抗胆碱能药如阿托品、654－2、普鲁本辛等可致瞳孔散大及睫状肌麻痹、视力模糊，并可诱发青光眼或使青光眼急性发作。抗帕金森病药物左旋多巴、苯海索等，抗组胺药苯海拉明、扑尔敏等，三环抗抑郁药丙咪臻等也有类似作用。
此外，抗精神失常的奋乃静、氯丙臻等长期服用可引起眼睑皮肤过敏和视网膜变性。抗癌药环磷酚胺可致视网膜血管炎而失明；白消安可致晶状体浑浊或白内障；长春新碱可致眼肌麻痹。
需要强调指出的是，通常维生素A是一种对眼睛有益的药物，但长期地大量使用，效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤，严重时可引起视网膜出血及眼球突出，甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。还有联合用药不当对眼睛也有影响，如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍，会使眼球发胀，有异物感，怕光、流泪、视力模糊。
第三节中药应用常识
怎样煎好中药？
煎药的方法是否得当，直接影响治病的效果。明代李时珍明确指出：
“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。中药汤剂是中医各科临床最常用的一种剂型。
煎药用具的选择，最好选择陶瓷器皿中的沙锅、沙罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保温性能好。也可用白色搪瓷器皿煎药，忌用铁锅、铝制品器具等金属器皿。因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。
煎药时的用水也有考究。水质必须无异味，洁净澄清，含矿特质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
要掌握煎药的火候。煎药的火候，一般均宜先武后文（武火即大火，文火即小火），也就是说开始用大火煎药，煎沸后改用小火煎煮。
要把握好煎药的时间。煎煮时间的计算，是以药物煮沸后开始计时的。一般可分为三类：芳香类药物宜煮沸10～15分钟；一般药物宜煮沸20～30分钟；滋补类、坚实的药材及有毒药物宜煮沸40～60分钟，煎煮时间的确定，要根据药性而定。掌握好煎煮时间的目的，既要避免因煎煮时间过久而药性挥发，又要防止有效成分未能充分溶出而降低疗效。
煎药的具体操作方法，先将药物放入洗净的容器内，加入冷水，水以淹没药物3厘米左右（二、三煎水稍少），浸泡约1小时，置炉上先用武火煮沸，再改文火煎煮。煎煮过程中既要防止药汁外溢，又要防止火候过小，中途要将药物上下翻动一次，使药汁充分溶出。如果不小心将药物煮糊，则应当弃去，切勿加水再煎煮。
为什么说汤剂药效看煎煮？
汤剂的疗效如何，受煎煮的方法直接影响。科学的、合理的煎煮方法，能使药物的有效成分充分溶出，达到最佳治疗效果。它包括了饮片的浸泡、煎煮的时间、煎煮的火候等诸多环节。
煎药与浸泡用于煎煮的中药饮片大多是经过干燥的加工品。浸泡的目的在于使细胞恢复膨胀，干涸的物质溶解，透过细胞膜或溶解后浓度增加，形成高渗使细胞壁破裂，有利于加热时有效成分迅速溶出。
浸泡有利于有效成分的溶出，浸泡时间应根据药材性质而定。一般对花、叶、茎等药为主的，可浸泡20～30分钟。对根、根茎、种子、果实等药为主的，可浸泡60分钟。但值得注意的是，浸泡时间又不宜过久，特别是夏季，以免引起药物霉败。
有些患者为了贪图方便，拿了中药立即加热煎煮，甚至加热水就煎，这样不利于中药有效成分的充分利用。
时间与火候中药煎煮过程不仅是药物有效成分简单溶出的过程，而且是药物中各种生理活性成分进行化合反应的过程。在这个过程中，煎煮的时间、温度（即火候）起着重要的作用。同一种饮片中同时含有多种成分，其中有些利于治病，而有些又不利于治病，需要被破坏掉。如有些毒性生物碱类成分经长时间煎煮才能破坏分解，而鞣质成分则耐高温，需经长时间煎煮后才能充分溶出。根据这些特性，可通过煎煮时间的长短、煎煮火候的大小进行不同选择，选取适合治病的有效成分，从而达到最佳治疗效果。
煎煮次数煎煮时药物有效成分从浓度高的组织内向外渗出，当达到内外浓度平衡时，停止溶出，此时将药液滤出，再加水，建立新的浓度差，继续溶解有效成分，形成煎药时的一煎和二煎。传统的两次煎煮，有效成分煎出率为80％～90％。
药渣的挤压在多数人的眼中，药渣是中药煎煮的“废弃物”，一般常简单地被丢弃。据统计滤出药液后的药渣呈饱和状态，因此药渣在丢弃之前应加以适当挤压，使有效成分完全释出。
