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第18章 专题讨论(1)

第一节 便秘的危害及治疗误区

便秘对健康的危害很大,便秘时排便用力,对于一些冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的患者,可导致急性心肌梗死、急性心脏停搏、心脏综合征的发生,特别是肥胖者更为严重。

便秘会加重肺气肿、自发性气胸、高血压等疾病的症状或发生意外,可引起或加重痔疮、肛裂、肛门感染、直肠脱垂等肛门直肠疾病。

长期便秘的患者,肠内易积聚有害气体、产生鼓肠,消化功能出现障碍,能引起上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、恶心、腹痛和肠鸣等,还会使身体出现中毒症状,如头晕乏力、精神淡漠、口苦、心烦易躁等症状。

便秘对心理的影响也较大,可导致患者烦躁不安、注意力不集中、工作效率下降。长期便秘者可产生对药物的依赖性,进而出现精神紧张、焦虑、抑郁、沮丧乃至悲观厌世的情绪。长期便秘可诱发直肠癌、乳腺癌,专家从人类肠道存积的粪便中分离出的与结肠癌有关的强烈致癌突变源,与目前已知的最强的致癌物类似。

便秘对儿童的影响也很大。因为便秘可使食物残渣产生大量的有害气体和有毒物质,通过循环系统到达大脑后,使儿童脑神经受到恶性刺激,导致其记忆力下降,逻辑和创意性思维能力也受影响。此外,从美容的角度讲,长期便秘者一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽;而且痤疮、疔疖的发生率较高。这是因为大便中的毒素对人皮肤的不良反应,所以对便秘不能轻视。

一、长期便秘有哪些危害?

便秘是大便干燥、排出困难的症状,它对人体全身和局部都会产生许多不良影响,出现很多体征,危害人体健康。

对人体全身的危害有排便困难、腹胀不适、食欲缺乏等消化道症状,常可伴有头痛、眩晕、疲倦、心悸等全身症状。若排出的粪便如兔粪或山羊粪状(球便),可出现便秘或便秘与腹泻交替、下腹部不适或钝痛、食欲缺乏、嗳气等消化道症状,并可伴有头痛、眩晕、心悸、疲倦、烦躁、腰骶部及大腿后侧酸胀隐痛等。

这些症状的产生一般认为是食物残渣在肠腔内停留过久,发酵腐败,产生有害气体,如氮、二氧化碳、硫化氢等,这些气体大量积聚在肠腔,可使肠道膨胀,静脉血液回流受阻,导致消化功能受到影响。这些气体如果被吸收入血液就可引起头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退、心悸、心烦、易怒等一系列全身中毒症状。有时还会引起贫血和营养不良。这种长期的全身中毒还会促使人提前衰老,影响健康长寿。

对人体局部的危害主要是损伤肛门,引起出血、疼痛等。如果原来有肛裂、痔疮等肛门疾病,由于大便干燥时拼力努挣,不仅会加重疼痛和出血,还会使原来的肛门疾病逐渐加重,甚至引起急性发作或感染等。

二、便秘会导致哪些疾病?

1.引起肛肠疾患 便秘时,排便困难,粪便干燥,便条粗硬,可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔疮等。

2.胃肠神经功能紊乱 便秘时,粪便停留在体内时间过久,会产生大量有害物质,这些有害物质的吸收可引起胃肠神经功能紊乱而导致食欲缺乏,腹部胀痛,嗳气,恶心,口苦,肠鸣、肛门排气多等表现。

3.肠腔溃疡 较硬的粪块压迫肠腔,使肠腔狭窄及改变盆腔周围组织结构形态,阻碍结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成肠腔溃疡,严重者可引起肠穿孔。

4.恶性肿瘤 长期便秘可导致致癌物质长时间滞留于肠内而不能排除,可诱发直肠癌、结肠癌、乳腺癌等。有资料显示,严重便秘者患结肠癌的比例约10%。

5.诱发心、脑血管疾病 由于便秘,尤其是中老年人,排便时用力增加腹压,屏气使劲,造成血压及颅内压增高、迷走神经对心脏的抑制反射等而引发心、脑血管疾病,如心绞痛,心肌梗死、急性心脏停搏发作,脑出血,中风等。

