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第22章 治疗失眠的方法(3)

2.注重现在

很多失眠患者发病因在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前,鼓励患者从现在开始,让现实生活充满活力。

3.重视行动

森田疗法认为,患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式,是主观性的感受。所以,这种治疗注重引导患者积极地去行动。

4.扬长避短

森田疗法认为,性格不是固定不变的,也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面,神经质性格特征也是如此。神经质性格有许多长处,如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强;但也有许多不足,如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点、追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼,发挥性格中的优点,抑制性格中的缺点。

森田疗法的观点是:老老实实接受生活中所感到的不安和恐慌,但是该干什么就干什么。简而言之,就是“顺其自然”。不是说“害怕就逃跑”,“感到不安就躲避”。也不采取压抑情感之类的办法,而是在内心中说“虽然感到不安和恐惧,但还是要继续前进。”不但心理采取听其自然的态度,还要积极地行动,这才是森田疗法的精髓。

精神病是因自己内心的纠结越理越乱而逐渐发展并最后成为病症的。失眠也是一样,每天抱着一种害怕心理“今天还是会失眠”,日复一日,最后就真的失眠了。一边抱着“也许失眠,但要睡睡看”的态度,一边一步一步往前迈进,这就是森田疗法的基本要点。如果心情轻松起来,睡眠就会降临到你的身上,失眠之外的其他症状也一定能得到相应好转。

幽默疗法

幽默疗法也称“喜剧疗法”、“欢笑疗法”,它是通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目,使人得到精神上的松弛,心理上的平衡,以达到治病养生的一种防病治病方法。

当处于尴尬、难堪的困境时,用幽默来化险为夷,或故意开玩笑,说俏皮话或说幽默小故事,可以减轻烦恼与紧张。例如,苏格拉底是大名鼎鼎的哲学家,然而其妻脾气暴躁。有一天,当他正在与一位客人交谈时,夫人突然跑进来大骂苏格拉底,接着提起一桶水往他头上一倒,把苏格拉底浑身淋得像落汤鸡,情景相当尴尬。而苏格拉底只是一笑,对着客人说:“我早知道,打雷之后,一定会下雨的。”经苏格拉底这么一幽默,本来很难堪的场面一下就化解了。

幽默感不但能使自己变得思维敏锐,笑颜常开,还会使他人胸襟豁达,善于思索。林肯的一生是在接连不断的磨难中度过的。挫折是他生活的主旋律,抑郁是他人格的大敌,但他学会了用乐趣和幽默来化解这一切。林肯不仅改写了美国的历史,也影响了美国领导者的领导风格。在他之前,美国总统一直保持着不苟言笑的职业形象,在他之后,幽默成为总统的一种能力。由于他的幽默,美国老百姓也从早年清教徒刻板的生活方式中解脱出来,幽默从此成为了美国文化的风尚。

另外,幽默还有治病的作用,英国著名化学家法拉第年轻时身体不好,加上研究工作十分繁忙,用脑过度,经常头痛失眠,情绪忧郁。他向一位名医求治,名医没给他任何药物,只留下一句话:“一个小丑进城,胜过一打医生。”法拉第悟出了其中的奥妙,常去看马戏、幽默喜剧,乐而忘忧,久而久之,其健康状况大为改善。

幽默疗法是使人保持良好情绪的情志疗法,也是失眠者保持愉快心情的可靠手段之一。失眠者可根据自己的喜好,多听相声,多看喜剧和小品,这样可保持良好的情绪,减轻心烦急躁等症状,有利于改善睡眠。当然,笑也应有一定的节制,嬉笑过度不仅对身体无益,反而有碍健康。

按摩疗法

按摩又称“推拿”,它是通过按、压、拿、摩等手法作用于体表的特定穴位或部位,给机体一定的良性刺激,以调节人体的生理、病理状态,达到防病治病的一种独特疗法。

我国古代有三大按摩流派,即道家的按头法,医家的摩穴法和佛家的擦腹法。中医经典《黄帝内经》中有“神不足者,视其虚络,按而致之”的记载,说明按摩可以增神。养生名著《养性延命录》载有摩耳法和按耳法。当用手指抓按头部,出现酸痛肿胀的感觉时,可使大脑皮质处于抑制状态。由于抑制的扩散,皮质的兴奋灶受到保护性抑制,从而使大脑皮质的功能得到调节,有益于脑疲劳的消除,并有益于睡眠。

合理而积极的按摩活动,能通过刺激末梢神经促进血液、淋巴循环和组织间的代谢,帮助并维持器官与器官之间的相互关系,最后使整体功能逐步得到改善。按摩时除了感到被按摩部分和周围具有温暖舒适的感觉外,也会给全身带来一种轻松、愉快、舒适与灵活感。按摩首先接触皮肤,因轻重快慢不同力量的刺激,使皮肤里里外外数不清的毛细血管开放,有利于皮肤组织间的废物排除。在按摩手法的连续影响下,血流加快,增加了组织中的血流量,同时静脉回流中的血液也加快了,淋巴的回流也加快了。这样可以供应大脑组织足够的血液、氧气和营养物质,有效地改善大脑功能状态,有助于提高睡眠质量。

