登陆注册
9198400000038

第38章 先天性心脏病(4)

一般患者不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如馄饨、面条、稀饭等。先天性心脏病患者宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。食物要新鲜,符合卫生学要求,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及食品添加剂较多的零食。

(3)注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的患者,出院后一般不限制活动,心功能在Ⅰ、Ⅱ级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。大多数患者出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡到正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前患者心功能在Ⅲ级以上,心脏重度扩大,重症肺高压患者,心脏恢复正常或基本正常较长的时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。

(4)出院后用药:简单的先天性心脏病患者,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心利尿药,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的患者要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心利尿药或血管扩张药,患者应严格按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服用,以免发生危险。

先天性心脏病患者术后康复注意事项是什么?

(1)术后日常生活:大病初愈,可能还会有些不适,应该持乐观的精神状态,以利于康复。应进食富含营养,易于消化的食物,并添加:肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。术后1个月内避免较剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量,根据自身情况参加锻炼,3个月后可恢复学习或工作(非体力工作)。

术后即可淋浴,伤口脱痂前不要洗池浴。

(2)术后切口及疼痛:术后1~3个月,切口局部及周围可能有疼痛、不适,甚至同侧肩关节活动不方便,这些多为正常术后反应,可应用口服止痛药或对症治疗。应注意不要让患儿抠切口,以减少切口感染。如有切口局部红肿、隆起等,应找医生治疗。

(3)口服药物:如患者心功能较差,医生在患者出院时会建议服用一段时间的地高辛,该药有一定的毒性作用,不可随意增减剂量,以免引起中毒。

如出现地高辛中毒,应及时就医。

降低肺动脉压力的药物:如患者有肺动脉高压,出院后应服用、卡托普利或一平苏等血管活性药物,具体用药时间和剂量出院时主管医生会详细告知。利尿药:根据医生嘱咐服药。一般情况下出院后1~2周应逐渐停用之。

其他特殊药物,应按医生医嘱服用,不能任意加减药量。

(4)复查:一般出院3个月时应复诊,以利医生了解患者康复情况,确定下一步的康复或学习、工作计划。进一步的复诊时间复查时医生会详细告知。病情有变化时及时复诊。

先天性心脏病患儿的心理特点是什么?

先天性心脏病患儿长期与疾病伴随生长,尤其是发绀型先天性心脏病,由于疾病随年龄增长日益加重,患儿不能象正常儿童一样玩耍,这种与疾病伴随生长的特殊环境,影响了患儿的性格形成和发展。我们通过调查发现,先天性心脏病患儿的心理特点表现在性格较正常儿童内向、情绪不稳定、社会适应能力低下,发绀型患儿生活适应能力低于非发绀型。心理学家认为从出生到5、6岁是一生性格形成的最主要阶段,这个阶段中,绝大多数儿童在家庭中生活,在父母爱抚下成长,父母的教育态度及社会的要求通过家庭给儿童心灵上打下深深的烙印。先天性心脏病患儿的家庭与正常儿童家庭有较大差别,先天性心脏病患儿父母对患儿过分保护和溺爱的亲子行为,对患儿性格形成和发展有不可忽视的影响。过分溺爱和保护容易降低和挫伤孩子的自信心,从而增加了恐惧感。受溺爱的儿童由于幼稚而变得过分依赖父母,社会适应能力低下,甚至会产生退行性行为。因此,在手术矫治后机体康复的同时,还要重视心理康复。

术后在患儿病情稳定,心功能满意的状态下,应逐渐增加患儿的活动量和活动范围,让孩子多接触同龄儿童,通过玩耍建立正常的人际交往关系,消除孤独心理,父母教育方式上要多采用鼓励式,让孩子多做些力所能及的事,提高独立生活能力和社会适应能力,改变从前包办一切的溺爱行为,使孩子在开朗、愉快的心境下生活,患儿的父母应抓住患儿的手术矫正后可塑时机,以良好的环境因素和正确的教育方法促进患儿性格从形成期向成熟期过渡。

先天性心脏病家庭护理需注意什么?

