坦白地向我倾诉。”“你的表达真的很好，我很愿意听你的故事并希望能帮助你。在下次约定的时间我在这里等你再来。
”然后，咨询师应该很概要地总结一下这次会话的主题、获得的信息，比如说：“你是因为学习问题来咨询的，你学习很努力，成绩也不错，可你内心并不快乐，还有疲惫感和自卑感，情绪也不好，这和你父母以往对你的高要求有关。你来咨询是希望让自己心情好起来，并更自信一点。我认为心理咨询是可以帮助你的。”这样的结束语可以让求询者明白咨询师是理解他（她）的问题、处境和咨询目标的，并且还让他（她）对咨询的前景产生信心。而这一切的最终目的是为了保证求询者下次能有信心和兴趣再来咨询，而不是无缘无故地中断导致咨询效果不理想。另外，在结束阶段咨询师也可花少许时间询问求询者对咨询进程的感受和意见，让求询者也获得一种控制感，而不是完全被动地由咨询师控制。
最后一个阶段是“终止”阶段。这是求询者起身离开的一小段时间。咨询师应该亲切友善地陪同求询者离开，为他（她）开门，说“再见”、“保重”、“慢走”或“下周见”。同时要留意求询者离开时的反应，尤其是在门口的表现，比如是不想走还是急着离开，不同的咨询结束后表现是否有变化。敏感的咨询师可以从中发现求询者的变化以及这种变化背后的心理状态，以便于评估求询者的情况。
什么是心理诊断？怎样进行心理诊断？
所谓心理诊断，是指运用心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏差或障碍进行描述、分类、鉴别和评估的过程。就像医生看病一样，作为心理咨询师，必须首先清楚地了解到求询者心理问题或心理障碍的性质，及其形成、发展和严重程度，并对此进行明确的诊断，才能够帮助求询者化解其心理障碍。心理诊断是通过心理医生对求询者信息的收集、观察和医学心理测验相结合而得出的，它不仅是进行心理咨询的必要前提，也是检验咨询效果的重要依据。
心理诊断贯穿着整个心理咨询的过程，从接触患者之初，到进行心理辅导，都需要全面收集求询者的相关资料和信息，从而做出准确的心理诊断，并由此制定出合理的、有针对性的心理咨询方案。
信息收集对心理诊断有何意义？如何收集信息？
心理咨询师在对求询者进行心理诊断之前，通常要进行信息收集，以获取与求询者的当前问题或主诉有关的背景信息。由于求询者当前的问题，经常是由过去的事件促成或延续下来的，因此对求询者的生活有一个基本的了解可以帮助咨询师把求询者主诉的问题和生活的零散信息片断联结起来。心理咨询师在收集了有关求询者的信息之后，将收集到的求询者的资料进行全面客观的考察，然后做出最终的诊断。
咨询师要收集的信息包括：求询者身份的信息；总体外观形象和行为；以往的精神病史或心理咨询史；教育和工作背景；健康和医疗史；社会或成长史(包括宗教和文化背景、隶属系统、主要的价值观；与当前问题有关的往事、过去问题的描述、主要成长事件、社会和休闲活动、目前社会状况)；家庭、婚姻、性历史；精神状况等。
心理诊断可以通过许多途径或方法来收集临床资料。
