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第21章 医学篇(1)

医学是处理健康问题的一种科学,以治疗和预防生理、心理疾病、提高人体自身素质为目的。人类医学发展到今天,主要形成了东方医学和西方医学两大分支,二者在形式上的融合又形成了第三种医学——中西医结合医学。

134.扁鹊“起死回生”

扁鹊本名叫秦越人,是春秋战国时期的名医。由于他医术高超,被认为是神医。所以,当时的人们借用了上古神话中,黄帝时期的神医“扁鹊”的名号称呼他。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。

有一个“起死回生”的故事,说的是扁鹊行医的奇闻。当时,扁鹊已经有了很多弟子。一次,他带着弟子来到了虢国,虢国正在为猝然死去的太子大办丧事。

扁鹊来到王宫门口,听见太子的几个侍从官员在私下议论,太子平日身体很好,怎么会突然不省人事、撒手而去呢?扁鹊急忙上前,详细询问太子发病的经过。之后,他凝神片刻,便大步流星地向王宫走去。他对侍卫说:“请通报大王,我是扁鹊,我也许能救活太子!”

侍卫们半信半疑地将扁鹊带进宫去。虢国国君正沉浸在失去儿子的悲痛之中,听说扁鹊能救活儿子,赶紧起身迎接神医。

扁鹊仔细检查了太子的“尸体”。他侧耳听听太子的鼻息,发现还有若断若续的气息,鼻翼也在微微地翕动;用手摸摸太子周身的体温,发现大腿根和腋下还有热气;再搭一下太子的脉搏,感觉还隐隐地有微弱的脉象。根据这些情况,扁鹊断定太子并没有死,只是得了“尸厥症”,也就是休克,只要抓紧救治,还是能有希望救活的。

他吩咐徒弟递过银针,开始在太子的头顶、胸部、手脚等部位的穴位上扎针,又用艾灸在太子的腋下进行炙烤。与此同时,他给太子灌下煎好的汤药。过了半个时辰,太子慢慢地苏醒过来。之后,太子一连服用二十多天的汤药,竟然完全康复了。从此,扁鹊“起死回生”的故事广为流传。

古老的医学被世代相传。直到今天,人们依然怀念能“起死回生”的神医扁鹊,尊敬地称他为“医学祖师”。

135.淳于意创立诊籍

诊籍,即医案,现在叫病历。记病历在今天的医疗中是为平常的事,是对一个合格医生的起码要求,但诊籍的初创却非易事。西汉医家淳于意(即仓公)的诊籍是现知最早的医案。

一次,齐王问淳于意:“你给人治病,疗效很好。你的病人都是哪里人?得的什么病?施药之后。病情如何?”淳于意遵旨一回答。他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和预后,形成了最初的医案,为现代医学家留下了研究汉代医学的宝贵史料。

淳于意的医案中既有王公贵族,也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例,不治10例,涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。

病案中曾记载:齐国的黄长卿大宴宾客,淳于意也在座,他看见王后的弟弟宋健,急忙告诉他说:“你已病了四五天了,腰部疼痛不能俯仰,小便亦难。应趁其未传入五脏,抓紧治疗。”宋健服用淳于意给他调制的“柔汤”,18天后病就痊愈了。此病类似现代的急性腰组织损伤。

另有一例。齐王请淳于意为侍女们诊病。轮到一个叫竖的侍女,竖说自己没有病。淳于意悄悄地告诉宫中的主管:“竖的毛发色泽、脉象都无衰减,但病已伤及脾胃,不要让她过度劳累。到了春天,她会吐血而亡。”到了春天,竖果真摔倒在厕所里,吐血而死。竖的病大概相当于现代的血液病。

淳于意的诊籍既反映了他高超全面的医技,又为医学家留下了各科早期病例,有重要的研究意义。

136.学徒装病试华佗

华佗是古代著名的医学家。他医术全面,尤其擅长外科,精于手术,被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。

华佗在苏北一带行医,因为治好多种疾病,深受百姓爱戴,声名远扬。但有一个布店的学徒很不服气,常在众人面前说:“华佗为了沽名钓誉,故意装模作样,将无病说成有病,轻病说成重病,于是成了名,实际上他也不过是一个被人们吹捧起来的‘神医’,如果大家不信,可以试试看。”

阴历十五的一天,学徒刚刚吃过饭,就看见了华佗,便对众人说:“今天我倒要试试华佗的本领,我躺在床上装病,你们请他来给我治病,看他怎么讲。”说完,就往柜台里面扑通一跳,接着便两手捂着肚子,嚎叫起来。众人便请华佗诊治。