按摩治疗失眠多采用按、揉、摩、拿、点、抹、推、搓、擦等基本手法,但在实际应用时常需多种手法相互配合。用于治疗失眠的具体按摩方法较多,各有所长,各具特色,临床上可根据病情的不同,有针对性地选用,并可与药物治疗、饮食调养、针灸疗法等手段相互配合,进行综合治疗。

不同的按摩手法对神经系统的作用是不一样的,如提、弹、叩、捏起兴奋作用,表面抚摩、深度按摩则起抑制作用,即使是同一手法,因运用方式的不同,其效果也不一样,甚至会截然相反。一般缓慢而轻的按摩手法有镇静作用,急速而重的手法则起兴奋作用,治疗失眠多采用缓而轻的按摩手法。

按摩的手法较多,就治疗失眠来说,常用的手法有一指禅推法、按法、摩法、揉法、抹法等,现将治疗失眠常用的按摩手法予以简要介绍:

1.一指禅推法

方法:用拇指指端的指腹着力于治疗部位,运用腕部的往返摆动,使拇指所产生的功力持续作用于经络穴位上的一种治疗方法。

适用部位:全身各个部位,尤以头面部、胸腹部最为常用。

操作要点:要做到沉肩、垂肘、悬腕、指实,施推过程中腕部摆动要灵活自如,不可跳跃,不能用蛮劲,所用压力要能使肌肤深层产生酸、麻、胀、痛而体表无不良反应。

2.推法

方法:指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直线推动称为“推法”。

适用部位:全身各个部位。

操作要点:推时用力要稳,速度要缓慢,着力部分要紧贴皮肤。

3.拿法

方法:用拇指与其余四指的指腹面紧夹治疗部位将肌肤提起,并做轻重交替而连续的揉、捏动作的一种按摩手法。

适用部位:颈项、肩背、头面部及四肢肌肉或肌腱等条状组织部位。

操作要点:腕部要放松,动作要协调,用手指的指腹面夹住治疗部位,指腹面着力,不要仅夹住表皮,更不能用指甲着力抠掐治疗部位。揉捏动作要连贯,用力要缓和适中,不得用暴力。

4.摩法

方法:手掌掌面或食、中、无名指指面附着于体表的一定部位上,用腕关节连同前臂作环形而有节律的摩动称为“摩法”。

适用部位:全身各个部位,特别是胸腹部、胁肋部。

操作要点:肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直,着力部分要随着腕关节连同前臂作盘旋活动,用力自然,每分钟120次左右。

5.抖法

方法:双手握住患者上肢或下肢远端,微用力作连续的小幅度的上下颤动,使其关节有松动,感称为“抖法”。

适用部位:四肢部,以上肢为常用。

操作要点:抖动幅度要小,频率要快。

6.擦法

方法:手掌面、大鱼际或小鱼际着力于一定部位上,进行直线来回摩擦称为“擦法”。

适用部位:胸腹、腰背、四肢。

操作要点:着力部分要紧贴皮肤,但不能硬用压力,以免损伤皮肤。擦时应直线往返,用力要稳,动作要均匀连续,一般速度为每分钟100~120次。

7.拍法

方法:将手指自然并拢,掌指关节微屈,用空掌平稳而有节奏地拍打体表的一种按摩手法。

适用部位:肩背、腰骶及四肢等部位。

操作要点:腕关节要有弹性,动作要柔和且有节律,用力要适中,切忌施以暴力。

8.抹法

方法:用拇指指腹或手掌贴于体表治疗部位,做上下、左右或弧形曲线的缓慢推动的一种按摩手法。

适用部位:头面、颈项、胸腹及手掌部。

操作要点:推抹力量要均匀,动作要缓和灵活,治疗时间不宜过长,防止损伤皮肤。

按摩是治疗失眠常用的自然疗法,该法简单易行,轻松舒适,不需耗费过多的精力,不增加患者的经济负担,所以深受人们的欢迎。当然,若使用不当,不仅难以达到应有的治疗保健效果,还会对人体造成伤害。为了获得满意的疗效,在应用按摩疗法治疗失眠时,应注意以下问题:

