吸烟对中枢神经有何双向作用？
每四个成年人中就有一个是吸烟的。吸烟的人比喝酒的少些，但产生依赖的比率要比喝酒的高得多。从这一点上看尼古丁依赖就成了最常见的药物依赖形式。但因为在所有药物中尼古丁对心理的破坏是最小的。所以，对心理药物的讨论很少关注尼古丁。然而尼古丁的确具有负面心理效应，尼古丁会导致抑郁和焦虑。尼古丁依赖主要指那些想戒烟却戒不了的人。
烟草中含有尼古丁，这种物质对中枢神经系统的作用具有矛盾性。一方面，它可以通过提高血压和心律来刺激系统，另一方面它又具有镇定作用。
刘勇告白：“我挺喜欢吸烟的。我觉得烟这个东西挺适合我的，虽然我年龄不很大，但各种好烟我都尝过，这方面的经历我不比任何人差。现在进入高三了，我越发感到我离不开烟了。有时候学习到深夜，非要抽上一根烟才可以提神。平时上课的时候，当觉得有点疲劳时，也会偷偷地向老师请假上厕所，实际上是出去过烟瘾。有时候，我很想戒掉抽烟，原因很简单，父亲最近下岗了，家里的经济有点困难，给我的零花钱就少了，好烟自然也抽不起。在我周围的同学中，也有不少‘老烟鬼’，大家课间聚在学校的一角，就会轮着发烟抽。每次当我发誓要开始戒烟时，这些人都三番五次地劝我，最后我就挡不住别人三言两语的劝诱，重新开始抽。父母对我抽烟早有耳闻，也不想拿我怎样，只不过内心里，我很想以新的形象表现给父母看，只是我也不能肯定什么时候我才会戒烟成功。”
日常生活中，像刘勇这样的烟民随处可见。他们把烟当成了自己生命的一部分，他们需要烟的力量振奋自己的情绪。有些嗜烟成瘾的人一时也不可离开香烟，而一些正处花季的少男少女也盲目地抽烟以显示自己的“成熟”与“潇洒”。当然男女吸烟的心理也存在差别，来自美国加州大学的戴尔菲诺和贾姆纳通过研究发现，男性吸烟的主要目的是通过吸烟驱除不良情绪，如很多人希望通过吸烟控制自己的紧张、焦虑，不少人在自己情绪低落、悲伤时吸烟量增加；也有些人通过吸烟解除疲劳，集中注意力。相反，女性吸烟则较少出于上述动机。她们之所以吸烟，更多的是希望通过吸烟表示自己自立、与男性平等、新潮，或希望通过吸烟减轻体重。
嗜烟者吸烟的数量会不断增加，由一天几支到一天几包，有甚者坐在那里抽烟，可以不熄火，一支接一支不间断地抽。吸烟成瘾的人一旦不吸烟就会产生消极反应，如打瞌睡、打呵欠、流眼泪、心情郁闷、坐立不安等。嗜烟者一般具有好交往、合群、喜冒险、行事轻率、冲动、易发脾气、情绪控制力差等个性特征。调查显示，有71％的嗜烟者同时还伴有其他嗜好，如饮浓茶、喝酒、喝咖啡等。
吸烟对个人健康与家庭成员有哪些危害？
据世界卫生组织调查，在工业发达的国家中有1/4的癌症都是由吸烟引起的。有人做过统计，在65岁以下的死亡者中，死于癌症者，吸烟的占90％；死于支气管炎的，吸烟的占75％；死于心肌梗塞者，吸烟的占25％。
吸烟的危害远不只这些，吸烟还会影响到全家及下一代。
1一人吸烟，全家睡不好
烟草中含有4000多种化学成分，其中已经有50种成分被证明可以导致吸烟者患上癌症。然而，瑞典科学家最新研究显示，吸烟者呼出的烟雾中含有大量能够导致哮喘和支气管炎的内毒素，这种物质还会严重影响被动吸烟者的呼吸系统健康。
瑞典伦丁大学的科学家证明，高浓度的烟草制品烟雾可以制造大量内毒素；在弥漫二手烟烟雾的屋子里，内毒素浓度是无烟室内的120多倍。在浓度很高时，内毒素能够引发人体呼吸道发炎，从而导致支气管炎和哮喘。被动吸烟除了会影响呼吸系统健康外，还会影响家人夜晚睡眠的质量。
2母亲吸烟，影响后代
