（9）要多收集医学信息，分析医学信息，用对比的方法，筛选出最佳治疗方案坚持治疗，直到痊愈。最佳治疗方案和不佳治疗方案相比，应具备以下条件：①疗效好，治愈率高。②花钱少，疗程短。③毒性作用小或无毒性作用。④复发率低或不复发。
这同样适用于其他四肢血管病患者（糖尿病下肢坏疽患者应禁食含糖量高的食物）。
血栓闭塞性脉管炎患者如何保护患肢？
患病后，应注意肢体的保护和处理。患者不可自行处理，以避免延误治疗，促使病情发展加重。有的患者在足背上外贴腐蚀性膏药，或在足部封闭等注射药液后，足部发生严重坏疽继发感染，以致被迫截肢，造成终身残疾。
因此，患肢的保护与局部处理十分重要，不可忽视。
（1）经常用温水和药皂清洗足部，然后用清洁软毛巾拭干，应除去足趾间的水湿和污垢，保持清洁干燥。禁用冷水或过热水洗脚。
（2）寒冻可引起血管收缩、痉挛，加重病情。冬季里，应注意防寒保暖，穿着软暖合适的长筒棉袜或棉手套，尽可能少到屋外长时间停留和工作。
（3）鞋袜必须舒适，大小合适，不可过紧，以免足部受压迫，影响肢体血液循环。
（4）在日常生活和工作中，要经常注意保护肢体，不要碰伤、刺伤、压伤或磨破。由于患肢血液循环障碍，轻微的外伤就可以引起溃烂坏疽继发感染。
（5）指（趾）甲长了要及时修剪，并要特别留意，不要剪得过深，要齐平适当。遇到过硬或过脆的指（趾）甲，最好先用温热水浸泡软，然后再修剪。
如何对患肢进行局部处理？
（1）皮肤干燥：由于患肢缺血、营养障碍，皮肤松薄，弹性消失，干燥、脱屑，甚至皲裂，在寒冷季节更为明显。患肢皮肤皲裂后，容易继发感染，发生溃疡或坏疽。到冬季时，每日用温水浸泡患足30分钟，马上擦干，外搽蛤蜊油、甘油、护肤脂或凡士林，也可外贴橡皮膏等。
（2）皮肤瘀斑：在血栓闭塞性脉管炎发病过程中，趾（指）端皮肤常发生瘀血点或瘀血斑，这是由于局部毛细血管缺氧，使毛细血管壁渗透性增加，或者由于小血管被栓塞而损坏血管壁使血液外渗到组织间隙所致。说明肢体缺血（血淤）现象比较重。经过中西医结合治疗，皮肤瘀斑一般都能自行消散吸收，可不进行处理。有个别患者，瘀血斑不能吸收逐渐发生皮肤坏死，出现皮下积液或积脓。应严格消毒，剪除坏死皮肤，引流出脓液，用玉红膏油纱布或大黄油纱布换药，多能顺利愈合。若患肢出现大片瘀血斑，多表示肢体严重缺血（血淤重），血液循环明显障碍，往往可发生溃疡或坏疽。
（3）游走性血栓性浅静脉炎：肢体出现痛性红斑结节或硬性索状物。在中西医结合治疗的基础上，可用解毒洗药煎汤趁热洗患处，洗后外敷大青膏或茅菇膏，或外擦黄马酊、丹参酊。内服四虫片、散结片，用硝矾洗药热洗患处，也有效果。
（4）嵌甲：由于患肢营养障碍，趾甲增厚变形，呈嵌甲样生长，容易发生甲沟炎或甲下脓肿，感染和疼痛不易消除。甲沟炎一侧有积脓时，可沿甲沟做一纵行切开，剪去趾甲，排出脓液。趾甲前端局限性小脓肿，可剪去脓肿区趾甲，暴露脓腔，使引流通畅，创口逐渐愈合。如甲下脓肿较大，或甲下全部积脓时，则应及时拔除趾甲，以免感染扩展加重，发生趾骨骨髓炎。但应在肢体血液循环改善情况下施行拔甲，否则拔甲可能引起足趾坏疽。
（5）足癣：多数血栓闭塞性脉管炎患者同时存有足癣。可用硝矾洗药开水冲后，趁热洗泡患足，每日1次。
或用止痒洗药、燥湿洗药煎汤趁热熏洗患足。洗后外搽癣药膏。
Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎如何护理？
血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期（脱疽期）属病之后期，由于其病程长、痛苦大、致残率高，护理工作显得尤为重要。
（1）精神护理：告诫患者要树立乐观的态度，保持心情舒畅，生活要有规律，避免忧郁悲愤，从而增强机体抗病的能力。尤其是毒热证患者，在入院前多由于剧烈的疼痛或较长期的折磨，使其陷入极端痛苦的境地，造成精神上极大的负担，此时患者情绪低落，悲观失望。作为医护人员一定要态度和蔼，热情关心患者的病情，鼓励患者增强战胜疾病的信心，服务周到，耐心解答患者提出的有关问题，解除患者的思想顾虑，使之能积极配合治疗。
