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第28章 明白得了乙肝该怎样生活(7)

维生素E参与蛋白质合成代谢,改善内分泌功能。

因此,在肝病时,补充多种维生素制剂是十分必要的。目前,市场上有施尔康等制剂,可以选用。

29.乙肝病人能吸烟吗?

吸烟可以引起血管痉挛,对心、肺、肾脏造成影响,还会加重胃炎和胃溃疡。烟雾含有致癌物质,引起肺癌。另外,烟雾里的毒性物质必须通过肝脏解毒,患肝炎时肝细胞的解毒功能明显减退,如果这时不戒烟,势必会增加肝脏的负担,还会加重肝细胞的损害。

因此,肝炎病人应该戒烟。

30.乙肝病人能否化妆?

肝炎病人就诊时不宜化妆。这是因为化妆给医生的诊治带来一定的困难。比如,慢性肝炎、肝硬化病人可出现肝病面容,表现在面部眼眶周围及颧部皮肤晦暗无光泽,出现毛细血管扩张(有人形容叫钞票纹),这是慢性肝炎肝硬化的一个体征。经过化妆后,这个体征就会掩盖。再如,部分肝炎病人会出现黄疸。黄疸的深浅与肝炎病情密切相关,化妆就有可能掩盖病情。化妆有时会引起皮肤过敏反应甚至继发感染,有可能影响肝炎的恢复。至于烫发、祛斑、防晒等特殊化妆,因化妆品化学成分复杂,常含一定量的药物,可引起急、慢性肝损害,肝炎病人不宜使用。

31.乙肝患者如何掌握休息及活动量?

乙肝病人的休息是治疗上一个十分重要的手段,这对阻止病情发展、促进疾病恢复大有益处。

掌握休息及活动量,随各人的体质和病情的轻重程度而异。

在黄疸期血清转氨酶升高时,乏力特别明显,食欲差,甚至有恶心、呕吐,除必要的起床活动外(如进餐、进洗手间等),应绝对卧床休息。休息得越充分,病情好得越快;待黄疸消退、血清转氨酶正常或接近正常、症状基本消失时,可逐渐增加活动量,如散步、做广播操等,但要避免过度的劳累与做重体力劳动。总之,以不感觉疲乏为限。

值得注意的是,病情恢复期或轻型的肝炎,过分强调体息,反而能引起体力衰退,情绪抑郁,甚至自主神经系统功能失调,因此,应根据病人不同情况适当休息。是否适当就看乏力有无减轻,食欲是否改善,肝功能有无继续改善,肿大的肝、脾是否回缩或稳定不变等,同时也要兼顾动静结合。

32.乙肝病人适宜参加哪些运动或体力活动?

急性肝炎恢复期或慢性肝炎稳定期,可按劳逸结合、动静相间原则下床进行一些轻度运动,如晨起到树木茂盛、空气新鲜处,做一些自编的体操或广播操。活动量的掌握,以运动后无不适、不疲劳为度而自行调节,长期坚持对全身健康状态及肝脏代谢状态均有利。

出院后休息在家,不必要害怕疲劳而整天不活动。早起可行上述活动内容锻炼,以后可看看书报,听听音乐,中午保证有一个好的午体,下午也可做一些轻松的家务,如淘米、捡菜、洗菜等,重要的不要把这些轻松的家务作为负担,而作为一种活动的形式。

如体力及精神良好,也可骑自行车在附近转转,为日后上班做准备。夜间一定要保证有7~8小时的睡眠。经一段时间休养及轻度运动后,自我感觉良好,也可试试跳跳舞、打打乒乓球及羽毛球,打太极拳时间不宜过长、动作幅度不宜大,以不出汗、不劳累为度,逐步培养自己有良好的心理素质,有一定体力负荷能力。

33.患乙肝后何时可以恢复正常工作?出现哪些情况就不宜上班?

肝炎病人刚得到临床恢复就恢复工作,不利于肝组织病理修复。至于何时可以恢复工作,要取决于病情的恢复情况和工作的劳动强度。若原来病情轻,恢复得较快,工作又较轻松,可以提早恢复工作,反之则不宜过早恢复工作。一般来说,急性乙肝治愈后1~2个月(即病后4~5个月),可恢复工作半天或安排轻工作,逐步过渡到全日正常工作,但半年内不宜进行重体力劳动。甲型或戊型肝炎多在病后3~4个月可以恢复工作。

轻度慢性肝炎休息期要求和急性肝炎相同;中度以上慢性肝炎达到好转标准(即主要症状消失;肝、脾肿大无变动且无明显的压痛及叩击痛;肝功能恢复正常或轻微异常;病毒复制标志水平降低)后2~3个月后可逐渐恢复工作。但1年内不能参加重体力劳动。对于重型肝炎,由于肝脏损害严重,恢复也就缓慢,故需要更长时间才能恢复工作,一般在治愈出院后至少休息半年。

不管哪一型的肝炎病人,在恢复正常工作后,仍需要定期复查,如再出现疲劳、食欲差、尿黄等症状或反复查肝功能出现异常时,即应停止工作。

34.乙肝病人怎样选择市售补药?

