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第4章 内科(4)

【病例】陈××,男,57岁。胸片证实为右上浸润型肺结核,用西药治疗半年多,病情未见好转。诊见:咳嗽、胸痛、盗汗、消瘦。经用上方治疗1个疗程,胸片复查结核病灶比原来缩小1/2以上,咳嗽、胸痛、盗汗基本消失。体重由治疗前的46千克增加到52千克,血沉由治疗前的60降为38。第2疗程结束时胸片复查,右上肺病灶已完全吸收钙化血沉降至15。随访1年未再复发。

【来源】萧天仁,《浙江中医杂志》。

椒目瓜蒌汤治渗出性胸膜炎

【组成】椒目、生姜各10克,橘红、半夏、桑皮、瓜蒌实各12克,茯苓15克,苏子、葶苈各6克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【病例】靳×,男,23岁。1周前不慎受凉,即出现右侧胸痛、气短、咳嗽、咯白黏痰、舌暗红、苔白腻中微黄、脉弦滑。X线片揭示右肺底积液。辨证为痰饮阻于胸胁,宜泻肺逐饮,健脾化痰为主,佐以清热散结。方用椒目瓜蒌汤加减,连服2周,症状消失,X线片复查示右侧膈肌粘连。继以前方加桔梗、枳壳各10克,宣降气机,桃仁、红花活血祛淤,消除粘连而痊愈。

【来源】赵鹏辉,《陕西中医》。

三参菊花饮治胸痹

【组成】赤丹参、党参、参三七、白菊花各适量。

【用法】各药用量按悸、闷、痛三症轻重,并结合舌脉及血压分别侧重。以悸、闷为主,重用党参、白菊花;以痛为主,重用丹参、参三七;血压偏高者,重菊花轻党参;痛症不重,可去参三七。本饮以沸水泡服,取效不亚煎剂。

【临床】笔者以本方治疗89例胸痹症(包括冠心病、风心病、病毒性心肌炎、肺心病),治愈12例(症状消失、心电图复查正常,病情稳定2年以上未复发),有效69例(症状基本控制,情绪波动或过劳后偶有出现),无效8例(服药后仍反复发作)。药后缓解症状最短7天,最长1个多月见效。

【来源】《新中医》1987年第4期。

益心汤治疗胸痹

【组成】党参、丹参、黄芪各15克,葛根、赤芍、川芎各9克,山楂、决明子各30克,菖蒲4.5克,降香3克。

【用法】上药熬煎浓缩成100毫升,每次50毫升,每天服完。

【临床】益气养心,活血通络。

【病例】张×,男,58岁。冠心病多年,胸闷作痛,痛彻项背;伴心悸气短,神疲乏力,怔忡少寐,遇劳则发;舌紫、苔薄白、脉细涩、时有歇止脉。心电图示Ⅱ度室传导阻滞,房性早搏,偶见室性早搏。诊断为快慢综合征。年近古稀,气虚血淤,心脉受阻,不通则痛。方用益心汤,琥珀粉1.5克(另吞)。服药10剂,精神佳,胸闷大减,心悸怔忡亦安。舌红、苔薄黄腻,脉弦细。药已对症,原方继用3个月,胸闷作痛消失,余症好转,复查心电图正常。随访多次,胸痛未发。