从先天性心脏病的症状来看,患儿的身体发育迟缓、体力不足,因此要格外重视患儿的居家护理。

(1)生活安排要合理,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动,同时教育孩子对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。

(2)给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质,进食避免过饱。有时喂养患儿比较困难,吸奶时容易因气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。

(3)室内空气要流通,冬天应定时打开窗户,以加强空气对流,有持续发绀的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。

(4)发绀型心脏病患儿需给以足够的饮水量,以免脱水导致血栓形成。

(5)保持大便通畅。发绀型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。

(6)先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,液体滴入速度需缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。

(7)平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按时接受预防接种,并在接种后多观察全身和局部反应,以便及时处理。

(8)先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且容易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换及时增减衣服,如果家中有上呼道感染疾病出现,应采取隔离措施,平时尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。

(9)避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。

(10)有时患儿在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,此时切不可强行将患儿拉起。

(11)一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭时,应及时送医院就诊。

如果孩子已经罹患先天性心脏病,那么请父母接受已经发生的事实,不要再互相指责和埋怨,这对患者的病情毫无益处,大家应该互相勉励,积极与医生配合,让患者得到最好的、最合适的治疗和护理。

如何预防先天性心脏病?

由于不明确先天性心脏病的成因,因此缺乏有效的预防方法,以下几个方面能减少先天性心脏病的发生。

某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病,如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。

妊娠期服用致畸药物,亦可导致心脏畸形,因此,孕期服药需慎重。

重视母亲的妊娠期保健。糖尿病、癫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女性应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力。

长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠。

经常接触各种农药、化学药物的妇女应加强防护措施,不用或少用四环素、磺胺、苯丙胺,孕酮类、雌激素类,抗惊厥药和激素类药物,不用含激素的化妆品。

母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛四联症等,因此夫妻双方都应戒烟戒酒。

国内胎儿超声心动图开展了很长时间,如果父母曾患先天性心脏病,或曾有患先天性心脏病的子女,再妊娠时提倡做胎儿超声心动图,以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿,若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。

同类推荐
  • 中医小秘方

    中医小秘方

    有人说中医药是国粹,更有人说民间偏方是“国宝”,是中华医药宝库中的一朵奇葩。所谓偏方,指药味不多,大众尚未知,且对某些病症具有独特疗效的药方。中国传统医药,自神农尝百草以来,历经五千年而不衰,留下来的偏方,更是历久弥坚,绝非西洋药品所能替代。民间素有“小偏方治大病”“单方气死名医”之说。有些说法虽有夸张之嫌,但其疗效几乎有口皆碑,深入民心。
  • 中医外科处方手册

    中医外科处方手册

    本书按西医学系统分类,收集临床常见的168种外科疾病,分为12个章节。包括普通外科疾病46种、皮肤科疾病29种、肛肠科疾病9种、眼科疾病44种、耳鼻喉科疾病20种、骨科疾病20种。每种疾病均统一按概述、诊断要点、辨治原则、处方(基本处方、加减、备选处方)、警示5个部分加以阐述,内容丰富。在诊断要点中吸收西医学的各种检查诊断方法,在辨证论治中既充分反映前人的经验,又着重反映近几十年来的新经验、新方药,并设警示以告知临床中应注意的问题。
  • 药理学

    药理学

    本书共分六篇,内容包括:药理学总论、神经系统药物、内脏系统药物、作用于内分泌系统的药物、化学治疗药物、其他药物。
  • 科学国药:用药指南

    科学国药:用药指南

    《科学国药》旨在总结佛慈制药80年艰辛而辉煌的发展历程,挖掘并发扬博大精深的中医药文化,让人民群众更好地了解中医药、合理应用中医药,从而让基层群众在医疗、预防等方面切实享受到中医药的良好服务。
  • 精选妙用中草药减肥、美容、养生

    精选妙用中草药减肥、美容、养生

    肥胖系指人体内脂肪积聚过多,超过标准体重20%以上,尤其腰部和臀部的肥胖,不仅影响体型美,而且还会伴发高血脂症、糖尿病、高血压病、冠心病等疾病。古人在40岁以后以“轻身”为美,这“轻身”包含现代所说的“减肥”。古代学者对轻身的食物研究十分重视,发现了许多食物具有轻身作用。这些食物减肥,不同于节食减肥,也不同于用其他药物减肥,不但不伤耗身体,而且使身体更加健美,更加充满活力。中医认为,肥胖多与痰湿有关,治宜化痰利湿、消脂减肥。
热门推荐
  • 火影暗黑系列之离经叛道

    火影暗黑系列之离经叛道

    佐助同人文,逗比倾向,不喜勿喷,鼬桑止水卡卡西客串
  • 异道风云

    异道风云

    每个人都有自己的“道”,而道的境界分为:武、元、灵、魂、无这五种境界刀道遵从“霸”,以霸炼刀。有的人以杀入道,从杀戮中悟出更高的道境……而我们的主角,却拥有一把似剑非剑,似刀非刀的武器,“以气修剑,剑修自然,自然而无……”
  • 绝世重生:凤倾江山