华佗走进柜台里,看看学徒的气色、动作,摸摸脉搏,沉痛地说:“没有办法了,准备后事吧。”众人不禁心中暗笑,又故意问华佗:“你看他能支持多长时间?”华佗说:“挨不过半夜。”说罢,叹息着走了。

众人议论纷纷:“人说华佗神医,真是徒有虚名。”于是,人们忙叫那位学徒起来,说:“华佗已走远了,还装什么呢?”可是任凭人们喊叫,学徒仍旧是翻来覆去地打滚,嚎叫不止,豆大的汗珠从额头上滚下来。

原来,那位学徒吃得太饱,在翻跳柜台时,用力过猛挣断了肠子(一说是胃穿孔),当日傍晚就死掉了。从那以后,人们更加佩服华佗的医术了。

137.张仲景坐堂

张仲景,东汉后期医学家。他出生在一个没落的官僚家庭,其父张宗汉曾在朝为官。由于家庭条件的特殊,他从小就接触了许多典籍。他从史书上看到了扁鹊望诊齐桓公的故事后,对扁鹊产生了敬佩之情,这为他后来成为一代名医奠定了基础。

张仲景主张医学要不断进步,医生对患者要热情负责。相传,他做长沙太守时也不忘为百姓解除疾苦。

在封建时代,做官的不能入民宅,也不能随便接近百姓。但他认为只有接触百姓,才能给他们治病,提高医术。于是,他想出了一个办法,即选定每月的初一和十五两天,大开衙门,不问政事,专为百姓治病。他坐在大堂上,认真地给百姓治病。时间久了,就形成了惯例。

每逢初一和十五这两天,他的衙门前就聚集了许多来自各方的病人。为了纪念张仲景,人们就把坐在药铺里给人看病的医生通称为“坐堂医生”。

138.董奉巧用木兰花治病

董奉,古代著名医学家,与华佗、张仲景齐名共称“建安三神医”。董奉自幼聪慧伶俐,目睹战乱、瘟疫疾苦使民众挣扎在生死线上,立志学医,拯救遭受涂炭的百姓。

早春三月,木兰绽蕾花开。一日清晨,董奉应约徒步出诊,走到村头的木兰树下时,遇见一位半睡半醒的书生。书生见自己又露宿村头的木兰树下,非常尴尬。他见董奉从此路过,急忙叩拜,求治自己的头痛、失眠、梦游之症。

董奉一边为书生细细切脉,一边与书生随意聊起了家常。他得知书生的双亲早逝,家中贫困,书生很担心父母在世时所订婚约遭女方毁约,终日神情恍惚、郁郁寡欢。董奉知道此症是肝气郁结、情志不抒所致。

董奉低头望着树下散落的木兰花瓣,不禁心头一亮,就对书生说:“世上的事情都要随缘!你看,你与木兰花有缘,睡得就香。你就采一些木兰花蕾回家,将其置入热水中浸泡手掌,约一炷香的时间,再泡脚三刻后入眠。记住,泡脚时要不断地加热水,保持水温。另外,放一些干木兰花蕾于枕芯之里,保你此症得愈。”不用吃药就能治好病,书生虽然将信将疑,但还是依照董奉的话行事。很快奇迹出现了,书生的失眠、梦游相继消除,人也精神了。

原来,木兰花本来就是祛风通窍的常用药材。用它热水浸泡手掌、沐足,能舒筋活血、心安神、开窍醒脑。同时,将木兰花装入枕中,其挥发出的芳香性味又起到宁心怡神、定惊安眠的心理疗法和药物疗法的双重功效。

139.皇甫谧著书

在我国悠久的医学文化中,有一本关于针灸的名著——《黄帝三部针灸甲乙经》(简称《甲乙经》)。这是我国第一部针灸专著。它不仅在我国医学史上占有重要地位,而且对世界医学事业有深远的影响。这本书的作者就是皇甫谧。

公元256年,皇甫谧得了风痹病,这在当时是一种很难治的疾病。患风痹病对皇甫谧是一个沉重的打击。半身不遂不仅影响他的生活,而且给读书带来很多不便。为了治好病,他开始研究针灸。

为了证实医书上说的是否有道理,他多次在自己身上试针。有些穴位自己扎不到,他就让家里人帮忙。坚持数年后,他的病情有所稳定。他的信心越来越强,对医学研究的兴趣也越来越浓厚。

晚年的皇甫谧将全部精力放在写医书上。他长期患病,主要用针灸医治,从事这方面的研究所花费的力量最多,也最有体验,自然而然地要著一部有关针灸的书。

针灸起源很早,秦汉前治病以针灸为主。所以,我国古代著名医学家都擅长针灸,重要医学典籍基本上都有对针灸的介绍,只是到了皇甫谧的《甲乙经》问世,才第一次比较全面和系统地总结了我国针灸学的理论和丰富的经验。