要熟识经络穴位,取穴宜少而精,操作手法要规范。

做好充分的按摩前准备,如修剪指甲、洗净双手、取下戒指等。

按摩最好直接在皮肤上进行,如开气过冷,也可隔着衣服进行,同时注意保暖。

在实施按摩疗法治疗失眠时,应选择在安静、幽雅、空气清新的环境中进行,要保持心平气和,采取放松舒适的体位。

根据病情辨证论治疗,按补泻的不同,要正确地施用手法,切不可不加分析地乱用。

可由少至多,由轻至重,由慢至快,循序渐进进行。

饭后2小时再按摩,效果最好,过度饥饿或暴食后都不宜进行自我按摩。

要集中精力,用力要均匀,臀部、腿部可用力大一点,腹部、腰部用力要适当,以免损伤内脏。

房事不可过度,要注意颐养肾精,培护先天之本;戒除烟酒,少食辛辣,饮食有节,培护后天之本;还应起居有常,劳逸结合。

每次按摩前排除二便,宽衣解带,并注意避风;为了增进效果并保护皮肤,可在按摩时用一定的药物作滑润剂,如滑石粉、按摩乳、香油等均可选用。

按摩腹部、肾区之前需排空小便。

妇女在经期、妊娠期、产后一个月内,不要做按摩,特别是腰部和腹部按摩是绝对禁止的。

有严重内科疾病,如心、脑、肺疾病等失眠者,应慎用或禁用按摩疗法。

有恶性肿瘤或伴有出血倾向的血液病失眠者禁用按摩治疗。

传染病如肝炎、结核等患者,或某些感染性疾病如丹毒、骨髓炎等患者,禁用按摩疗法。

要做到持之以恒,保证按摩治疗的连续性,切忌“三天打鱼,两天晒网”。

如出现心慌、恶心和青紫淤斑等症状,应立即停止按摩,休息几天,在减轻力度、纠正按摩手法后再继续。

耳压疗法

耳穴是分布在耳郭上的腧穴,是耳郭上一些特定的刺激点,耳穴的确定是中医学和现代医学相结合的结晶。耳为宗脉之所聚,十二经脉皆上通于耳,全身各脏腑也都与耳有紧密的联系,当人体发生疾病时,常会在耳郭的相应部位出现“阳性反应点”,这些反应点又叫“刺激点”、“压痛点”、“敏感点”、“良导点”等,也就是耳穴防治疾病的刺激点,并以此确定耳穴。耳穴在耳郭上的分布,恰似子宫内一个倒置的胎儿,头部向下,臀部向上,其分布规律是与头部相应的穴位在耳垂或耳垂附近,与上肢相应的穴位在耳舟部,与躯干或下肢相应的穴位在对耳轮或对耳轮的上下角,与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔,与消化道相应的穴位则在耳轮脚周围环形排列。

按压手法有以下几种:

1.对压法

即将拇、食二指分置耳郭内外侧,挟持压物,先作左右圆形移动,寻得敏感点后,即采用一压一放式按压法,反复对压,每穴持续半分钟左右。为节约时间,可将邻近数穴同时按压。本法刺激强烈,适于急性病症及体质较壮实者。

2.直压法

以指尖(多用食指)垂直按压穴位,至有痛感,持续按压20~30秒,间隔片刻,重复按压,每穴压4~6次。此法刺激也较强,适应证同上。

3.点压法

按压方法与直压法同,但用力较之为轻,且以一压一松的间断按压之法,每次间隔约0.5秒,以略感胀痛为宜,每次按压1分钟。本法为弱刺激,适用于慢性病及体质差者。

4.轻揉按摩法

用指腹轻轻将压贴的穴位压实,不宜损伤皮肤为原则,然后顺时针方向带动穴位皮肤旋转,以有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。一般每穴轻擦按摩27次。此法属于补法,具有补虚的作用。适用于久病体弱、年老体衰及耳穴过敏者。

耳压疗法以方法简便、安全有效、适应症广泛而深受人们的欢迎。通过贴压耳部相关穴位,可疏通经络气血,调整阴阳,改善脏腑功能,使大脑皮质的兴奋与抑制趋于平衡,有助于改善睡眠,缓解失眠患者头晕头痛、心烦急躁、神疲乏力等自觉症状。

下面介绍几种有效治疗失眠的耳压疗法:

1.王不留行(石竹科植物麦蓝菜的种子)耳压法

取穴:主穴:神门、皮质下、枕、垂前、失眠;配穴:心、肝、脾、肾、胆、胃。

用法:用探棒找出穴位敏感点,先用75%酒精局部消毒,然后取王不留行籽贴在胶布中间,对准穴位贴敷,并用手指按压。每日3~5次,每次3分钟左右,贴敷1次持续3~5天。适用于顽固性失眠,以心脾两虚、心肾不交型效果为好。

2.绿豆耳压法

取穴:主穴:神门、神经衰弱点、脑干、利眠;配穴:头痛、皮质下。

用法:找出穴位敏感点,常规消毒耳廓皮肤后,将圆形绿豆贴压穴处,按压以有酸痛为度。每日按压3~5次,每次1~3分钟,每次3~5穴,3~7日更换。

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