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第2章 常见急症(2)

泻白化血汤

【组成】桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,花蕊石15克,三七粉3克(吞服),血余炭10克。

【用法】上药除三七粉外,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎2次,2次药汁混合。症状较轻者每日1剂,分2次服;症状较重者,每日2剂,每4小时服1次。三七粉用药汤分冲。

【功效】清肺泄热,化淤止血。

【主治】支气管扩张咯血。

【来源】扬州市苏北人民医院名老中医任然验方。

小蓟汤

【组成】鲜小蓟草60克(干品15~30克),白芨、生蒲黄各15克,参三七、蛤粉(包)各9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热凉营止血。

【主治】支气管扩张所致咯血。

【来源】上海中医学院姜春华教授验方。

养阴止血汤

【组成】玄参15克,麦门冬12克,百合30克,桑白皮15克,紫菀12克,旱莲草30克,槐花9克,白芍12克,甘草9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】养阴止血。

【主治】支气管扩张咯血或肺结核咳血。

【来源】广东李仲守教授验方。

温阳止血方

【组成】别直参3克,附片9克,黄花15克,五味子9克,桂枝9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】温阳益气。

【主治】阳虚咯血。

【来源】上海中医学院姜春华教授验方。

益肺止血汤

【组成】南沙参15克,炙百部15克,炒枳壳、陈棕炭、阿胶珠各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】化痰止咳,滋阴止血。

【主治】咳血久不止者。

【来源】湖北中医学院洪子云教授验方。

吐血

吐血是以呕吐血液为主要临床表现的急症。其血由胃而来,经呕吐而出,血色或红或紫暗,常挟有食物残渣,甚者可因亡血气脱导致阴阳离绝。现代医学中的胃及十二指肠溃疡等病所致的上消化道出血属本症范畴。

平血降逆汤

【组成】三七粉(冲服)3~6克,川郁金10克,川牛膝10克,生大黄6~10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】止血化淤,清热降逆。

【主治】吐血暴作,形体尚实者。

【来源】湖北中医学院洪子云教授验方。

降香枯草汤

【组成】炒苏子4.5克,降香4.5克,夏枯草9克,白茅根9克,石斛9克,茜草炭4.5克,芥穗炭3克,生牡蛎、麦门冬各9克,陈皮4.5克,藕节6克,炙甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉肝降冲。

【主治】肝肺气逆之吐血。

【来源】山东著名老中医吴少怀教授验方。

止血煎

【组成】马勃100克,大黄50克。

【用法】用水浸泡马勃2小时,然后加水1000毫升,煎至300毫升时入大黄,再煎至200毫升时倒出药液,用4层纱布滤过,加入甘油15毫升以延缓鞣酸分解,置冰箱内贮存。治疗方法分两种。口服者每次50毫升,24小时后作内窥镜检查,观察止血情况。镜下给药者,于活检钳孔插入塑料管,将药汁注于出血病灶处,每次用量20~40毫升。

【功效】凉血化淤,止血安络。

【主治】上消化道出血。

【来源】空军沈阳医院名老中医陶文洲教授验方。

解毒凉血汤

【组成】生石膏25克,玄参12克,生地15克,丹皮12克,大黄炭6克,鲜茅根60克,阿胶珠6克,花粉15克,银花30克,藕节10克,白芨6克,麦门冬15克,生甘草15克,荷叶炭3克,犀角粉1.5克(冲)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热解毒,凉血止血。

【主治】温毒入于营血,迫血妄行之吐血。

【来源】北京著名老中医关幼波教授验方。

镇冲止血汤

【组成】代赭石30克,生地30克,红参9克,白芨9克,侧柏炭9克,藕节12克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】镇冲止血。

【主治】上消化道出血(呕血)。

【来源】江西名老中医吴德兴教授验方。

化淤宁血汤

【组成】紫丹参12克,赤芍10克,茜草10克,血余炭10克,苏子10克,党参10克,侧柏炭10克,地榆炭10克,炙甘草3克,乌贼骨12克,煅龙牡12克。

【用法】水煎服,每日1剂。(另用三七粉2克,白芨粉10克,冲服,每日3次。)