在美国，有超过20％的新生儿父母被自己家里的“夜哭郎”所困扰。一直以来，医学上对于这种哭闹现象也没有什么确切的解释。不过，根据美国布朗大学流行病学家艾蒙德·谢那萨教授的研究，在怀孕期间或者生产后短期内吸烟的母亲，其孩子成为“夜哭郎”的概率要超过不吸烟母亲的概率。
此前的研究已经证明，母亲在怀孕期间吸烟，会增加生产低体重儿、婴儿猝死以及婴儿呼吸道患病的概率。
3吸烟会加剧心血管疾病
在慕尼黑召开的联合会年度大会上说，心血管疾病正日益严重地威胁着人类的健康。在西方国家，随着传染病发病率的下降，心血管疾病已成为人们健康的第一杀手。心肌梗塞和中风目前是世界上最严重的致命疾病之一，而且这一危险趋势正在继续。吸烟成为诱发心血管疾病的两大风险因素。
尽管在西方国家吸烟人数在缓慢下降，但在亚洲和许多发展中国家，烟民人数持续增加。巴桑估计，到2020年，吸烟将成为最主要的死亡原因之一。届时，每年将有大约800万人死于因吸烟引发的疾病。第9章 性功能失调、性欲倒错和性别认同障碍
不同视角下的性活动各是什么？
性是人类繁衍生存的基础，是人类生活重要的组成部分，是人与人之间相互连接的重要方式，也是人们身心快乐的重要来源。健康的性心理和性活动对保持个人的心理健康和维护群体的和谐有着非常重要的影响。同样，异常的性心理或性活动会对自身或他人的心理健康造成很大的损害。本章要讨论与人类性活动和性别认同有关的三类性心理障碍，包括性功能失调、性欲倒错和性别认同障碍。此外，虽然在西方同性恋已经不再被写入变态心理学，但由于我国学术界对这一问题研究时间较短，普通民众对这一现象的认识还存在许多误区，本章仍纳入同性恋内容并加以讨论，以帮助大家加深对这一现象的认识和理解。
从历史和文化的角度，人们判断性活动异常与否的标准并不是固定不变的，而是会受到社会文化因素的影响。一般认为，只有通过阴道交媾达到高潮才是人类正常的性行为。其实人类性行为的方式存在许多变异，除了普遍存在的手淫以外，还有口交、肛交以及同性恋等行为。对这些行为正常与否的认识，随着社会时代观念的变化而变化。很长时间里，人们认为精液是非常宝贵的，是保持体力和性活力所必需的，因而反对手淫，提倡节欲，以避免精液过度丢失。19世纪，美国曾称手淫为“秘密的罪恶”，认为它会使人虚弱，甚至建议将包皮用针线封起来。直到1972年美国医学会才指出，手淫是青少年性发育过程中的正常性行为，不需要药物治疗。专家甚至将手淫视为一种治疗性功能障碍的有效方法。又比如同性恋，一贯被认为是罪恶的、违反人性的行为，在英国亨利王时代是要被判处死刑的。现在，同性恋在许多国家已被视为正常的性取向。
不同的文化传统，对性活动的观念也是不同的。在非洲赞比亚的一个部落中，人们认为精液对于男孩的成长和发育有重要的作用。由于精液不是自然产生的，因此，部落中的男孩从7岁开始，要通过与青春期同性的口交来获取精液。在这里，口交被提倡，手淫却被禁止。只有到了青春期，他们才被允许进行与异性之间的交媾。拒绝同性口交行为的人在此部落中被认为是不正常的。
由此可见，在一种文化下不正常的性行为在另一种文化下可能被看做正常。
此外，由于性活动的个人化和隐秘性，造成社会文化对性问题的压抑和回避，这也是造成大量病态行为的重要原因。
尽管人们对性的喜好非常广泛，但正如上文所说社会文化对此设置了限制。某些性行为被指明是犯罪行为如恋童癖，还有其他大量的性行为方式，尽管对别人构不成伤害，如异装癖，但违反了社会规范，在很多人眼里，这是一种可耻的障碍。
本章将性心理障碍分为三组：
