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第7章 辨少阴病脉证并治

(281)少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

(282)少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

(283)病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

(284)少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。

(285)少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

(286)少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

(287)少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。

(288)少阴病,下利,若利自止,恶寒而?卧,手足温者,可治。

(289)少阴病,恶寒而?,时自烦,欲去衣被者,可治。

(290)少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

(291)少阴病欲解时,从子至寅上。

(292)少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)炙少阴七壮。

(293)少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

(294)少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

(295)少阴病,恶寒、身?而利、手足逆冷者,不治。

(296)少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。

(297)少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

(298)少阴病,四逆、恶寒而身?、脉不至、不烦而躁者,死。

(299)少阴病六七日,息高者,死。

(300)少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。

(301)少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

麻黄细辛附子汤方:

麻黄二两,去节细辛二两附子一枚,炮,去皮,破八片

右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

(302)少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方:

麻黄二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片

右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

(303)少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤方:

黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶(一云三挺),三两

右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。

(304)少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

附子汤方:

附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两

在五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

(305)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

(306)少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方:

赤石脂一斤,一半全用,一半筛末干姜一两粳米一升

右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

(307)少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

(308)少阴病,下利便脓血者,可刺。

(309)少阴病,吐、利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

(310)少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。

猪肤汤方:

猎肤一斤

右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。

(311)少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。

甘草汤方:

甘草二两

右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤方:

桔梗一两甘草二两

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

(312)少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者,苦酒汤主之。

苦酒汤方:

半夏十四枚,洗,破如枣核鸡子一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中

右二味,内半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不差,更作三剂。

(313)少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

半夏散及汤方:

半夏洗桂枝去皮甘草炙

右三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。

(314)少阴病,下利,白通汤主之。

白通汤方:

葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

(315)少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。

白通加猪胆汁汤

葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。

(316)少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤方:

茯苓三两芍药三两白术二两生姜切,三两附子一枚,炮,去皮,破八片

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

(317)少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方:

甘草二两,炙附子大者一枚,生用,去皮,破八片干姜三两,强人可四两

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

(318)少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方:

甘草炙枳实破,水渍,炙干柴胡 芍药

右四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分;并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

(319)少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

猪苓汤方:

猪苓去皮茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两

右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。

(320)少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

(321)少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

(322)少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。

(323)少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

(324)少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若隔上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

(325)少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

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