皇甫谧的《甲乙经》对我国针灸学起了承前启后的作用。后代的针灸学著作,都是在它的基础上发展的。唐、宋时代中央的医学机构,都以该书作为针灸科教材。因此,后世一直把这部书看作是中医针灸学之祖。公元5世纪,《甲乙经》传到了日本和朝鲜。后来,日本仿效唐制设立医学校时,也以此书作为针灸科的教材。至今,有的国际针灸组织,还把这部著作定为确定穴位的参考书,可见它的深远影响。

140.经典的《肘后备急方》

葛洪精晓医学和药物学,他有一本医学著作《肘后备急方》,书名的意思是可以常常备在肘后(带在身边)的应急书。书中收集了大量救急用的方子,这都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的,他特地挑选了一些比较容易弄到的药物,即使必须花钱买也很便宜,改变了以前的救急药方不易懂、药物难找、价钱昂贵的弊病。他尤其强调灸法的使用,用浅显易懂的语言,清晰明确的注名了各种灸的使用方法,只要弄清灸的分寸,不懂得针灸的人也能使用。

《肘后备急方》中收载了多种疾病,其中有很多是珍贵的医学资料。书中提到了结核病的主要症状,并提出了结核病“死后复传及旁人”的特性,还涉及到了肠结核、骨关节结核等多种疾病,可以说,其论述的完备性并不亚于现代医学。

书中还记载了两种传染病,一种是天花,一种是恙虫病。葛洪写道:“有一年,发生了一种奇怪的流行病,病人浑身起一个个的疱疮,起初是些小红点,不久就变成白色的脓疱,很容易碰破。如果不好好治疗,疱疮一边长一边溃烂,人还要发高烧,十个有九个治不好,就算侥幸治好了,皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢初起发黑,一年以后才变得和皮肤一样颜色。”葛洪描写的这种奇怪的流行病,正是天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯,其实葛洪比他早500多年。

葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。有一种小虫叫“沙虱”,吸血的时候就把这种病原体注入人体内,使人得病发热。葛洪酷爱炼丹,经常广东的罗浮山居住。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小,不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱,还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在1878年的记载,要早1500多年。

141.鲍姑治赘瘤

鲍姑生长在仕宦兼道士家庭。她医术精湛,擅长灸法,以治赘瘤与赘疣闻名,是我国历史上第一位女施灸家。

鲍姑行医采药,其足迹遍及广州、南海、惠阳、博罗等地。她用越秀山脚下漫山遍野生长的红脚艾绒,进行灸疗治病。因此,后人称此艾为“鲍姑艾”。曾有诗赞颂:“越井岗头云作岭,枣花帘子隔嶙峋。我来乞取三年艾,一灼应回万古春。”

一天,鲍姑在行医采药的途中,看见一位年轻姑娘在河边照容,边照边淌泪。鲍姑上前一看,见她脸上长了许多黑褐色的赘瘤,十分难看。乡亲们因此都鄙视她,她也无法嫁人。问清缘由后,鲍姑立刻从药囊中取出红脚艾,搓成艾绒,用火点燃,轻轻地在姑娘脸上的熏灼。不久,姑娘脸上的疙瘩全部脱落,看不到一点疤痕,变成了一个美貌的少女。她千恩万谢,欢喜地走了。

鲍姑死后,岭南人民在广州越秀山下三元宫内修建了鲍姑祠,纪念她对医学事业的重大贡献。

142.陶弘景整理医籍

陶弘景在医药、炼丹、天文历算、地理、兵学、铸剑、经学、文学艺术、道教仪典等方面都有深入的研究,对药物学的贡献最大。

陶弘景在医药方面的最大贡献,是科学地整理了《神农本草经》。《神农本草经》总结了汉代以前劳动人民积累的药物知识,共收载药物300多种,分成上、中、下三品。书中对每一味药的产地、性质、采集和主治的病症,都作了详细的记载。对各种药物如何配伍以及简单的制剂,都做了概述。

随着实践的不断深入,人们的药物知识逐渐丰富起来。到了南北朝时期,《神农本草经》不仅辗转传抄,出现了很多错误,而且内容已经远远不能满足实践的需要。因此,陶弘景便对本草学做了一次较全面的总结。他从自己的名医别录编中挑选出了300多种新品种附入《神农本草经》,使原书中记载的300多种的药物增加到700多种,并予以一一订正、调整、分类注释,编成《本草经集注》一书。

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