6.影响大脑功能 便秘时会使粪便长时间滞留于肠道内,粪便中的细菌会产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等有毒气体,这些物质可以扩散进入中枢神经系统,从而影响大脑功能,表现为记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等,长期便秘可能出现抑郁、焦躁不安、孤僻等现象,严重者会引发抑郁症、神经性厌食等精神障碍。

7.性生活障碍 由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩,可导致不射精或性欲减退,性生活没有高潮等。

8.妇科疾病 长期便秘易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并产生排尿困难或尿频、尿急、尿痛等尿路感染等症状。

9.呼吸系统疾病 便秘尚有加重肺气肿、自发性气胸等可能。

以上危害,虽并非所有患者都出现,但足以说明,必须在日常生活中加强便秘的预防和治疗。预防措施的关键是多饮水,养成及时排便的习惯,并注意食用含纤维素多的食物,如新鲜水果、蔬菜和各种杂粮等。治疗重在增加胃肠运动功能,如针灸,腹部按摩及润便通便,包括中西药物,使大便通畅,减少危害的发生。

三、便秘患者长期服用泻药有坏处吗?

治疗便秘,大多数患者通常的做法就是服用泻药。但是,长期或者大量地服用刺激性的泻药不仅会引起腹痛,而且会对泻药产生依赖性,不吃的时候仍然会便秘。再有,大肠黏膜会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病。从肠镜里观察,整个大肠都变成黑色,还可能使肠壁的神经和肌肉组织损伤,导致息肉出现,成为大肠癌的一个危险因素。

所以,医师建议服用泻药要适当,最好在医师的指导下服用。泻药的种类不宜单一,也不宜长期依靠泻药排便。

四、长期便秘会使人提早衰老吗?

很多人长期遭受便秘的困扰,以为吃些泻药就会好,而忽略了便秘的危害。长期便秘,容易引起疲劳、面部长痘、痔疮、乳腺癌、大肠癌等,要注意采用自然方法滋养身体,防止疾病的侵害。

便秘有时会导致皮肤明显粗糙,长出小疙瘩或荨麻疹,还会产生严重的体臭,对于上了年纪的人来说,这是身体老化的症状。问题出现的原因是积存在肠内的粪便会使肠内的有害细菌繁殖,形成容易引起皮肤疾病的有毒物质,并且随着血液一起在体内循环的缘故。偶尔便秘只是腹胀或不舒服而已,慢性便秘则会引起疲劳、头昏目眩或失眠、头沉、肩膀酸痛、头痛、恶心欲吐。

便秘还会给身体健康造成更严重的后果。首先是痔疮,长期便秘的人会使肛门受到伤害,引发痔疮。一般来说,除非手术,否则痔疮无法治愈。同时,便秘持续10~20年,还会促使乳腺癌的发生。美国有研究报告指出,乳腺癌的间接原因是便秘。从接受乳腺癌预防检查的女性乳房筛检细胞中,发现每周排便2次以下的女性,占乳房拥有异常细胞之女性的绝大多数。还有就是大肠癌:人在便秘时,大便会“卡”在肛门,跟在后面的大便有时会受到阻碍而无法通过。这样一来,黑便会牢牢地粘在肠黏膜的皱褶之间,成为妨害肠功能的累赘。

就算停滞于上段结肠内的大便排出,此处肠液并未被吸收水分,经常会排出半膏状或泥状的软便,会让人误以为是腹泻,但从医学上来说,这也是一种便秘,也就是中医所说的“热结旁流”。大便在肠内停滞,就会发生腐烂,产生有害物质,这些有害物质被肠吸收以后,也会造成大肠细胞变性,为大肠癌埋下隐患。

便秘一般不会致命,但却是重要的间接原因。常人在排便时因为用力,血压会比平常高。血压正常的人,大便时的血压比平时上升10~20mmHg。如果是便秘的患者,血压就会迅速窜高,造成脑血管、心血管意外昏倒或死亡。同时,便秘还会引起肝、肾病等疾病而使身体提早老化。

五、长期便秘可引发老年痴呆症吗?

