接下来介绍的内因性抑郁症主要是由体质引起的。
大部分内因性抑郁症都是反复发作的，所以又被称为循环性抑郁症。在诊疗中经常会有患者问到，“抑郁症会遗传吗？”这个问题其实很难回答。抑郁症并不是一种遗传病，即使父母中有一方患有抑郁症，也不能简单地下定论。但是，如果查看抑郁症患者的家谱，有时确实会发现拥有抑郁症体质的亲人。如果不是前述的身体因性抑郁症，也没有特定的压力源，却表现出抑郁症的相关症状，有时也会考虑是否存在遗传因素。另外，如果父母患上抑郁症，孩子在这种环境里成长，自然也会受到一定的影响。
这种内因性抑郁症根据心情起伏的表现方式，可分为躁狂抑郁症、单相抑郁症和更年期抑郁症。
躁狂抑郁症也叫作二相抑郁症，是指抑郁状态和躁狂状态周期性反复发作。单相抑郁症是抑郁症里最常见的类型，仅抑郁状态在一定时间内反复发作。更年期抑郁症也叫作迟发性抑郁症，发病较迟，是中年以后（45岁以后）容易出现的单相抑郁症。另外，躁狂抑郁症发病率较低，单相抑郁症和更年期抑郁症最近有明显增多的倾向。
第29章精神方面的内心纠葛和压力导致心因性抑郁症最后介绍的心因性抑郁症是由精神上的重压引起的。按照病因来划分的话，这一类型的患者最多。而且，在现代这种压力社会里，患者的数量持续增加。
各种烦恼、不安、紧张等心理压力都可引起心因性抑郁症。麻烦的是，有些难以明确意识到的轻微压力也会引发抑郁症。另外，有时多种压力交织在一起也会使患者备受折磨。因此，为了更加准确地把握这种复杂的状况，将心因性抑郁症按照致病原因和症状细分为三种类型，即神经症性抑郁症、疲倦性抑郁症和反应性抑郁症。
神经症性抑郁症是在本人毫无察觉时，因为各种精神纠葛交织在一起引起的，患者通常无法意识到原因，坚持认为自己一切正常。因此，治疗也很麻烦，常会久治不愈。疲倦性抑郁症是长时间心理压力的产物，往往也会拖延很长时间，治疗也很麻烦。而反应性抑郁症的病因比较简单，是特定的压力或经历引起的，只要查明病因，很容易治愈。
总之，必须查明引起抑郁症的压力是什么，然后设法打破现有状况。重要的是综合使用药物治疗和精神治疗。
