怕坐电梯的姑娘
学习并非零碎知识的积累，学习是一种成长。
——埃德蒙德·胡塞尔
一个冬日的下午。天色渐渐暗下来，周围的世界也渐渐地笼罩在一片暮霭之中，失去了本来的面目，自然也遮蔽了不少光明下的愉悦欢乐和黑暗中的心灵创伤。
咨询中心的办公室里，我与一位工作人员和在这里实习的“准”心理咨询师一面等着今天的最后一位客人，一面谈论着一个话题：心理咨询师每天和不开心的人打交道，看到的都是人类痛苦的一面，如何让自己不受影响。
“……这里好像有一些哲学的味道噢。”我半认真、半调侃地随意说着，“其实这涉及到了心理咨询师的职业能量和职业枯竭的问题。人类的痛苦也包括了我们自己的痛苦，如果咨询师做到提升一个层面俯视这些痛苦，就有可能避免让自己受到影响啊。比如……”
正说到这儿，外面传来了敲门声。
工作人员一面说着“来了”，一面打开了房门。
走进来的是一位端庄秀丽的姑娘，神情十分平静，但能隐约感觉出带着一些漠然。
她身材修长，穿深灰色羊绒长大衣，戴宝蓝色丝巾。眉眼清秀，淡妆，长发烫成今年流行的卷发式样。在她彬彬有礼地向我们问好并主动与我们逐一握手的时候，能够看到耳朵上式样简单的耳钉、脖子上的项链和腕上的手表。显然，这是一位受过良好教育的求助者，表现出高雅而不张扬的气质。
进到咨询室，她在沙发上坐下。房间里的暖气很热，她脱掉了外面的大衣，把丝巾整齐地叠好，与大衣挂在衣架上。她在室内的装束是黑色羊毛衫，配深灰色条纹西裤和黑色的高跟短靴。穿这样衣服的人多半在温度较高的写字楼里工作，在室外活动的时间不长。
在沙发上坐下，像一位训练有素的名媛那样微微向我欠身，双腿倾斜地并拢，双手交叠地放在一侧腿上，腰杆和脖子挺直。即使有时挪动一下身体，姿势也没有明显的变化。她似乎要传达给我一个印象：她很专注，很放松，但是我看到的却是内在的紧张，如同绷紧的一张弓。从她外显的行为观察，比如对细节的注意，挂大衣的动作，显得刻意的得体举止，给我留下的初步印象是：职业、严谨、严肃、偏内向。从她紧张的姿态以及有些僵硬的表情来看，这是一个防御心理比较重的人，习惯于展现给别人一副完美的面具，掩藏真实的自我。
电话预约纪录是这样记载来访者基本情况的：
翟晓铃，女，33岁，未婚。原籍内蒙，19××年大学毕业后来到北京，曾换过两次工作单位；目前是某咨询服务公司的信息分析员。
咨询目的：恐怖症。
得知翟晓铃是第一次来咨询，我用十分钟左右对她介绍了心理咨询的有关知识和规定后，便进入咨询的初始阶段——摄入性访谈的信息收集。
我问翟晓铃：“从你电话预约记录上得知你担心自己得了恐怖症。你愿意把详细情况讲一讲吗？”
听我这样说，她的脸上顿现一丝愁容，语气有些急迫地说：“我不知道是不是得了恐惧症，以前自己还能够解决，但最近遇到了麻烦，让我不得不向专业人员求助了。”
我看着她，并没有急于发问。一般情况下，那些被症状困扰到不得不来的求助者，往往都经历起初的语无伦次的阶段。这是因为他们在内心无数次思考自己问题的时候，已经习惯于自我对话，所以一旦讲出来的时候，就会下意识认为别人已经知道了。
翟晓铃看我没有说话，好像猛然感觉到自己的失态，很快就调整了自己，有些不好意思地说：“您看，我一着急就……”
“我理解。没关系，你慢慢说。”我没让她把话说完，接过来安慰着她。
翟晓铃点点头：“我从小就胆小，怕黑、怕坐电梯，也怕一个人关在一个屋子里。工作后我怕坐飞机、怕坐车时穿过隧道。每当这时我都会感到很紧张、害怕，有时甚至紧张得要喘不上气来，简直是快窒息了。其实我知道没有必要那么害怕，但就是控制不住自己。所以我尽量不出差、不旅游，好在我的工作不怎么需要出差。用爬楼代替坐电梯，别人还以为我锻炼身体呢。这次下决心来咨询，是因为我们公司马上要搬家了，新的办公地点在25层楼上，根本不可能再爬楼梯了。我很喜欢现在的工作，也不能为了这事辞职呀！”