内服中药应该注意哪些问题？
中药内服法是治疗疾病的常用途径，在现实生活中人们往往只重视药物作用，而忽视了各类药物应该注意的问题，甚至酿成悲剧。
解表药（发汗药）凡通过发汗解肌使人体出汗，以至发散表邪，解除表证的药物为解表药。
服此类药物后，须立即卧床休息，同时应适当提高室温或添加衣服，用热水袋保温助汗。夏季应注意空气流通，以防室内闷热，应避开穿堂风；冬季服热粥或葱白、姜汤或红糖水等以助药力。凡发汗，只宜遍体微汗，不可大汗，汗出过最易耗伤津液。对年老体弱患者，谨防汗出过多发生虚脱，厥逆。
若汗出不止，用干毛巾擦干，用煅牡蛎、生黄芪各9克，粳米30克，共研细末布包扑之。
催吐药凡能引起或促使呕吐为主要作用的药物称催吐药或吐药，如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃等。
服药前用长毛巾紧束脘腹，服药后10～20秒不吐时，可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮温水以助药力，吐后松解束带。
本类药之药性峻烈且副作用较大，应严格掌握剂量。呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气，心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、幼儿、孕妇等气血虚弱者皆不宜服用。
催吐药易伤胃气，吐后只宜饮米粥或红枣汤等半流质，以养胃气。
泻下药凡能引起腹泻或滑利大肠，促使大便排出的药统称泻下药。
根据泻下药的作用分为：攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等；峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等；润下药如火麻仁、郁李仁等。
服峻下药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。服药后患者应卧床休息。若服药后腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多但频繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，应及时找医生处理。
驱虫药凡能驱除或杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药。如使君子、邪胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸、芜荑等。
本类药宜空腹服用，同时忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜、猪、牛、羊肉等。
本类药物损伤脾胃，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸，若有食积者可服保和丸之类消导。饮食宜淡而又富有营养，进餐应少量多次，饮食要温热。
本类药物具有一定毒性，而剂量不足时，又达不到驱虫目的。因此，给小儿用药时应根据其体重、年龄开药。
服中药时为什么要“忌口”？
“忌口”是指服药期间须忌食某些食物。又称“食忌”。患病期间，由于治疗的需要，要求病人忌食某些有碍病情的食物，以免影响药效或产生副作用。
由于“医食同源”的关系，药物可以治病，食物同样也有这个作用。但用之不当也可加重病情。因此，凡对疾病不利之食物，应该少吃，或者不吃。
中医学对忌口很注重辨证论治，虚寒阴证病人服用温热的姜、酒、胡椒等均会感到舒服。若吃生冷的瓜果、腌菜等寒冷性食品，就会加重病情。相反，实热阳证病人对姜、酒、胡椒等温热的食物则非所宜。这样就出现了忌口：阴证忌生冷，阳证忌温热。祖国医学认为，凡是平时多吃醇酒厚味、高蛋白、高脂肪的人容易生疮，又认为火热毒气是造成疮疡的主要原因。
健康人吃了这些“膏粱厚味”容易生疮，那已经生疮的人，当然不能再吃这些“火上加油”的食品了。所以，中医外科要求生疮的人忌口，主要指鸡、鸭、鹅、鱼、肉、蟹等荤性食物以及姜、辣、酒等。
