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第16章 证候辨证施治(5)

(四)偏方

方一地榆汤治咯血。取地榆30克,水煎2次,取汁频服。

方二四黄汤治上消化道出血。黄芪15份,黄连9份,生地黄30份,大黄15份,共细末过200目筛,分作30克为1包,用时取1包,加水200毫升,煮沸20分钟过滤去渣凉服。每天2包,分4次服。本方对胃出血有效,对食管静脉破裂和胃癌引起的出血无效。对胃出血400毫升以下者有效,而对大量出血无效。

方三五倍子液治上消化道出血。新疆军区15医院采用内镜下局部喷洒自制的五倍子液治疗胃、十二指肠球部溃疡,胃癌,急性胃黏膜病变所致的上消化道出血患者220例,在出血灶行一次喷洒,局部创面形成一层白色薄膜,用水不易冲去,所有病人均在7秒钟内全部止血,止血率为100%。

方四复方五倍子液治上消化道出血。复方五倍子液由五倍子、诃子、明矾组成,有明显收敛、止血、消炎作用,止血效果优于去甲基肾上腺素及其他静脉注射止血药,又不升高血压,对溃疡黏膜糜烂出血,效果最佳。空军张家口医院用此复方五倍子液行胃管注入抢救上消化道大出血收到明显疗效。

方五治咯血。肉桂5克,硫黄10克,冰片5克,加大蒜泥适量合匀。分别涂于两块纱布上,敷贴双脚涌泉穴,隔日换药1次。功效:引火归原。

方六莱菔治血崩。取生莱菔(即青或白萝卜)1500~2000克,洗净搽成细丝,用纱布包紧压榨取汁250~300毫升,加白糖30克为一次量。搅匀后煮熟温服,早晚各1次。如无鲜者,用晒好的萝卜干120~150克,水煎加白糖适量服之。或川莱菔子120~150克为1日量,水煎分3次服。疗效确实,但血止后或用本方的同时,应服归脾汤,以巩固疗效。

方七刘氏三炭治血症。蒲黄炭、五灵脂炭、荆芥炭。人称刘氏(炳凡)三炭。对子宫出血或恶性肿瘤出血不止等血证;用归脾汤加上述三炭,临床应用效果非常明显。

方八童便治诸血证。名中医蒲辅周用童便治阴虚劳伤,吐、衄、咳、唾诸血证皆有效验。他慨叹道,惜乎古人以秽浊目之,殊不知童便乃浊中之清,真良药也。产后服之,诸恙皆息,百病不生(产后一、二、三日中,日服一盏,民间一般如是也)。又跌打损伤,单服此一味即愈,因童便有滋阴降火之功,于斯可见。

方九鲜大蓟治吐血、咯血。取鲜大蓟500克,捣烂用纱布包好压榨取汁(干者用50克研成细末代),加白糖适量冷开水送服。本方凡因血热妄行导致的各种出血,如吐血、咯血、衄血、尿血、便血,用之皆效。

方十鲜小蓟新鲜小蓟若干,洗净切碎,布包绞汁,每服一大碗。或小蓟根30克,水煎3~4沸,取清汤一大茶盅饮之,1日3次。治咯血、尿血、吐血、衄血、崩中下血。近代名医张锡纯说:“医者多视小蓟为寻常之物而忽之,可谓贵耳践目矣”。

方十一血余干藕治诸血。血余炭125克,干藕片250克,加水适量,煎煮2次,每次1小时,将两次煎液合并过滤,文火浓煎至100毫升。每次服10毫升,日服2次;重症每次服15~20毫升,日服3~4次,必要时每4小时服1次,直至出血停止。对于外伤出血,口鼻腔及牙龈出血,可配成软膏外用,或将血余炭粉撒涂于患处。疗效:据临床报道,用本方治疗咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血、口鼻腔齿龈出血及紫癜等100余例,均收到比较显著的效果,并认为较仙鹤草素及维生素K等一般止血药效果为佳。