有研究表明,老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首,约有80%的老年便秘者易患老年痴呆症。

正常情况下,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组胺等有毒物质,这些有毒物质生成后可通过大便排出体外。而老年便秘患者由于不能正常排除这些有毒物质,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。当体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时,有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害中枢神经系统,成为催化老年人智力下降的罪魁祸首。老年人进食量相对减少,消化功能也相对较差,代谢功能呈明显衰退的趋势,因此,老年人长期便秘极容易引发老年痴呆症。

六、便秘对老年人有哪些危害?

诱发心脑血管疾病,对老年人来说,便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时,过度用力,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风等。近年来,便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。

便秘增加患直肠癌的机会,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。慢性便秘者,结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。

便秘会影响大脑功能,主要是老年人。因为年老体衰,气虚乏力,虽有便意,却临厕努挣,大便仍艰涩难排。便秘使代谢产物久滞于消化道,并由于细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分进入中枢神经系统,干扰大脑功能,表现为记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。长期的便秘会引起老年人食欲缺乏、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老年人对排便的恐惧心理或精神异常。约80%的老年便秘者易患老年痴呆症。所以,便秘会使老年性痴呆提早出现,一旦形成,又会加重病情。

七、便秘对孩子有哪些危害?

儿童便秘常常被家长们认为是“小毛病”而不予重视,其实,便秘对儿童身体健康危害极大,家长切勿掉以轻心。

首先,便秘会引起肛裂。儿童的组织器官发育尚未成熟,皮肤细嫩,便秘时由于粪便干硬、便条过粗、排便用力过猛,常常会造成肛门撕裂损伤而出血、疼痛。

其次,影响智力发展。便秘可影响儿童的记忆力,同时对逻辑性思维和创造性思维能力也有影响,还会引起痴呆、谵语、愚笨、神志不清等。因为便秘时食物残渣长期滞留于肠道,会产生大量的有害气体和毒素,经肠壁吸收进入血液循环系统,运转到各个器官包括大脑,从而阻碍脑神经的正常传导功能,影响智力的发展。

第三,可引发遗尿。临床资料表明,便秘可导致直肠膨胀压迫膀胱壁,使其容量减少,同时又刺激膀胱壁,从而缩短尿液在膀胱中的滞留时间,增加排尿次数,引起儿童遗尿。

八、便秘对女性有哪些危害?

1.影响美容 便秘会增加体内毒素,导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡,从而出现皮肤色素沉着、皮肤瘙痒、面色无光泽、毛发枯干,并产生黄褐斑、青春痘及痤疮等。

2.导致生殖系统疾病 便秘会引起轻度毒血症症状,如食欲缺乏、精神萎靡、头晕乏力,久之又会导致贫血和营养不良。经常排便用力,还会促使痔疮的形成。对于女性来说,便秘可使乳房组织细胞发育异常,增加诱发乳腺癌的可能性,每天排便的女性患乳腺癌的概率为5%,每周排便2次以下的女性患乳腺癌的概率为25%。此外,国外一项最新研究成果表明:育龄女性便秘,会丧失生儿育女的机会,因为粪便中有一种特殊的化合物,会妨碍排卵而导致不孕。孕妇便秘,还有可能造成胎儿畸形甚至流产。

发病者女性多于男性。女性由于活动量少,饮食精细,加之其自身的生理特点等原因,相对男性来说更容易患便秘。有资料显示,约25%的成年人在3个月内曾发生过便秘,其中女性便秘的发生率是男性的2倍。而且,女性便秘发病率有上升趋势。女性患便秘者多于男性有3点原因:①生理解剖上的差别,女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,容易产生便秘。

②妊娠期胎儿的影响,女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起便秘及痔疮。

③女性生殖器官的特点,女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女生理原因的特殊性也易致便秘。

九、便秘对孕妇有哪些危害?

孕妇由于胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动减慢,加上胎儿逐渐增大,膨胀的子宫压迫小肠,使其难以蠕动,准妈妈就更容易发生肠胀气或便秘。

便秘是孕期最常见最易被疏忽的疾病之一。然而,千万别小看它,一不留神它就会让你悔恨终身。妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1~2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。

严重者可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有些罹患便秘的孕妇在分娩时,堆积在肠道中的粪便妨碍胎儿下降,导致产程延长甚至难产。

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