市售补药和抗衰老药很多,有片剂、丸剂、膏剂、药酒、口服液、结晶体等等。它们的功能是多方面的,有补气补血的,有调整阴阳的,有延年益寿的,有强筋壮骨的等等。肝炎病人选择进补药物,不要看其名称,而要讲究因人而异、对症下药,更要听从医生指导。

脾胃虚弱:可选西洋参、人参糖、人参蜂皇浆、双宝素、人参银耳晶、花皇宝。

肝肾阴虚:可选宫宝口服液、河车大造丸、强力补。

气血两虚:可选人参、灵芝、双宝素、灵芝蜂皇浆、人参蜂皇浆。

伴血虚者:表现为贫血,白细胞、血小板减少,可用复方阿胶浆。

花粉、沙棘、刺梨、猕猴桃、大枣等作为天然的营养物,可作为肝炎病人的保健品,但不宜多吃。

目前选择市售营养滋补品时要多比较,谨防伪劣品。

35.乙肝病人如何用中药进补?进补时应注意些什么?

急性肝炎病人多有湿热、瘀滞等症,一般是忌用滋补品的。对于少数病情持续较久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢复期病人,脾胃虚弱或肝肾阴虚或气血两虚,可以选用滋脾养肝之品。

脾胃虚弱者表现为食欲不振、乏力、经常腹泻、舌体胖嫩、舌苔薄、脉濡软而缓等,此可选六君子丸或香砂六君子丸或健脾丸或参杞冲剂或参苓白术散,后者有人参、茯苓、白术、甘草、淮山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗等十味药物组成。具有健脾益气,和胃渗湿的功效。

肝肾阴虚者常见口干咽燥、眩晕眼花、多梦、腰膝酸软、甚至阳痿遗精、妇女月经不调,舌质红、舌苔少。此类病人可用滋阴补肾方药调治,如六味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、大补阴丸、河车大造丸等。

气血两虚者除见上述症状外,常可伴有饮食无味、食后腹胀,容易疲劳,舌质淡或胖嫩,舌边有齿印,脉濡软。此类病人,宜予益气、养阴之品调理,可选用参杞冲剂、人参归脾丸、人参固本丸、八珍丸等。还可用灵芝蜂皇浆、双宝素等。亦可用单味人参蒸服。

肝炎病人进补要注意以下几点:

(1)并非人人适宜进补,如急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和活动性肝硬化则不宜用营养滋补品。

(2)进补方法和药物因人而异,不尽相同,主要是依据中医的辨证施治原则。

(3)要防止过多地用药,包括补药,以免增加不必要的药物在肝内代谢的负担,甚至伤肝。

(4)进补期间,饮食上应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷食品等;服用健脾的补药后,食欲明显好转,可适当增加膳食但饮食不宜过多,以免身体发胖和脾胃负担过重;饮食上还要注意一些忌口,如服人参时一般不吃萝卜,因人参是补气的,而萝卜具有破气作用;不饮茶,因茶叶中含有多量的鞣酸,能与补药中含有的生物碱结合,而不被吸收,影响补药作用;不吃海鲜类食品,因后者腥味大,影响胃肠吸收。

(5)有时为了治疗上的需要,既要服补药,又要用其他中西药物,这时要注意补药能否与这些中西药物合用,即有无配伍禁忌。

如人参不得与莱菔子(萝卜籽)、五灵脂、藜芦同用;如果难以掌握时可将服补药和其他中西药的时间错开1~2小时,以免发生配伍禁忌。

36.乙肝病人食用胎盘、蜂蜜、红枣有益吗?

胎盘又称紫河车,性味甘咸温,功能补元气、益精血、养心肾,系一种优良的滋补品。近来研究证实,胎盘含有丰富的蛋白质、维生素及铁、钙、磷等微量元素及雌性激素等。可治一切虚劳损伤、精血不足之证,因此,凡肝炎病人属于虚证者,可以食用胎盘。

胎盘可单味服用,也可与其他滋补药物合用。复方的胎盘制剂有河车大造丸、复方胎盘片等,市售的胎盘粉和含胎盘有效成分的口服液也可选用。

蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养食品,含有葡萄糖、蔗糖、果糖,还有与人体血清浓度相近似的多种无机盐,相当数量的维生素B(下标1)、B(下标2)、B(下标6)和铁、钙、铜、锰、磷、钾等物质。此外,蜜中还含有淀粉酶、脂酶、转化酶等,是含酶最多的食品之一。酶是帮助人体消化、吸收和一系列物质代谢及化学变化的促进剂。蜂蜜中所含的抗生素——蚁酸,有强大的杀菌和抑菌能力。因此乙肝患者宜食用蜂蜜。

乙肝患者常吃红枣有益。红枣又称大枣,是滋补佳品。它具有补脾胃、益气血、养心安神、缓和药性等作用。红枣中含有皂苷类、黄酮类、维生素和大量的糖类、cAMP及微量元素(如磷、钾、铁、锰)等。最近研究证实,红枣有保肝及抑制癌细胞生长的作用,因此,肝炎患者可以经常食用红枣。

食用红枣注意:

(1)不宜过量,否则会有损消化功能,引起腹胀、便秘等。

(2)患实证的病人不宜食用红枣。

(3)红枣适宜于一切虚证,如脾胃虚寒、肝肾阳虚、气血两虚等。

红枣的用法有多种,可蒸煮,可制甜羹,可煮枣粥,可生吃,可入各类补膏及汤药。

37.乙肝病人服用冬虫夏草和人参、西洋参好不好?