我大概明白了她的问题所在。但这里面还是有几个问题需要澄清。于是我问她：“你难道就没有乘过电梯吗？”
她回答说：“我自己一个人的时候坚决不坐电梯。有的时候同事们一起走，能躲就躲，实在躲不过去不得不坐电梯时，我也能硬着头皮上。但心里很紧张，必须站在门口位置上，还要大声说话分散注意力。”
“你坐过飞机吗？”我继续问。
翟晓铃说：“参加工作不久，我跟一位领导出差第一次坐飞机，紧张得不得了，头天晚上就没有睡好觉，想起来就害怕。起飞不久我就吐了。别人以为我是晕机，其实我是胃里难受，有一种收缩、痉挛的感觉。我知道是害怕、紧张造成的。从那以后再也没有坐过飞机了。必须出差时，我就坐火车。”
“坐火车没有紧张害怕的感觉吗？”我问道。
她摇头说：“没有。只是火车穿过山洞，车厢里一下子黑了的时候感觉害怕。好在很快就会过去的。”
我随口问道：“你没有坐火车去过成都吗？”
她有些诧异地说：“没有。怎么了？”
我笑了一下：“坐火车去成都，必须要穿越秦岭。入川后一路上山洞很多，一个接一个。加上穿越秦岭越向西南地势越高，还要前后两个车头，后面的向前推，速度也慢，如果你这样的话就会很难受了。”
翟晓铃拍了拍胸口说：“得亏我没有去过！”
我又接着问：“你坐汽车感觉怎样？”
“汽车好一些。过隧道时还是紧张。”
“公交车那样的大车，和小车相比，是不是感觉好一些呢？”继续问。
“是好一些。”她回答。
“还有，你是否想过，让你害怕、回避这些，究竟在担心什么呢？”我问。
翟晓铃有些不好意思地说：“嗯……有的时候我害怕电梯突然坏了，会很黑，我出不去。有的时候还怕汽车过隧道的时候，隧道塌了，我被闷在里面。至于飞机嘛……我担心掉下来。您别见笑，其实我知道，自己的这些担心没有必要，哪有那么巧的事情发生。但就是控制不住，一到那些时候，这些念头就会自动跑出来。唉，真没办法！”
我也微笑了一下对她说：“我明白，你不能控制自己的想法确实很难受。客观上，人是不能控制自己的思想的……”在给予了及时的安慰后，我又问到：“……除了刚才你提到的外，你还害怕其他什么吗？”
“我怕去人多的地方，比如大商场、拥挤的地铁。我也怕黑，比如在电影院里，或者睡觉的时候。我睡觉的时候必须要开着卧室的门。”
“我知道了你害怕坐飞机的时间；坐电梯、坐车会感到很紧张、害怕，是从什么时候开始的？”我继续问。
翟晓铃想了一下说：“具体什么时候我记不清楚。但小的时候就怕黑，大概从我上大学的时候开始害怕坐电梯，后来就越来越严重。到大学毕业参加工作后就感觉更严重了。”
“嗯，就是说从你十八九岁的时候开始的？”我大概计算了一下问。
“好像是这样。”她给予了认可。
“你不论是做电梯还是坐车，包括你唯一一次的坐飞机，你是否出现过紧张、害怕得已经虚脱、不能动，或是晕厥了呢？”
“还没有那样严重，就是出汗、呼吸急促、有窒息的感觉，所以我尽量不出差。”她回答得很清楚。
“这是在什么时候？”我追问。
“有要窒息的感觉大概是我25岁之后吧。”她回答。
我笑了一下：“你为什么记得那样清楚呢？当时发生了什么事情呢？”
翟晓铃犹豫了一下：“不记得有什么特殊的事。”
她虽然这样回答，但说这句话的时候我发现她的声音提高了一些，原本对视的目光转向了右下方。
我心里笑了。
她的这两个现象、包括能确切地说出25岁这个数字，说明她在隐瞒着什么。当时肯定发生了有意义的事情，但我们是第一次交流，还没有建立起信任关系，她不说也很正常。所以我没有点破，也没有追问。
“除了这些感觉之外，你还有其他不舒服的地方吗？”我转变了话题。
“最近想到单位要搬家，我不能爬楼梯上班的时候心情就紧张，感觉有些头痛，连带着后背疼。嗯……有时吃完东西后肠胃有不舒服的感觉，但没有大的影响。”翟晓铃没有更多思考就回答。