【功效】化淤止血。

【主治】吐血(肝硬化)。

【来源】南京市中医院谢昌仁教授验方。

尿血

尿血是指小便中混有血液或血块而无疼痛感的病症。古称“溺血”、“溲血”、“小便血”等,现代医学中的肾小球肾炎、肾结核、以及全身出血性疾病、感染性疾病出现血尿者,均称为尿血。

栀豉荠菜汤

【组成】豆豉15克,生栀子10克,荠菜30克。

【用法】将上药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,混合2煎药液,分服。

【功效】清泄三焦,凉血止血。

【主治】尿血。

【来源】福建中医学院名老中医俞长荣教授验方。

化淤止血汤

【组成】桃仁10克,红花10克,淮牛膝15克,川芎10克,柴胡10克,赤、白芍各15克,枳壳10克,东北人参15克(另煎对入),天麦门冬15克,五味子10克,玄参15克,生地30克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】益气化淤止血。

【主治】尿血。症属气虚统摄失权,淤血内阻,血液离经外溢者。

【来源】中医研究院方药中教授验方。

地参凉血汤

【组成】生地黄、玄参、忍冬藤、板蓝根各15克,棕榈炭、阿胶珠、炒蒲黄、炒地榆各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉血止血。

【主治】尿血。不论实热、虚热或湿热均可用此方。

【来源】湖北中医学院洪子云教授验方。

泽泻血尿汤

【组成】制首乌15克,生地15克,茅根15克,栀子12克,女贞子12克,生地榆15克,知母10克,小蓟15克,旱莲草12克,黄柏12克,泽泻12克,丹皮12克,车前子12克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】养阴清热止血。

【主治】尿血。

【来源】湖北李丹初教授验方。

培土益本汤

【组成】炒党参9克,土炒白术6克,炒黄花9克,淮山药12克,炒白芍4.5克,扁豆衣9克,白茯苓9克,建泽泻9克,陈皮4.5克,生、熟薏苡仁各9克,米芸曲9克(包煎),萆薢分清丸9克(包煎)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】益气健脾,分清化湿。

【主治】久病本元亏损,脾阳虚弱,兼有湿热致清浊不分而成尿血者。

【来源】上海张赞臣教授验方。

血尿煎

【组成】生地50克,小蓟50克,茅根100克,焦栀子10克,炒蒲黄10克,艾叶炭10克,仙鹤草20克,紫珠草15克,白薇20克,党参15克,熟地15克,陈皮10克,厚朴15克,藿香10克,桑寄生15克,川续断15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉血止血,健脾益气。

【主治】血虚血热,脾虚之尿血。

【来源】吉林省著名老中医张继有教授验方。

便血

便血是指血从肛门排出体外,无论血便夹杂,或大便前后下血,或纯下鲜血,或便色如柏油状,均称便血。包括现代医学的溃疡病便血和痔疮下血等。

翁连汤

【组成】白头翁30克,川连9克,黄柏15克,秦皮30克,马齿苋30克,苍术10克,陈皮10克,广木香9克,焦三仙各10克,草河车15克,乌梅15克。

【用法】水煎,每日1剂,分3次服。

【功效】清热燥湿,调气活血。

【主治】溃疡性结肠炎便血。症属湿热蕴结气滞血淤者。

【来源】上海陈树森教授验方。

建理汤

【组成】生黄芪、当归各9克,桂枝3克,炒白芍6克,炙甘草6克,干姜3克,红枣8枚,淡附子3克,西党参9克,饴糖30克(冲),甘松3克,天仙藤6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】气血双补,调气止疼。

【主治】便黑以柏油,面色苍白少血色,脉沉迟,舌淡无苔。

【来源】浙江魏长春主任医师验方。

凉血化湿方

【组成】地榆15克,卷柏15克,鸦胆子仁(桂元肉包)5粒。

【用法】地榆、卷柏煎汤送服鸦胆子,每日3次。

【功效】凉血止血,清热化湿。

【主治】湿热下注大肠损伤阴络致便血者。

【来源】贵州名老中医王聘贤教授验方。

溃疡饮

【组成】生黄芪15克,归身6克,炒枣仁12克,茯苓9克,侧柏炭9克,地榆炭9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补气和中,凉血止血。