（2）饮食护理：饮食是人体摄取营养的主要来源。运用中医的基本理论指导饮食护理，体现了药物与食疗的有机结合，古谚云：“三分药，七分养”。
患者因患肢疼痛而睡眠不足，食欲下降，加之肢端溃烂坏死，发热，身体消耗量很大。膳食以高蛋白、低脂肪、高热量以及维生素类为好，不宜饮酒和食用有刺激性的食物。
（3）患肢护理：患肢应防寒保暖；避免损伤皮肤，勿穿过紧鞋袜；对于因患肢剧痛而影响睡眠的患者，要防止发生坠床，应睡保护床；注意观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况，以及坏死组织的变化，以便及时辨证处理。
（4）创口的处理：局部创口的处理是解除患者痛苦，使创口早日愈合的不可轻视的一环。
（5）劝阻患者戒烟：做好宣传工作，使患者了解戒烟的意义及其利害关系，严格戒烟。
（6）观察病情：Ⅲ期脉管炎属病之后期，病情变化大，发展快，全身症状及合并症较多。故要密切观察病情变化，及时处理，以防不测。
血栓闭塞性脉管炎患者如何做血管康复操？
在治疗脉管炎的同时，配合康复体操，对患肢侧支循环的建立，提高疗效，缩短疗程有促进作用。康复体操步骤如下。
（1）准备
仰卧于床上，闭目，入静，全身放松。
（2）做法
①将患肢垫高30～50厘米。
②收展运动：以足跟为支点，患足连续做左右摆动（内收、外展）动作（节奏同广播体操，下同）。
③屈伸运动：以足跟为支点，患足连续做屈伸动作。
④旋转运动Ⅰ：以足跟为支点，患足按顺时针方向连续做旋转动作。
⑤旋转运动Ⅱ：以足跟为支点，患足按逆时针方向连续做旋转动作。
（3）特别提醒
①做上述运动时，默记运动次数，以50次／分为宜。
②在体操过程中，用力大小应根据病情轻重（耐受程度）自行掌握。
③多肢体患病时，各肢轮流进行。
④每天起床后，午休后及晚上睡前各做1次，每肢20～30分钟。
人的生命在于运动，运动能使萎缩的肌肉会恢复、栓塞的血管复通、消失的脉搏重新跳动一达到根治目的。
血栓闭塞性脉管炎患者如何自我按摩穴位？
人的生命在于运动。自我穴位按摩对生命、健康、疾病康复、增强机体抗病能力、促进新陈代谢、改善血液循环具有重要意义。
以下诸穴为主要保健穴位。每穴位按摩3分钟，每分钟按摩50次左右，每天不拘形式自我按摩5～10次，可起到祛病强身、延年益寿之功效。
（1）涌泉穴。
①定位：涌泉穴位于足心，蜷足时呈凹陷处，约相当于足底（去趾）前1／3与后2／3交界处。
②主治：昏迷、休克、精神病、癔症、癫、头痛、小儿惊风、呕吐不止。常按摩此穴有强体、壮阳、康复之功效。
（2）足三里穴。
①定位：屈膝，髌骨下缘下3寸，胫骨外侧约一横指处。
②主治：胃痛、呕吐、腹胀泄泻、便秘、痢疾、发热、乳腺炎、高血压、失眠、休克、昏厥、下肢疼痛、瘫痪等。本穴有健胃助消化作用，为保健要穴。
（3）合谷穴。
①定位：手背面第一、二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。
②主治：感冒、头痛、面瘫及眼、耳、鼻、口齿、咽喉、颈、肩、臂部病症，中暑、发热、汗多、卒中后遗症、多发性神经炎、阑尾炎、痛经、闭经、滞产等。常按摩此穴位有保健作用。
（4）内关穴。
①定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
②主治：心动过速或过缓，心绞痛、心律失常、休克、无脉症、高血压、癫、精神病、神经衰弱、哮喘、胸痛、胃脘痛、呃逆、恶心呕吐。按摩此穴可对机体产生双向良性调节作用。
（5）太阳、印堂、百会穴。
①太阳穴定位：眉梢与外眦的中点，向后约1寸凹陷处。主治：头痛、牙痛、面瘫、外眼炎症。本穴位有消除疲劳，保健作用。
②印堂穴定位：两眉头的中间，鼻尖直上。主治：头痛、神经衰弱、眩晕、鼻炎、小儿惊风。常按摩此穴有保健作用。
③百会穴定位：后发际上7寸，约相当于两侧耳尖连线中点的头顶部。主治：头痛、眩晕、失眠、健忘、癔症、精神病、癫、昏厥、子宫脱垂、脱肛。按摩此穴可起到保健效果。
如何预防血栓闭塞性脉管炎？
虽然血栓闭塞性脉管炎原因尚未完全搞清，但采取积极措施，努力去消除或削弱诱发因素，同时增强机体的抵抗力，血栓闭塞性脉管炎还是可以预防的。即使疾病发生，经采取防治措施后，症状也会减轻，因此，搞好预防是非常必要的。