有些忌口是中医学在长期治病过程中积累起来的经验。如服附子要忌生冷和风吹雨淋；服人参类补气药，忌吃萝卜；公鸡、猪头肉、羊肉、鱼虾、蟹等食品，对癫病、哮喘、气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹等病人均为“发物”，不能吃。胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒冷坚硬、不易消化的食物；水肿或膨胀病人应忌盐；服滋补药时不宜同时喝浓茶。正如汉代“医圣”张仲景所说的那样：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益，害则成疾”。
近年来随着药物与食物相互作用研究的深入，已经愈来愈引起人们的重视，并获得了广泛的承认。例如，菠菜中的草酸能与钙形成草酸钙沉淀，所以，服钙片期间最好不吃菠菜。服抗凝血药时，应该少吃动物肝脏及含维生素K较多的食物，因为它们是互相排斥的，阿司匹林酒后服，就容易发生胃出血等。所以为了更好地治愈疾病，多掌握一些食疗所忌是大有裨益的。
选购中成药应注意什么？
目前，药物市场销售的中成药近4000种。1999年，卫生部公布的第一批国家非处方药（OTC）目录所列中成药为160种。如何选购好这些中药，既关系到自身的经济利益，还直接影响到用药的安全与疗效。故应注意以下几点：
首先，切勿盲目购药。选购中成药也必须求得医生的指导。
第二，要认准药品批号。批号代表药品生产时间的长短，一般由原料投料日期而定，或以成品包装日期而定。批号通常由6个阿拉伯数字组成，如“990825”，前2位“99”代表年份，“08”表示8月，“25”则表示日期。
就是说这批药是1999年8月25日投料或包装的。虽然中成药没有十分严格的“失效期”界定，但仍以选用近期批号的中成药为好。
第三，注意批准文号。在药品包装标签的上方应印有批准文号：“××省卫药准字（年份）××号”或“××省卫药健字（年份）××号”。它是该药品审核批准生产的标志，也是中成药质量保证的重要依据。没有批准文号的成药勿购买，还要警惕伪造批准文号的伪劣药品。另外，还要留心一下药品的注册商标，注册商标不仅是药品生产商的信誉标志，而且同药名的不同商标药往往存在疗效上的差异。
第四，选购成药时应重视外观性状的感观检查。看看有无包装破损、药液外漏、霉变生虫、发酵沉淀等情况；嗅嗅有无霉味、酸味、焦煳味及恶臭等异常气味；允许时，可尝尝有无酸味或发霉腐败之味。一旦发现异常，切勿购买。家庭中过去存放的中成药，如发现上述异常，也不得使用。
家庭中如何保存中成药？
随着人们自我保健意识的增强，家庭中一般都存有少量常用中成药。
中成药如果保管不当，或时间过久，会变质失效。因此，要注意中成药的妥善保管。
有些中成药受热易变形，如丸药蜡皮易塌陷、膏药易流化、栓剂易形变、胶剂易粘连、胶囊易变软；有些中成药吸湿易变质，如冲剂、丸剂、片剂等许多中成药均可因吸潮而溶化粘结、碎裂、变形或生霉变色；有些中成药，如薄荷油、风油精、药露及各种药酒等在空气中易于挥发逸散。因此中成药一般应贮放在干燥、避光和温度较低的地方，切不要在厨房炉灶或靠近水池及阳光能直接照射到的地方存放，以免温度过高、湿度过大，加速药品变质。盛装容器以玻璃瓶为好，使用开启后应立即塞紧盖严。不要用纸袋或一般纸盒贮放保存，否则易于虫蛀霉变。
中成药在贮存过程中，最好定期检查，一般来说，普通药片应颜色均匀，无斑点，无碎片，无粘连或变形松解；包衣片无粘连、裂开；冲剂、散剂颜色与颗粒应均匀，无吸潮结块、生霉、变色；糖浆及水溶剂应无絮状物、混浊、沉淀、发酵和异味。如发现异臭味、虫蛀、发霉及粘连变形等异常现象，应及时剔除或全部报废，不得再供药用。同时要注意药品有效期，过期不得再使用。中成药要保持原标签的完整。一定要把药品名称、用途、用法、用量及有效期等一一标明。
内服药与外用药应分开放置。外用药多有刺激性、腐蚀性或毒性，用错将造成严重后果。大人用药和小孩用药因浓度和含量等不同，最好也分开放置，以免用错。另外，家中有小孩的，要配备一个带锁的药箱专门存放药品，以免发生意外。
菊花良莠如何辨？
菊花为菊科植物菊的干燥头状花序，分为亳菊、滁菊、贡菊、杭菊等，主产于安徽、河南、浙江等地。
亳菊（白菊）：呈倒圆锥形或圆筒形，有时稍压扁呈扇形，总苞碟状；苞片卵形或椭圆形，草质，黄绿色或褐绿色，花托半球形，无托片或托毛。
舌状花数层，雌性，位于外围，类白色，劲直，上举，纵向折缩。散生金黄色腺点；管状花多数，两性，位于中央，为舌状花所隐藏，黄色，顶端5齿裂；瘦果。不发育，无冠毛。体轻，质柔润，干时松脆。气清香，味甘，微苦。
滁菊：呈不规则球形或扁球形，直径1.5～2.5厘米。舌状花类白色，不规则扭曲，内卷，边缘皱缩，有时可见淡褐色腺点；管状花大多隐藏。