冬虫夏草又名虫草,是麦角菌科虫草属的一种药用和食用真菌,为我国传统的名贵强滋补药。

冬虫夏草除含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、无机盐等营养成分外,还含有丰富的虫草菌素、D-甘露醇、麦角甾醇、胆甾醇、蕈糖、半乳甘露聚糖、生物碱、有机酸、奎宁酸等成分,具有极好的药理作用。中医认为,冬虫夏草性温、味甘,微辛,具有补精益髓、养肺益肝、止血、化痰、止痨咳等功效,还有抑菌、镇静和抗癌作用。最近研究表明,冬虫夏草具有调节乙肝病人免疫功能,抗毒素、抗肝纤维化、调整白/球蛋白比例及一定的降转氨酶等作用。

人参产于我国东北及朝鲜等地,野生者称为野山参,如将幼小的野山参移回栽培或人工栽培的幼小人参移植野山生长者称为移山参,人工栽培的称为园参或别直参。以上三者均以年久者为上品,野山参最佳。产于朝鲜的人参称高丽参。

根据人参加工炮制方法不同,又有不同名称。生晒参是将人参洗净后用硫黄熏过再晒干;红参是将人参蒸熟后晒干;大力参是将人参用沸水浸煮后晒干;白参是将人参用糖汁浸渍而成,又称糖参;还有人参的支根称为条参;人参的须根称为参须。以生晒参、红参、大力参的质量为好。人参炮制后性微温,味甘微苦,补气生津。

肝炎病人发病时一般是不宜服用人参,这是因为:人参性微温,具有补气、养津等功效,而肝炎病初起时,温热(或湿热)郁积,属于实证,故肝炎急性期或活动期是不宜服用人参的。除非在肝炎恢复期确有阳虚者,要征求医生意见后才考虑用。

西洋参产于北美加拿大等地,性凉、味苦甘,具有养阴、清火、生津功能,有一定补益扶正作用。肝炎病人脾胃虚弱者可服用西洋参,但肝炎急性期或慢性肝炎活动期也不主张服用西洋参。

38.乙肝患者能否吃油炸食品?

肝脏是人体最大的消化器官,肝炎时人体的消化功能势必受到影响,因而出现食欲减退、恶心及呕吐等。因此,得了肝炎后,饮食必须清淡且易消化,尤其在急性期更应如此。油炸食品因为不易消化吸收,故在肝腔内被细菌分解产生大量有害气体,从而加重肝脏损害。另外,在重型肝炎或肝硬化时,肠黏膜一般有充血、水肿甚至有溃疡形成,而油炸食品一般很粗糙、坚硬,易导致消化道出血,所以肝炎病人不宜吃油炸食品。

39.乙肝患者吃水果要注意什么?

乙肝患者每天适当吃点水果益于健康,但要注意以下几点:

(1)要适量:如果吃得太多会加重消化道的负担,导致消化和吸收障碍。如橘子吃多了容易上火,引起咽喉肿痛、嗓音嘶哑;梨吃多了,会伤脾胃;柿子吃多了,大便会干燥;荔枝吃多了,会出现四肢冰冷、无力、多汗、腹痛、腹泻等。肝炎时宜少食含酸的杏梅、山楂等。

(2)水果要新鲜:新鲜水果含大量维生素C等,有护肝作用,而腐败的水果会产生有害物质,加重肝脏负担,并损害肝脏。

(3)水果要熟透:太生的水果对胃肠有刺激作用,影响消化,有害健康。如未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类;未成熟的梅子、杏子、李子等所含的草酸、安息香酸等成分,在人体里不容易被完全氧化。

(4)细嚼慢咽:便于消化、吸收。肝硬化更应注意,以免诱发上消化道出血。

(5)要有所选择:一般患者可食用性味甘、平、凉的水果,如苹果、葡萄、柑橘、橙子、梨子、椰子、橄榄、石榴等。但脾胃虚寒泄泻者,宜吃龙眼肉、荔枝、山楂、大枣。不宜吃香蕉、柿子、甘蔗、柚、桑椹。脾胃虚寒者,冬天吃水果时最好去皮后用开水温一下,肝硬化腹水需要利尿者,宜吃含钾较高的利尿功效的水果,如柑橘、李子、梅子、椰子等。肝气郁结者宜吃金橘、橘饼等。

(6)水果要洗净:因水果有残留农药、催化剂,对人体有害。另外,冬天吃水果宜温食。

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