方十二明矾灌肠治便血。明矾10克,地肤子30克,鸦胆子10粒。加水200毫升煎至100毫升,行保留灌肠,每日2次,三药合用为止血之妙方。

方十三生地龙汁治尿血。取活地龙40条,洗去泥土,置清水内加入3~5滴食用油,让其吐出腹中泥土,如此反复两次,至腹中黑消失呈透明为止。然后将地龙放置于干净钵子内,撒上白糖,不久地龙即化成糖汁。另取鲜大蓟150克,加水煮沸10~15分钟,趁滚沸时冲入活地龙化成的糖汁,让病人趁热空腹服下,尽量多饮。此方治尿血特效。临证用之,越用越灵,特别对原因不明的尿血,效果更佳,止血作用很强。

方十四连翘连翘20克,文火水煎至150毫升,分3次服。治紫癜,忌辣物。疗效:据报道治血小板减少性紫癜者1例,过敏性者2例,经2~7日消退。

方十五生地大黄汤加味生地黄30克,大黄、白芍各10克,当归5克,代赭30克(打碎先煎),水煎内服,另取红参10克,浓煎,小量失血者徐徐饮服,多量出血则1次顿服,取其益气防止血脱之意。功效:养阴凉血,逐瘀泻热。主治:咯血,鼻出血,牙出血,血淋,崩漏,吐血,便血等。疗效:王卫中四代经过100年实践应用,疗效均佳。

十四、瘿气

中医的瘿气是指颈前下部肿大如樱桃、如梅李,并随吞咽动作而上下移动,相当于现代医学中的甲状腺疾患,如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺腺瘤等。临床症见颈前气管两侧有肿物,大小不一,随或不随吞咽动作而上下移动,小者无明显症状,大者有呼吸压迫等不适感觉。甲状腺功能亢进者常不甚肿大,按之质软,但亦有较坚硬而呈结节状的,临床可见情绪易激动,多食易饥,消瘦多汗,心悸失眠,突眼手颤,基础代谢率增高等。

方一化瘿汤猫爪草30克,石上柏20克,三棱、莪术、丹参、浙贝母、牡蛎各15克,栗壳、夏枯草各20克,甘草10克。水煎服,每日1剂。加减:①口干口苦,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦有力者,选加蒲公英20克,地丁10克,金银花10克,连翘10克;②气短懒言、神疲乏力、苔白脉弱者,加党参10克,黄芪15克。主治:甲状腺囊肿。疗效:用本方治疗甲状腺囊肿34例,经一二个疗程治疗,囊肿消失者20例,占58.5%;囊肿有不同程度缩小者13例,占38.5%;无效者1例,占3%。总有效率为97%。服药30天为1个疗程。

方二消瘿软坚汤海藻30克,夏枯草15克,白芥子6克,白术12克,王不留行12克,牡丹皮、艾叶、花椒各9克,苍术、猪苓、赤小豆各12克,茯苓12克,泽泻、射干、七叶一枝花各15克。水煎内服,日服1剂。主治:甲状腺腺瘤。

方三海贝柴香汤海藻、昆布、香附、郁金各12克,柴胡、连翘、浙贝母、鳖甲各10克,玄参15克,夏枯草30克,半枝莲30克,牡蛎30克,瓦楞子20克。水煎服,每日1剂。主治:甲状腺肿大。

方四当归六黄汤当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各等份,黄芪加倍。共为粗末,每服15克,水2碗煎至1碗,饭前服,小儿减半,日服2次。加减:①口渴、自汗、肌肉痉挛者,加生牡蛎、木瓜、五味子;②手颤甚者,加白头翁;③甲状腺肿大者,加橘核、荔枝核、夏枯草。主治:甲状腺功能亢进症。

祝谌予老医师用本方加味制蜜丸内服:当归30克,黄芪90克,生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、党参、麦冬、五味子、三棱、昆布、海藻、莪术、玉竹、枳壳各30克,荔枝核、橘核、生牡蛎各50克,白头翁60克,龟甲60克,乌梅30克,夏枯草90克。共研细末,制成蜜丸。每丸重10克,每日早、晚各服1丸。

方五甲亢丸牡蛎、海藻、昆布、白蒺藜、白芍、生地黄、玄参、枸杞子、茺蔚子各等份。共为末,制成蜜丸,每丸重10克。每日2~3丸,开水送服。加减:①甲状腺肿大长期不消者,加土茯苓、丹参各15克;②心动过速久不愈者,加苦参15克,太子参12克。疗效:笔者用本方治疗50例甲状腺功能亢进患者,基本治愈8例,占16%;显效18例,占36%;好转22例,占44%。无效2例,占4%;总有效率为96%。