（1）避免不良刺激，改变不良习惯，预防疾病的发生：要了解血栓闭塞性脉管炎的发生以及症状的变化，如局部皮肤色泽、温度、疼痛、间歇跛行及其他一些症状变化，采取必要的措施，树立信心做好防治工作。
（2）严格戒烟：目前人们一致认识到了吸烟对心血管有一定的危害，是心血管疾病的致病因素。而烟草对肢体血管的影响知之甚少。其实烟草烟雾中可以分离出3000多种有害物质，其中主要为尼古丁，是一种收缩血管的物质，长期吸烟可以引起肢体动脉处于持续痉挛状态，日久可发生血管壁的营养障碍，产生内膜增生。烟酸还能使动脉血与氧结合力减弱，血液黏稠度增加，使肢体血流缓慢，逐渐血栓形成而产生肢体血管疾病，所以吸烟是一种不良的嗜好，吸烟危害身体健康，吸烟是血栓闭塞性脉管炎的重要发病因素，因此要严格戒烟。
（3）注意饮食结构，养成良好的生活习惯：食物是人体营养的主要来源。
中国医学认为脾胃是后天之本，是容纳、吸收、输布津液的主要脏器，因此要养成良好的饮食习惯，避免过饥过饱伤及脾胃，影响营养的吸收与输布。
随着生活水平的提高，人们越来越注意饮食结构的调整。人要保持生命活力，摄取蛋白质极为重要。为防止高脂血症与动脉硬化，在饮食上又要选择含胆固醇低的食品，低热量，低脂肪的饮食，多食蔬菜、豆制品、鱼、瘦肉、鸡肉等，多食富含纤维的食品与蔬菜，多饮水或淡茶水，可以减少肠内胆固醇的吸收，防止高血脂与动脉硬化的发生。在平素的饮食中，要注意少食辛辣炙之品，过食辛热，多生湿热，湿热下注而致肢体血管疾病的发生，因此注意调整饮食结构，固护脾胃，脾胃气旺，则气血生化有源。反之则会使气虚不能运血，而血虚不能充盈脉道，气血运行不畅，脉络阻滞而发生肢体血管疾病。
（4）保持良好的精神与情绪：七情的太过与不及皆可造成五脏气机失调，使人体气血功能失常，而产生各种疾病，人的情绪受人的思想和情志变化的影响，“乐观者长寿”而“知足者常乐”，因为好的心情，能使气机调达，五脏功能正常，生理活动协调，气血在脉道中正常运行，疾病就不易发生。若情志抑郁，精神受到刺激，情绪低落，心情不畅，就可导致脏腑功能紊乱，气血运行不畅，经络阻塞，脉道凝滞而为病。
（5）避免寒冷与外伤：寒冷是血栓闭塞性脉管炎的主要诱发因素，甚至可为致病因素，所以对于肢体的防寒保暖是主要的预防措施，因为寒邪侵袭，凝滞脉络，血管痉挛而为病。寒冷季节在野外工作时和肢体静止的工作时，一定做好防寒保暖，并在一段时间后尽可能变换肢体位置，活动四肢，改善血液循环。寒冷的冬天鞋袜要轻便，柔软，保暖。被褥要保暖舒适。每天坚持用温水泡脚，且忌用过热的水烫洗，湿邪致病更为严重，所以在防寒的同时应注意防湿，可以减少血栓闭塞性脉管炎的发生。防止外伤的发生是减少血栓闭塞性脉管炎发生的重要措施。临床中，因患者砸伤，刺伤，子弹伤等，多能引发血栓闭塞性脉管炎的发生。在手术时要细致、轻巧，避免血管的损伤，术后既应注意休息，还要加强肢体功能活动，增加血液循环，也可以有效预防肢体血管疾病的发生。
（6）防止各种感染：细菌及毒素的感染，可以发生血栓闭塞性脉管炎。
细菌与毒素，通过血管内膜造成损害，并发血栓，形成血管病变，所以预防各种感染，除局部足的感染，如足癣、甲沟炎、嵌甲、小腿丹毒、臁疮及小腿部感染的预防外，还应注意全身由于其他病变继发的血行感染而致血管的病变。
综上所述，血栓闭塞性脉管炎是可以预防的，首先要固护人体正气，“正气存内，邪不可干”。若正气虚弱，营卫失和，卫外不固，邪气内侵，气滞血瘀，经络阻塞，筋脉失养则发病，其所谓“邪之所凑，其气必虚。”因此，要增强体质，搞好预防，才能有效地防止或减少血栓闭塞性脉管炎的发生。
什么是静脉曲张？
为什么平常隐藏在皮肉底下的静脉，一下子跑出来而且显而易见？原来人体的静脉中存在许多静脉瓣膜，能够防止血液倒流。如果这瓣膜失效或缺失，就会引起血液倒流，只聚在静脉中，形成静脉曲张。
因为腿部的静脉血必须克服地心吸力向上回流，长期处在高压状态，血液流通如果长期受到干扰，血液就会因为地心吸力停滞在小腿，所以小腿的静脉曲张也最严重。一条一条类似蚯蚓的“浮脚筋”除了严重影响腿部美观之外，也会影响健康。