【来源】《江苏中医》1992年第4期。

治肝炎良方

方一焦决明子10克,煮浓汁,对入大半碗稠粳米粥内,加麦芽糖30克。

特点:清肝明目,有类似咖啡的香味。

方二嫩马兰头(鸡儿肠、泥鳅串)50克切碎,在稠粳米粥内烫熟,加盐、味精、麻油适量。

方三青垂盆草叶25克,入粳米粥烫熟,加盐、味精、麻油各适量。

特点:清肝去火。

方四金银花露30克,对入大麦片粥500克,葡萄糖50克。

特点:清热、解毒、舒肝。

方五嫩茵陈叶25克,入粳米粥内烫熟,加盐、味精适量。

特点:清热利湿,可退黄疸。

方六绿豆25克,粳米25克同煮粥,加葡萄糖50克。

特点:清热解毒,保肝。

方七大、小蓟嫩苗挤汁50克,对入大麦片粥,加葡萄糖50克。

特点:清肝凉血,有一定的降DT作用。

方八红梅梢(茅莓,天青地白草)的果子10个,加入大麦片粥,加葡萄糖20克。

特点:酸甜可口,清热解毒,滋养肝阴。

方九嫩菥蓂(遏兰菜、大荠、败酱草)挤汁50克,对入粳米粥,加盐、味精、麻油各适量。

方十绿菊花瓣30克洗净,用葡萄糖拌后,洒在大麦片粥上。

方十一青桑叶10克,切成细丝,拌入粳米粥内烫熟,加盐、味精、麻油适量。

特点:清肝明目。

方十二鲜地耳25克与粳米同煮粥,甜、咸自便。

特点:清肝、滋阴。

方十三地梨小丁50克,葡萄糖50克,拌入沸粳米粥煮熟。

方十四黄洋桃(五棱阳桃)2只切碎,加蜜糖250克渍3天后,每天清晨用40克蜜洋桃,拌入粳米粥内。

方十五猕猴桃果酱50克,拌入粳米粥内。

方十六蕃茄小丁30克,胡萝卜15克,芹菜末15克,猪油15克拌入粳米粥烫熟,盐、味精各适量。

特点:清肝、滋阴、养肝。

方十七墨旱莲汁50克,麦芽糖50克,拌入粳米粥。

特点:养肝、清肝、凉血。

方十八大田螺10个,挑肉去尾,加盐、味精、葱、姜、酒等调料若干,入沸粳米粥内烫熟。

方十九泥鳅5条,加盐、酒、味精等调料适量,放烘箱里烘干,研粉;每次10克,拌入粳米粥内。

特点:味鲜美,滋阴、养肝。

方二十大鲍鱼3个,连壳烫熟,将肉切碎放在汤里煮粳米粥,加葱、姜末、酱油、味精、麻油各适量。

特点:清肝、养阴、潜阳、可止肝风头晕。

方二十一绿心黑豆25克,白粳米25克,同煮粥1碗,甜、咸自便。

特点:温补肝肾,适于虚寒性肝炎。

方二十二猪肝100克,小茴香5克,同煮熟后去茴香,加糖、酱、油、酒,再用小火煮10分钟;取出猪肝切碎,拌入粥内,加入酒、葱、姜末各少许。

特点:补胆温经,适于虚寒型肝炎。

方二十三五味子冲剂1块(或五味子粉5克,白糖30克),拌入粥内。

特点:补肝、宁神、降DT。

方二十四杭白芍50克(磨粉),每次取5克与粳米煮粥,加麦芽糖30克。

方二十五鲜车前子25克,煎水取汁,与粳米煮粥,甜、咸自便。

特点:养肝、清热、解毒、利水。

方二十六红枸杞子20粒,入沸粳米粥内煮熟(鲜的为佳,可不必煮,略烫一下就可),加麦芽糖30克。

方二十七女贞子10克,煎水取汁,与粳米煮粥,加麦芽糖30克。

方二十八墨桑椹10个洗净,加蜜糖30克,拌入粳米粥。

方二十九红覆盆子20个,蜜糖30克,拌入粳米粥内。

特点:养肝明目。

方三十紫云英25克,切碎,入粳米粥烫熟,加盐、味精、麻油各适量。

方三十一野白菜25克,切碎,入沸粳米粥烫熟,加盐、味精、麻油各适量。

方三十二菊花脑(菊花菜)25克,切碎,入沸粳米粥烫熟,加盐、味精、麻油各适量。

特点:清热养肝。

方三十三鲜蘑菇片50克,盐、味精、麻油各适量,入沸粳米粥略烫。

特点:养阴保肝,对传染性肝炎效佳。

方三十四灵芝10克,煎浓汁,对入稠粳米粥内,加麦芽糖30克。

特点:补肝、宁神。

方三十五大头菜子10克,煎浓汁,对入稠粳米粥,加麦芽糖30克。

方三十六蜂房5克,煎浓汁,对入稠粳米粥,加蜜糖30克。

特点:清肝解毒。

方三十七甲鱼1个(1千克重为好),去内脏炖烂,加葱、酒、姜、盐、味精各适量,再炖入味后鱼肉做菜,鱼汤熬粳米粥。

方三十八乌龟1个(1千克重为好),分离壳肉做菜,去内脏,将肉、壳加葱、酒、姜、盐、味精各适量,炖入味后,龟肉做菜,龟肉汤熬粳米粥。

特点:滋阴潜阳,调补肝肾,软坚,特别适于有轻度肝硬化者,入冬后服较好。

方三十九水发金针菜(萱草、忘忧草、黄花菜)25克(鲜金针更好)切碎,入粳米粥同煮,加盐、味精、麻油各适量。

方四十大佛手1个,切末,加蜜糖渍3日,每日清晨取50克拌入粳米粥。

特点:舒和肝气,消痰化浊。

方四十一荠菜25克,盐、味精、麻油各适量,入沸粳米粥内烫熟。

方四十二蓬蒿菜(好菜)25克,盐、味精、麻油各适量,入沸粳米粥内烫熟。

特点:清肝、凉血、护肝。

方四十三肝麦苗1把,煎水取汁,与粳米同煮粥,加葡萄糖50克。

方四十四青糯稻苗1把,煎水取汁,与粳米同煮粥,加葡萄糖50克。

方四十五苦瓜末10~25克,加盐、味精略腌一会,加入沸粳米粥内烫熟。

特点:清肝、舒透肝气。

方四十六黑洋酥(黑芝麻与糖轧的粉)30克,拌入粳米粥内。

特点:养肝、明目、乌发、有一定的抗脂肪肝作用。

方四十七宝塔菜做酱菜7枚,配粳米粥吃。

方四十八小黄瓜30条,加糖、醋、盐适量腌渍,每天取3条配粳米粥吃。特点:有清肝、解毒作用。

治黄疸型肝炎验方

黄疸型传染性肝炎,是由肝炎病毒引起的一种传染病,临床以全身皮肤及两眼巩膜深黄色,尿浓茶色小便,全身乏力,不思饮食,厌油腻、肝区疼痛、肝脏肿大及肝功能损害为特点。治疗本病,采用单味草药凤尾草,常收到较好疗效。