方六白菊增液汤玄参25克,麦冬30克,生地黄50克,白芍50克,菊花25克,炙甘草5克。水煎,分3次服,日服1剂。主治:甲状腺功能亢进。

十五、自汗、盗汗

自汗、盗汗是指人体不因外来因素而汗出的一种病证,一般以昼日汗出称自汗,以寐中汗出为盗汗,本证既可单独出现,也可因某些疾病而引起。对本证的辨证须区别阴阳虚实,一般虚证多于实证。自汗多属气虚、阳虚。盗汗多为阴虚内热。治疗原则,虚证宜益气养阴,固表敛汗;实证宜清肝泄热,化湿和营。

(一)阳虚自汗(卫表气虚,腠理不固)

方药玉屏风散,黄芪建中汤加减生黄芪、白术、防风、党参、麻黄根、浮小麦、煅牡蛎、大枣。水煎服,每日1剂。加减:①肢冷怯寒,卫阳不固者,加桂枝、白芍、生姜,甚者加附子;②兼有伤阴者,加麦冬、五味子,以养阴敛汗。

(二)阴虚自汗(阴虚内热,迫液外泄)

方药生脉散,当归六黄汤加减生地黄、熟地黄、麦冬、五味子、白芍、当归、乌梅、黄连、黄芩、黄柏。水煎服,每日1剂。加减:兼有气虚者,加生黄芪、太子参、白术。

(三)验方

方一黄芪20克,龙骨20克,地骨皮10克。每天1剂,煎服。一般3~5剂开始见效。主治:盗汗。

方二淡豆豉10克(捣碎),霜桑叶6克,小米50克。锅中入水两碗,入淡豆豉、霜桑叶,置火上,沸后文火煎煮刻许,去渣留液,放入小米,再熬成粥。临睡前温服,每日1剂,连用5天。病后、产后之人,或年迈虚弱之体,身虽不健,但无大恙,惟见昼时动辄汗出,晚睡心神不稳者,投用本方多收良效。

方三霜桑叶焙末,米汤送服10克,数日可愈,用于盗汗。

方四五倍子研粉,加水少许拌成糊状,睡前敷脐部,外以纱布固定。用于自汗、盗汗、伤寒后汗出不止者。

方五鸡蛋5枚,将外壳轻轻敲碎,不得损伤内白皮,浸童便一昼夜后,取出用冷水渐渐加火煮熟食之,2次即愈。主治结核病者的盗汗及咯血。

方六黄芪20克,浮小麦25克,大枣10枚。煎汤内服。主治气虚自汗,盗汗。

方七乌梅10枚,浮小麦25克,大枣10枚,桑叶15克。煎服。治阴虚盗汗。

方八黄母鸡1只(去毛及内脏),麻黄根30克,加水7碗,煎取3碗,除去药渣及鸡,加入肉苁蓉(酒浸1宿,刮净外衣)30克,煅牡蛎粉60克。煎取1碗半,日3次分服,主治病后阳虚自汗。

方九白术15克,小麦20克,加水煮干,去小麦,取白术研成细末,用黄芪10克煎汤,分3次送服。主治老人阳虚自汗。

方十黄芪5克,防风5克,白术10克,生姜2片。水煎服,每日1剂。主治体虚自汗。

方十一陈艾6克,茯神9克,乌梅3枚。水煎临睡前温服。主治:盗汗。

方十二郁金30克,五倍子10克,共研末。每次用10~15克,加蜜调成饼2块(以不流动为度),贴两乳头上,用胶布固定。每日换药1次。

[附]

手汗方黄芪30克,葛根30克,荆芥9克。水煎1盆,先熏后洗,一般3次手汗即止。也可用葛根、白矾各15~30克,按上法熏洗。

脚汗方白矾50克,水煎洗脚。白矾为含水硫酸铝钾,低浓度白矾有消炎、收敛、防腐作用,故能止脚汗。疗效:45例中,治愈41例,有效4例。用药2天内汗止者9例,3~5天19例,11~15天7例。治自汗。

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