【主治】久患胃病,中气失摄,热迫血溢之便血。

【来源】山东名医吴少怀验方。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,可发于任何年龄,多见于青壮年。临床以初见腹疼、恶心、呕吐,继见阑尾部位压痛、反跳痛、腹肌紧张之腹膜刺激症。属于祖国医学的肠痈范畴。

化滞清热汤

【组成】枳壳6克,青皮9克,大黄1.8克,芒硝7.5克,生姜4.5克,莱菔子9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热理气,化滞消痈。

【主治】急性阑尾炎,湿热搏结肠间,气血运行不畅者。

【来源】北京祁振华主任医师教授验方。

三解汤

【组成】生大黄9克,桃仁12克,白芍9克,青皮6克,牡丹皮9克,生薏苡仁15克,陈皮6克,云木香5克,土鳖虫9克,败酱草25克,制乳香6克,冬瓜子25克,生甘草3克。

【用法】每剂水煎服3次,连服2~3剂,以大便排泄数次,疼痛完全消失为度。

【功效】理气止疼,活血通便,解毒除淤。

【主治】急性阑尾炎。

【来源】甘肃名老中医柯与参验方。

外脓破敷散

【组成】生大黄30克,元明粉18克,丹皮181克,克冬瓜仁18克,生薏苡仁30克,败酱草30克,紫花地丁24克,桃仁24克,蒲公英30克,乳香10克,没药10克,附子1.5克。

【用法】上药装入纱布袋内,封袋口置锅内加水4碗,文火煎30分钟,入白酒25克,乘温取出,略挤去水,敷疼处。

【功效】通滞清热,去淤解毒。

【主治】肠痈(阑尾炎、脓肿)成脓期。

【来源】上海顾兆农主任医师验方。

解毒通腑汤

【组成】火生地15克,紫花地丁、红丹皮、蒲公英、败酱草各30克,黄连4.5克,生大黄(后下)、川朴各9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉血解毒,通腑泄热。

【主治】阑尾脓肿。

【来源】上海著名老中医顾伯华教授验方。

红藤丹皮大黄汤

【组成】红藤30克,丹皮15克,大黄15克,桃仁泥12克,元明粉(分冲)12克,瓜蒌仁12克,赤芍9克。

【用法】水煎时加酒1杯,温服。

【功效】解毒化淤,下泄痈毒。

【主治】肠痈化脓症。症见右下腹疼,甚则肿突如拳,便秘溺赤。

【来源】原北京中医学院著名中医学家余无言教授验方。

肠梗阻

肠梗阻是指肠腔内容物不能顺利通过肠道而言。临床以腹疼、呕吐、腹胀和停止排便、排气等为特点。属于祖国医学的“关格”、“结胸”症范畴。

通关汤

【组成】大黄30克,干姜15克,附子10克,莱菔子30克。

【用法】水煎去渣后加蜜60克,将巴豆2枚,微炒去皮,用绵纸包裹,砸烂成面,用药液送下。

【功效】寒热并用,理气通腑。

【主治】肠梗阻无实结停滞者。

【来源】天津郭霭春教授验方。

香连四逆散

【组成】柴胡10克,枸橘李10克,姜川连5克,广木香5克,炒莱菔子1.0克,槟榔10克,石菖蒲10克,蜣螂虫20克,炒白芍10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】升降气机,辛开苦泄。

【主治】急性肠梗阻。

【来源】南京丁光迪副教授验方。

通肠散阻汤

【组成】姜汁炒川连2克,姜半夏6克,川厚朴6克,青陈皮6克,赤白苓10克,广木香6克,槟榔10克,制香附15克,桂枝、杭药、甘草各9克,川椒3克,大枣12枚。

【功效】温肠散结,行气通阻。

【主治】肠梗阻寒邪内结,腑气不通者。

【来源】上海主任医师许履和验方。

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