【组成】凤尾草60克,红枣10枚,冰糖15克。

【用法】水煎,每日1剂,2次分服,连服15天为一疗程。笔者从事农村医疗工作4年,经向前辈请教和查阅大量有关资料,经过临床验证,下列治法确有疗效。

取适量凤尾草洗净,加少许白糖捣烂成浆,取食指肚大小1团,敷在左手戴表处内侧,用纱布包好,过约10小时皮肤感到灼热起泡时除去,用经酒精消过毒的针刺泡至黄水流尽。约2~3日全部退黄,10天左右康复(刺破处涂点抗菌药物,如红霉素软膏等)。

治门静脉肝硬化方

门静脉肝硬化:鲜鲤鱼500克,去鳞去脏,赤小豆50克,加水煮熟,不加调味,每日早饭时1次服尽。长期坚持必有疗效。

螃蟹治湿热黄疸方

治湿热黄疸:蟹烧存性研末,以酒和丸,如梧桐子大,共服50丸,白汤调服,日服2次。

治疗胆石症的良方

胆石症的诊断目前并不困难,但要以内服药消除其结石却非易事。许多胆石症患者常因反复发作缠绵不愈而非常苦恼,且畏于手术,希望能靠服药来治疗胆结石。现向胆结石患者介绍一个中药良方:用明矾500克,玄明粉500克(一般中药房都有供应),将2味研极细末均匀拌和,装入空心胶囊;可用一点装一点,置干燥阴凉处保存。1粒约0.5克,每次服4粒,1日3次,饭后温开水送服,连续服用1~2年。绝大多数能改善症状。

华佗治肝痈神方加味治肝脓疡

【组成】当归、生甘草、柴胡、龙胆草各10克,金银花60~100克,连翘、蒲公英、白芍、茵陈各30克,栀子15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【病例】张××,男,2岁。反复寒战高热,右肋疼痛10余天,伴口苦口臭,食欲不振,大便秘结,小便短赤。体温39.8℃,肝区叩击痛(+++),肝肋下4厘米,压痛明显。超声波检查见右腑前线第8肋间至腑中线第9肋间,可见一波平段。粪检3次发现阿米巴原虫。诊断为肝脓疡。经用青、链霉素及红、氯霉素等治疗,未见好转,而求治于中医。来诊时舌质红赤、苔黄厚腻,脉弦数。此为肝胆湿热,结毒成痈,乃用上方治之,3剂后热退,右肋痛减轻;再进3剂,超声波检查液平段已消失。再以上方去栀子、龙胆草,加沙参、麦门冬调治1周痊愈。随访1年未见复发。

【来源】《浙江中医杂志》1990年第7期。

三草煎剂治疗急性病毒性肝炎

【组成】白花蛇舌草30克,金钱草20克,益母草10克。

【用法】上药加水600毫升,浓煎去渣取汁400毫升,加糖适量,每日3次,每次服100毫升,连服2周为一疗程。儿童剂量减半。

【功效】清热解毒、利湿退黄,散结消肿。

【临床】共治93例,治疗1个疗程后检查,治愈90例,显效3例,总有效率达100%。3年后,笔者随机对其中的71例作了追访,未发现慢性或迁延性肝炎病变及其他直外损害,肝功能多次复查未见异常。

按:本组病例,除服三草煎剂外,每天静脉滴注10%葡萄糖溶液500~1500毫升、维生素C1~3克、维生素B650~100毫升,口服酵母、多酶片外,均不用其他护肝药物。中医认为,本病多因湿热之邪,侵犯肝胆,肝胆失于疏泄所致。白花蛇舌草有清热解毒,利湿退黄、散结消肿功效。药理研究,认为其能有效地对抗病毒对肝细胞的炎性损害和变态反应,防止纤维化和癌变;金钱草利胆退黄,利湿解毒,能促进胆汁代谢,加快黄疸消退;益母草活血化淤,利尿消肿兼解毒。药理研究,其能降低血液黏稠度,直接扩张血管等作用,从而改善肝脏血流和供氧,使受损的肝细胞及时修复与再生。3药合用,使邪去正安,收满意疗效。且药源广,无毒副作用。

【来源】《浙江中医杂志》1992年第4期。

益肾清解汤治慢性乙型肝炎

【组成】巴戟、肉苁蓉、制首乌各20克,仙灵脾、菟丝子、丹参、黄芪、白芍、黄柏各15克,虎杖、旱莲草各30克,晚蚕砂、郁金各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【临床】用于治疗慢性乙型肝炎及HBV长期携带者。其临床症状、肝功能、HBV抗原体系统各项指标均有较显著改善。

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