“你想想，睡眠情况怎样啊？”我提示她说。
“您一说我想起来了，最近觉得好像比别人容易疲劳，睡觉多，但睡眠质量差，总做噩梦。”
“你身体上生过什么大病吗？或者做过什么手术吗？”我问道。
“没有。”
“最近检查过身体吗？”
“我们公司每年都检查身体，前三个月检查过，没什么问题。”
“你心脏怎么样？是否有过二尖瓣脱垂的病？”我继续提出封闭型的问题。
她回答说：“我不知道您说的二尖瓣脱垂是什么病，但是我的心脏肯定没问题，以前许多检查都是这样的结果。”
“那好！你下次来的时候，可以把最近的体检报告带过来我看看吗？”
“好的。”她很爽快地答应了。
“从小身体情况怎么样？”我问。
“我小的时候身体一般，但没有大病。因为家里比较困难，营养跟不上，显得很瘦弱。中学的时候锻炼多，身体好些。工作以后我觉得身体情况更好了，坚持锻炼、健身、游泳，还做瑜伽，没问题的。”
“你能这样真好！以后要继续这样坚持下去。哦，还有一个问题，你的家人身体情况怎么样啊？有没有得过什么特殊的病？比如你的父母、爷爷奶奶或者其他亲人。”
翟晓铃想一下说：“他们都挺好的，身体上没有大病。就是我奶奶前几年去世了，是癌症；还有姥爷也去世了，是心脏病。”
“你这样的情况已经持续很久了，以前是否作过一些治疗呢？”我问道。
她回答说：“以前我没有觉得这是很大的问题。直到感觉影响我的工作之后，又不好意思治疗，担心别人笑话我。听说单位要搬家，我心里实在害怕，就在网上查了一些资料，明白这是心理问题，于是下了很大决心到您这里来了。”
说完这些，翟晓铃长长出了一口气，把原本坐得很直的身体向后靠在了沙发椅背上，并把一条腿搭在了另一条腿上。
当来访者把心里的苦闷向咨询师倾诉后便有了轻松的感觉，即使是在这之前那些强迫自己做出来的姿态，此时也会因为心理防御的减弱而放弃，流露出人类本来的倾向——追求放松、舒服。
“好，关于你恐惧、害怕的情况我们已经讨论得比较多了，以后我们还会涉及。今天你来找我是为了帮助你不再害怕那些不应该害怕的坐电梯、飞机等事情，对吗？”我暂时停止了这次摄入性访谈的内容。
翟晓铃非常恳切地回答：“是的！”
“你们公司什么时候搬家呢？”
“估计在一个月到两个月左右。”翟晓玲不太确定地回答。
留给我的治疗时间很紧。如果按一周一次咨询的话，我必须在七八次之内让她不再害怕坐电梯。
为了验证翟晓铃求助动机的强烈程度，我问她：“如果那时你害怕坐电梯的情况依然没有改善，你会怎么办？”
她愣了一下说：“这个问题我想过很多次，那时候要是还害怕坐电梯，我就休年假，如果再不够，就请病假，也没有别的办法了。”
“你相信这个问题能够解决吗？”
翟晓铃很肯定地说：“我相信在您的帮助下，我一定可以解决，而且必须解决了。否则我真的会很困难了。”
我鼓励她说：“你有这样的决心非常好，我们一起努力。”
这时，翟晓铃稍带犹豫地问我：“周老师，您说我真的是得了恐怖症吗？”
我回答她说：“你既然已经在网络上查找了相关资料，我不妨直接告诉你，我认为你所反映出来的症状，确实具有恐怖症的特点。如果再具体说，应该是‘幽闭空间恐怖症’。不过你不要害怕，事实上以往有不少出现这种问题的人后来都发生了改变。”
“那要多长时间？”她像其他来访客人那样，有些焦急地问。
我慎重地回答：“这要看每个人的情况而定，我不能给你确切答复。但是有一点很重要，本人对改变的迫切程度以及对咨询的配合程度，是情况得到缓解的主要因素。为了达到这个目标，请你按照我的要求去做，即使有时候感到很难，也要坚持，好吗？”
“没问题，我有这个思想准备。”翟晓铃肯定地回答。
鉴于时间已到，这次咨询结束了。
由于翟晓铃白天要上班，并且不好意思因为咨询请假，我们约好三天后的晚上继续咨询。
