小儿推拿主要用于3岁以下小儿，其手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立于成人推拿手法之外的特殊的操作方法，是推拿手法学的重要组成部分。小儿推拿常用手法与某些成人推拿手法在名称、操作、动作要领等方面并无严格的区分，如揉法、擦法、按法等，只是在手法运用时，其刺激强度、节律、速率等方面存在差异。小儿推拿手法强调轻、柔、深、透，平稳着实，有频率快、次数多、用力轻的特点。下面就小儿推拿常用手法予以介绍。
1.小儿推法
推法为小儿推拿中常用的手法之一。以拇指或食指、中指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，做单方向的直线、环旋移动或弧形移动，称为推法。
动作要领：
根据施术方向的不同可分为直推法、旋推法、分推法、合推法四种。①直推法：以一手握持患儿肢体，使被操作的部位或穴位向上；另一手拇指自然伸直，以罗纹面或其桡侧缘着力，或食指、中指伸直，以罗纹面着力，用腕部发力，带动着力部分做单方向的直线推动。频率为每分钟220～280次。②旋推法：以拇指罗纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部分做顺时针方向的环旋移动，频率为每分钟160～200次。③分推法：又称分法，以双手拇指罗纹面或其桡侧缘，或用双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位上，用腕部或前臂发力，带动着力部分自穴位或部位的中间向两旁做“←→”直线推动。一般可连续分推20～50次。④合推法：又称合法，是与分推法相对而言，以双手拇指罗纹面或双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位的两旁，用肘臂发力，带动着力部分自两旁向中间做相对方向的直线或弧线推动。
操作要求：
推法操作时上肢放松，肘关节自然屈曲，直推拇指或食指、中指指间各关节自然伸直，不要有意屈曲，旋推拇指接触面用力要均匀，不要左右不稳，腕肘、肩关节和掌握关节活动要协调，方能达到轻柔着实的效果；直推和分推时必须要始终如一，呈直线单行方向，旋推时着力面要呈螺旋型；推动穴位时，动作须有节律性，用力均匀柔和，动作协调深透，手法不可呆滞；操作时，一般需要辅以介质，随蘸随推，以防小儿在施推时皮肤破损，并能加强推拿手法的疗效；根据病情需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求达到手法的补泻作用，实现预期的疗效；推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较揉法轻，所以旋推法与指摩法极为相似，但有区别，须严格分开，而分推法又不同于摩法，操作时需准确掌握运用。
作用及适应证：
直推法具有清热解表、通便止泻、安神镇静之功用，适用于小儿推拿特定穴中的线状穴位和五经穴，多用于头面部、四肢部、脊柱部，用于治疗外感风寒、风热、便秘、泄泻等证；旋推法具有健脾和胃、补益肺气之功用，适用于手部五经穴及面状穴位，用于治疗小儿脾胃虚弱、消化不良、咳嗽等症；分推法具有分利气血、调和阴阳之功用，适用于头面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等，常用于治疗发热、咳嗽、便秘、消化不良等症；合推法具有调和阴阳、理气和血、协调脏腑的作用，作为一种辅助手法，仅用于腕部阴阳穴和腹部阴阳穴。
2.小儿揉法
揉法为小儿推拿中的常用手法之一。以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上，做轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动，称为揉法。
动作要领：
施术者肩、肘、腕关节放松，手指自然伸开勿用力，以手指腹部、手掌、鱼际为着力部，腕部放松，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。根据着力部分的不同，可分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法三种。
操作要求：
用力要持续、均匀、协调而有节奏性，做到旋而不滞，转而不乱；前臂发力，揉动的幅度由小到大，力量由轻渐重；根据病情需要，掌握揉动时的顺时针、逆时针方向，以达到补泻的疗效；移动时要缓慢，揉动频率为每分钟120～160次；操作时，压力要均匀着实，动作宜轻柔而有节律性；肩和上臂宜放松，着力面吸定于穴位而不在皮肤上摩擦，要使该处皮下组织随着揉动而逐步产生微热感；不同于旋推、摩法和运法，着力面用劲要大些，带动该处的皮下组织一起揉动；同成人推拿手法的基本相同，但动作宜轻柔；操作时可配合使用润滑剂作为介质，既可保护患者皮肤，又可加强疗效。
作用及适应证：
揉法施术面积小，动力集中，刺激柔和而深沉，适用于全身各部位或穴位，可以发挥所选穴位的特异性，治疗儿科各种常见病症。如指揉胸锁乳突肌可治疗小儿斜颈。掌揉腹部，指揉脐与天枢、足三里等穴，可治疗脘腹胀痛、便秘等症。掌根揉法着力面积广，刺激柔和舒适，适用于面积大而又较为平坦的部位，如腰背部、腹部及四肢，具有宽胸理气、消积导滞、消肿止痛的作用，用于治疗咳嗽、胸闷、腹痛、腹胀及腹泻等症；鱼际揉法用于“面”状穴，力量最轻柔，多用于头面及胸腹部，具有温经散寒、活血祛瘀、舒筋活络的作用，常用于治疗头痛、近视等。
3.小儿拿法
以单手或双手的拇指与食指、中指相对夹捏住某一部位或穴位处的肌筋，逐渐用力内收，并做一紧一松的拿捏动作，称为拿法。有“捏而提起谓之拿”的说法。
动作要领：
以单手或双手的拇指与食指、中指的罗纹面的前1/3处相对着力，蓄劲于掌，贯注于指，拇指与余指主动运动，以其相对之力夹持住某一部位或穴位处的肌筋，并进行一紧一松的、轻重交替的、持续不断的提捏动作。
操作要求：
操作时，肩臂要放松，腕掌要自然蓄力；用指面着力，不能用指端与爪甲内扣；提拿揉捏动作要连绵不断，用力要由轻到重，缓慢增加，逐步渗透，再由重到轻，动作柔和而灵活；操作时不可突然用力或使用暴力，更不能拿捏过久；由于拿法的刺激较强，拿后用掌继以揉摩手法，以缓解拿后之不适。
作用及适应证：
拿法刺激较强，本法具有疏通经络、解表发汗、镇静止痛，开窍醒神的作用；临床上多用于急救和急性病症。常用于颈项、肩部和四肢穴位，治疗外感头痛、项强、四肢关节及肌肉酸痛。
4.小儿按法
以拇指或中指指端或掌根附着在一定的穴位或部位上，逐渐向下用力按压，按而留之或一压一放地反复进行，称按法。
动作要领：
指按时，手握空拳状，四肢自然屈曲或放松，拇指或中指伸直，指端吸定在患儿治疗穴位上，垂直用力，向下按压，持续一定的时间，按而留之，然后放松，再逐渐用力向下按压，如此一压一放反复操作。掌按时，腕关节微背曲，五指放松伸直，蓄力于掌，掌心或掌根着力，附着在患儿需要治疗的部位上，垂直用力，向下按压，并持续一定的时间，按而留之。
操作要求：
按压的穴位或部位要准确；前臂静止性用力，以手指指腹部或掌面为着力部，按而不动，用力平稳，由轻到重，以有“得气感”为度；按法结束时，不宜突然撤力，而应逐渐减轻按压的力量；按压的方向要垂直向下用力；按压时着力部分要紧贴患儿体表的部位或穴位上，不能移动。本法用力必须缓和渐进，切忌粗暴。为了加强按法的效应，提高临床效果，按法常与揉法组合，形成按揉法，成为复合性手法，一般配合使用润滑剂。