    绝世重生:凤倾江山

    莫名重生,睁眼便是幼儿,她却被人拿去当做了替身。顶着亡国公主的血脉,作为梨国社和公主荣华了八年。国家被灭,家人被杀,她怀揣着一颗伟大的责任心走上复国之路。本想着让自家老哥助自己一臂之力,可是谁知道这竟是个战斗力爆表可记忆力只有五的渣渣!!好吧,凭她一人斩除障碍,灭除余党,也要求得一世繁荣!后来某天某男语出惊人,要她成为他的妻子,某女大喊:“老哥,我是你妹!”某男装傻,“我想不起来!”==================================================本文剧情狗血,感情复杂,非礼勿视呀。
  • 六御天经

    六御天经

    修色千方百计的想要追上自己的美女师傅,但有一天他却发现,爱情竟然如此奢侈,如果他不修炼的话,不要说和美女师傅双宿双飞了,甚至他根本都活不到美女师父闭关出来的时候!为了能和美女师傅永远在一起,修色意外卷入了一场苍生大局之中!看一个猥琐的宅男,如何走过千劫万难,成就六御至尊!天有六御,帝御六极。凝练七魄,魂御九天。修炼境界:轮脉境、气海境、灵照境、金丹境、天象境。注:主角天生带满级摘星抓奶手天赋,正人君子和卫道士勿入。
  • 神的事务所

    神的事务所

    我,姓神名玳,自喻神王的后代,世界上最接近神的人!16岁时的车祸让我脑部受到重创,父母在医生的告知下双亡,也因此我失去了所有的记忆。庆幸的是,拜车祸所赐,我打开了人类已经逐渐湮灭的第六感、第七感、第八感、第九感的锁链!创建黑暗事务所第四年我20岁,完成了第49次委托且无失败绩的我,脱去生死线上的沉重皮囊,回到了平凡的海市第一学校中,并接受了第五十次委托,委托要求,保护本学校校花“上官樱月”读完大学!并且每个月有稳定的一百万工资,可惜,自己每月真正得到的才一百元……
  • 环保与人类生活(青少年身边的环保丛书)

    环保与人类生活(青少年身边的环保丛书)

    “青少年身边的环保丛书”是一套自然科学类读物。环境问题的实质是社会、经济、环境之间的协调发展问题以及资源的合理开发利用问题。本丛书包括了人类生活、自然和生态等各种关系的方方面面,从而让青少年了解环境保护对我们的重要性,以环境保护为己任。在这里,既有令人感动的环保故事,又有深刻实用的环保知识,它会使我们每一个人都能成为一名守护地球家园的忠诚卫士。
  • 九阴武侠

    九阴武侠

    明朝初期,白玉扬,杨天,王洋,李文等为了《九阴真经》与锦衣卫展开争夺战。共33幕。
  • 帝宠:猫妃狠狠爱

    帝宠:猫妃狠狠爱

    她的母亲是九尾猫妖,妖力无边,她的父亲是元素创始者,唯一一个可以同时运用五种元素的男人。两人结合后,却被人发现她母亲是只九尾猫妖,传说九尾猫妖出现天下必将大乱,生灵涂炭……为平息谣言,为保护最心爱的男人和年仅七岁的她,九尾猫妖自刎在众人面前……父亲为了让女儿免遭世人鄙弃,将其封印在乌青山上:“一千年后,当记忆尘封,当你被世人彻底遗忘时······
  • 解梦100问(人生运势500问)

    解梦100问(人生运势500问)

    梦,这个字充满着无尽的遐想,它陪伴我们度过了人生中一个又一个夜晚。从古至今,我们一直在猜测梦,想知道它变幻莫测的内容是否预示着什么。我们想了解梦,想破解梦,更想掌握梦,而解梦学说也从未离开过人类的发展史。从上古的猜测迷信,到现今的科学分析,解梦学说一直在发展。许多已经得到证实的解梦理论不仅帮助我们解答了梦中的疑惑,更帮助我们了解到了人生的种种。我们的情感、意志、思想、健康都能在梦中得到反映,科学的解梦可以促使我们更加深入自己的生活,不仅仅是一种乐趣,更是一种渴望。
  • 破界止戈

    破界止戈

    他被父封印万年后重新出世应劫,继父宏愿救一世之人。他豪言:这一世英名我不要,只求换来红颜一笑。让止戈带你遨游一个精彩世界~