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第26章 防患未然(1)

如何预防肩周炎的发生

肩周炎的发生有年老体衰、气血不足、肩关节及周围组织发生退行性变的内因,也有感受风、寒、湿邪,邪气痹阻经脉,导致不通而痛的外因。所以,如果能够内、外因相结合地预防该病,就一定能减少该病的发生,收到令人满意的效果。

1.以预防为主,把肩周炎消灭在萌芽之中。

2.从根本上发动群众,从青年时期做起,积极主动参加体育锻炼,持之以恒。如跑步、医疗体操、广播操、太极拳、武术、中老年人健美操、划船动作、弓箭步向前走做扩胸动作、肩关节有关功能活动等,都是很好的预防肩周炎的锻炼方法。

3.防止持续性过久的风吹。尤其是夏天,天气炎热,出汗过多。如果出汗后,在风扇下或阴凉通风处,在肩部外露情况下,吹风过久,很容易导致肩周炎的发生。所以,在温暖或炎热的季节,要防止持续性过久的风吹。

4.防寒。加强冬季保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露。

5.常居寒湿之地或从事煤矿井下工作,要采取劳动保护措施,防寒防湿,避免过度劳伤肩关节。

6.雨淋后,应立即洗热水澡,以达周身微微汗出为宜。

7.在日常生活中,应避免外伤。如受外伤,应立即治疗。

8.防止或延缓退行性变的发生。大量统计资料表明,肩周炎的发病均与静、老、伤、寒有关。静(指少动)、老(指退变)是该病的主要内因。所以,要防止该病的发生,就必须从年轻时代起坚持体育锻炼,防止或延缓退行性变的发生。

9.加强营养,增强体质,提高机体免疫功能。对于年老体弱的人,可注射丙种球蛋白等药物。

10.劳动强度不宜过大。肩关节运动过度,会导致其周围软组织的劳损,积损成劳、积劳成疾,久而久之,会诱发该病的发生。

11.肩关节部位一旦有疼痛或不适感,应及时就医,尽早得到治疗。

肩周炎是一种慢性疾病,应做到无病早防,有病早治。从小锻炼,增强身体的抵抗力和免疫力,增加气血运行,改善血液循环,促进新陈代谢,从而预防该病的发生。

预防肩周炎有何具体措施

肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最容易损伤的关节,尤其40岁以上的中老年人发病率最高。由于随着年龄的增长,活动量减小,稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力,加之动作不协调,更易出现肩关节周围的损伤。肩周炎病程相对较长,给患者带来很大的痛苦。肩周炎的诱发原因较多,常见的有退变因素、外伤因素、环境因素、气候因素、精神因素、内分泌因素、解剖因素等。但外伤、环境、气候和精神因素等是可以预防的。

1.应注重身体锻炼 可以根据自己的体质、习惯,选择合适的体育项目,如跑步、球类、游泳、气功、舞蹈等。

体育锻炼要持之以恒,注意效果。对于中年人来说,时间较紧,且工作和家庭压力较大,难以找出宽余的时间进行锻炼,这就要充分利用晨练和工间操,以保证机体的运动量。对于老年人来讲,随着年龄的增长,肌肉力量逐渐减弱,肩关节及其周围的韧带、软组织出现退行性改变,再加上活动的减少,更易患上肩周炎,因此每天坚持锻炼,如打太极拳、做体操以及一些中国传统拳操都能很好地锻炼肩部,预防肩周炎。

2.防止肩关节及其周围组织受伤 外伤是导致肩周炎的最主要原因之一,许多肩周炎患者的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的直接暴力,但比较少见;较多见的还是肩关节协调不当等间接暴力造成的扭伤或拉伤;另外,反复多次的、长久的小损伤力,则是最常见的导致肩周炎的外力。由此可见,防止肩关节损伤非常重要。

中老年人在工作、生活和锻炼时尤其应量力而行,不要勉为其难地去突然用力或发力活动肩关节,更要避免反复多次的肩部重复强力活动。在工作和体育锻炼前一定要先做热身活动,待肩关节活动开了,处于舒适状态下再正式进行。肩周炎还与外伤后固定有密切关系,肩关节制动固定可引起肌肉痉挛、萎缩,关节囊肌腱粘连和挛缩,造成功能障碍。解除固定后的肩关节一定要循序渐进地进行自主性训练,千万不可操之过急。不能由他人强行拉展肩关节,这不仅会使患者疼痛难当,而且会造成肩关节继发性损害,使肩关节功能的复原遥遥无期。

3.注意肩关节的防寒保暖 风、寒、湿侵袭肩部,是引起肩周炎的又一重要因素。在天气转冷的深秋或冬季,或乍暖还寒的早春,要特别多穿衣物保护肩部,千万不能受寒,尤其是中老年人。即使在夏季,也不宜让肩部反复多次地冲凉水,让电风扇直接对着颈、肩、背部吹,更不能在空调机下,让凉风口对着肩膀送冷风。夏季睡觉时以草席为宜,不可睡在水泥地上。汗水浸渍的内衣及被雨水淋湿的衣服均应及时更换,不要任其久久地粘贴在身上。

4.采取合理的侧卧姿势 睡觉时应下意识地不断变换体位,避免一侧肩关节姿势不良或受压过久。一旦患了肩周炎,睡眠时患肩又经常受压,会使肩部疼痛及损伤不断加重,导致恶性循环。因此,采取合理的、动态的侧卧姿势是必要的。

5.很好地调节自己的精神状态 精神抑郁、委靡、焦虑的心情容易诱发肩周炎。这类精神状态欠佳的患者平时活动相对较少,肩关节等全身各关节的协调能力降低,因而容易在并不剧烈的活动中使肩关节周围软组织扭伤或拉伤,从而导致肩周炎。而肩周炎与情绪互为因果,相互影响。因此,在日常生活中,每个人均应保持轻松乐观、豁达大方的情绪。要学会自我调节自己的精神至最佳状态。这对于预防肩周炎,也是十分有意义的。

6.合理饮食,保持体形 要保证营养均衡、天然多样、品质适宜的饮食,既要避免过度饮食致身体肥胖,也勿偏食、节食引起身体消瘦。合理的饮食才能使身体健壮,增强体质,减少疾病的发生。

尽管导致肩周炎的退变、解剖、内分泌等因素很难改变和预防,如果消除了以上几个致病因素,那么,大部分的肩周炎也就不会发生了。

如何预防劳损性肩周炎

肩关节是人体中活动范围最大,又最灵活的关节。

它是靠附近肌肉维持其稳定,在此稳定的基础上进行灵活多方向功能活动,即多个轴位上的运动。如前后轴上的内收、外展运动;左右轴上的前屈、后伸及上举运动;纵轴上的上臂内旋和外旋运动及各个方向的旋转运动。人体上肢反复内、外旋,外展、上举、各种角度反复地、长期地活动,加之年老体弱,肌容积减小,肌力减退,其耐磨水平逐渐下降,从而导致本病的发生。具体预防方法如下。

1.中老年以后,肩关节活动时要注意防止过猛、过快、过重。

2.注意起居保暖,不要受凉。

3.要养成防伤习惯,如推、拿、拉、捡动作时,防止用力过猛,应轻轻随之而动。

4.要加强营养。

5.睡觉时不能常卧一侧或低枕耸肩侧卧。防止肩部软组织因长时间受牵拉或挤压而致劳损。

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