1性功能失调方面包括性渴望障碍、性欲缺乏障碍、性厌恶障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性疼痛障碍等。
2性欲倒错：恋物癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖、露阴癖、恋童癖、窥阴癖等。
3性别认同障碍：易性癖、同性恋等。
人的正常性反应是什么？
性功能失调指缺乏满意的性生活能力，不能进行正常的性行为或在性行为中不能获得性满足的一类障碍。性功能失调可由多种原因引起，大体上可分为器质性和功能性两大类。前者可由于机体存在内分泌腺活动异常，性机能发育异常，性器官结构异常以及其他躯体疾病直接或间接地影响到性功能。功能性性功能失调又称心因性性功能障碍，根据人类性反应的阶段性特点，心因性性功能失调大致可分为性欲障碍、性兴奋障碍、性高潮障碍、其他性功能障碍等四种。性功能失调多数属于功能性，本书也只讨论功能性性功能失调。
有一位女士25岁了。从青春期开始对男女之间的亲吻、拥抱行为不能理解，觉得很惊奇，不认为有什么乐趣，进而产生焦虑、厌恶的感觉，在与男友恋爱时，曾被男友的性举动吓坏了，甚至为此事差点分手。结婚后也毫无性欲，并回避与丈夫的任何肉体接触，对性亲昵有强烈的厌恶感。
一般认为，完整的性生活包括四部分：
1性欲期，对性活动的幻想或渴望进行性活动的感觉。
2唤起期，主观的性快感和生理上的变化，包括阴茎勃起，阴道充血润滑。
3高潮期，性紧张的释放和性快感的顶峰。
4消退期，放松和幸福满足感。性功能失调一般发生在前三个阶段，分别是：性渴望障碍，包括性欲缺乏障碍和性厌恶，上例中的女士就是患了性厌恶障碍：性唤起障碍，包括男性勃起障碍和女性唤起障碍；性高潮障碍，包括男性性高潮障碍，早泄和女性性高潮障碍；此外，还有性疼痛障碍，如阴道痉挛和性交疼痛障碍。
性渴望障碍有哪些分类？各指什么？
性渴望障碍是性反应循环的第一个阶段，或者称作为做爱的兴起。
（1）性欲缺乏障碍
一般来说，患有性欲缺乏障碍的人不仅仅对性活动不感兴趣，甚至对性幻想也没有兴趣。这在女性中是最常见的一种性功能失调。常常导致明显的痛苦情绪和夫妻关系不良。性欲低下常常由于心理原因导致，如对性持有错误观念，认为性很肮脏，担心怀孕，对对方有敌意等。抑郁状态时性欲也会减低，当情绪复原时大部分人的性欲能够恢复，但在部分病人身上问题仍会持续。因此有性欲缺乏障碍的人中有一部分曾有过抑郁的历史。此外，性伙伴缺乏性吸引(如不讲卫生)以及儿童时期创伤性经历都会引起性欲低下。药物的副作用，如使用抗高血压药和镇静剂也会造成此类问题。
（2）性厌恶障碍 (1)
患有性厌恶障碍的人不仅对性爱不感兴趣，而且还对此怀有厌恶或是恐惧的心理，并因此而主动回避它。这种问题在女性身上比在男性身上要普遍得多。它经常是由某种性创伤所造成的，比如，被强奸，或是童年时期遭受过性虐待，不过它也可能在一段时间的性交困难或是性交疼痛后出现。
性唤起障碍有哪两种形式
性反应循环的第二阶段是“唤起”阶段，在这一阶段中性快感伴随着肌肉的紧张和血管的充血，或者血流加快。对男性来说，这就引起了勃起；对女性来说，就引起生殖器官膨胀和阴道壁分泌润滑液体。这一阶段的障碍有两种形式：一种是男性的，一种是女性的。
（1）女性性唤起障碍：女性阴道润滑液体的分泌不足最充分地表明了女性性唤起障碍的存在。尽管这种障碍可以由心理上的因素引起，包括情绪上的痛苦，有过性创伤史和对性伙伴的不信任；它也可能是医学或是生理问题所引起的，比如，外科手术或者荷尔蒙不足。
