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第28章 5分钟远离秋季疾病(1)

“一场秋雨一场凉”,秋季气温变化无常,所以宝宝容易患病。您知道宝宝易患的秋季疾病有哪些吗?这些疾病是由什么原因导致的?遇到秋季疾病应该如何应对?

5分钟带您的宝宝摆脱秋季疾病。

一、秋季易患的疾病

痱子

秋末是痱子的高发时期,有的孩子在炎热的夏季没有患痱子,到了夏末秋初却生了痱子。父母在夏季都比较注意预防,但到了秋季,天气还不稳定,某一天气温可达夏季那样高,但这时父母已经不再给孩子勤洗澡,擦痱子粉了,有的甚至开始捂孩子,结果就造成了夏季不得的病秋季出现的现象。

预防方法:

1.虽然天气渐渐凉下来,也要坚持给孩子经常洗澡。通过不间断的洗澡,提高孩子对逐渐变凉的气候的适应能力。

2.不要过早给孩子添加过多的衣服,睡觉时也不宜盖得过厚。

咽炎

秋季湿度下降,空气逐渐变得干燥,小儿出汗减少,喝水也减少。孩子大多不会主动要水喝,在咽部长存的细菌就会繁殖导致咽炎,气管炎等,这是造成小儿易患咽炎的外在原因。北方咽炎的发病率很高,慢性咽炎也是引起慢性咳嗽的原因。

预防方法:

1.父母要督促孩子多喝水,饮料不能代替白开水,尤其含糖多的饮料要少喝为宜。

2.注意室内湿度,可使用加湿器来调解室内湿度。

3.不要让患儿与健康儿童一起生气,以减少孩子之间相互感染的机会。

腹泻

当今,因细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻就显得颇为突出。其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床多发于深秋初冬季节,最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿,以起病急,病情重,发热,上呼吸道症状重,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。

医学调查发现,母乳喂养的孩子较少发病。这是母乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,所以可以重复感染。

婴幼儿感染轮状病毒后,经过1~3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,这种现象持续2~3天。多数患儿有发热,体温多在38~40℃之间,持续1~4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,大便呈水样或蛋花样,里花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在4~7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿甚至会发生猝死,这可能与并发心肌炎有关。

秋季腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生意外问题。

如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后粪便量增加也无防,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。

给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。

如果孩子对口服补液不接受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

玫瑰疹

玫瑰疹又名急疹,以春秋两季(5~10月)最为多见,是一种急性出疹性传染病。该病表现为突起发热,持续高热3~5天后,体温骤降时,全身皮肤会出现粟粒疹。

一般认为该病病原系一种病毒,潜伏期一般为10天,起病急,体温在数小时内升到39~40℃或更高,高热早期可能伴有惊厥,病初可有轻微流涕,咳嗽等上呼吸道炎症状。高热末期全身症状轻,仅有轻微充血,食欲不振,清泻或便秘等,体征初轻度咽红外,常有颈部及耳后淋巴轻度肿大,退热的同时或之后,躯干、颈及耳后便出现淡红色小斑丘疹,周围有浅色晕,躯干较多,面部及四肢近端较少。

皮疹在24小时内发展到高峰,并在1到2日内消退,无色素沉着或脱屑。个别病历可引发脑病,表现为持久性反复惊厥,颈项强直及颅内压增高,脑脊液有单细胞增多。

患儿应卧床休息,注意隔离,防止交叉感染,高热会使体内水分丢失较多,应多饮水。食物宜富营养、易消化,适当补充维生素B族、C等。一旦出现惊厥,应立即住院治疗。幼儿园内若发现幼儿急疹及密切接触者,应隔离检疫10天左右,在园外的接触者,也应该暂停入园10天左右。

过敏性鼻炎

入秋以来门诊病人不断增加,其中大部分都是由于花粉过敏所致。以前我国是一个低花粉症的国家,但由于现在植被破坏严重,再加上我国温差大,气候干燥寒冷,使鼻黏膜不适应,鼻腔里发生菌裂,当人体免疫功能下降,内分泌失调时,细菌就乘虚而入。这是我国鼻炎患者不断增加的重要原因之一。

那么,怎样防治过敏性鼻炎呢?

1.避免疗法:这是最重要也是最基本的方法,从日常生活作息上寻找容易发病的事、物、时,而尽量避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。

2.生活正常并坚持运动:尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力改善症状,加强交感神经功能,例如:晨跑、游泳等运动,不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。

3.药物疗法:以抗组织胺为主,另外低剂量之类固醇也是常用的,只要不长期使用且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。

4.鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。

第三种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第二种是含类同醇制剂,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要遵医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。

5.鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以是很多人喜爱接受此疗法。

6.电烧或冷冻疗法:这是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。

7.减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50~70%之间,所以许多病人配合度不佳。可选用增加机体免疫力的药物如斯奇康、转移因了等。

8.手术:若用任何方法皆无效且鼻塞严重时,则可实施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。

9.中医鼻内点药法:一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。其实只要能奉行第一及第二项原则,至少大部分人是可远离医药治疗。

秋痢

痢疾是秋季常见的肠道传染病。儿童患中毒型痢疾(简称毒痢)后,往往病势迅猛凶险,所以痢疾必须引起重视。

中毒型痢疾在临床上可分为休克型、脑型与混合型三种:脑型中毒痢疾患儿常出现严重的毒血症,突发高热,体温常达40℃以上,口唇发绀、反复惊厥、嗜睡、昏迷,如不及时救治会引发呼吸衰竭而死亡;中毒性休克型的患儿则会出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状;混合型是毒痢中最凶险的一种,其病死率较高。

患了急性毒痢后,因无脓血便排出,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液,然后随血液循环进入大脑。在痢疾杆菌产生毒素的刺激下,体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质,促使全身小血管发生痉挛,出现微循环障碍,导致各组织器官缺血缺氧,而大脑又首当其冲。特别是小儿的大脑代谢旺盛,需氧量约为全身需氧量的50%,加上高热抽搐,更增加了脑的耗氧量。

患儿惊厥抽搐、昏迷时间越长,脑缺氧就越严重。如果患儿在一两天内病情得不到控制,加上肺微循环障碍、右心淤血、左心排血量减少,可引发周围循环衰竭和呼吸衰竭,缺氧加重、代谢紊乱,从而导致酸中毒,大脑也会发生不可逆损害。对这样的患儿即使抢救成功,也常常会留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫疒间、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。因此,父母若发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、委靡不振、抽搐惊厥或昏迷休克时,应及时带孩子到医院急诊。

预防秋痢的关键在于严把孩子的饮食关,防止“病从口入”,因此,父母应从小教育孩子养成讲卫生的好习惯,以做到防患于未然。

便秘

秋季最头疼的健康问题莫过于便秘,便秘困扰着各类人群,当然儿童也不少见。面对各种各样的病因,如何选择最有效的解决方法?下面介绍九种解决秋季便秘的秘诀:

1.补充粗纤维

针对:饮食中缺少粗纤维。

病因分析:经常在外就餐或进食不规律,无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足。久而久之造成肠内容物过少,体积不够,不足以刺激大脑排泄中枢引起排便反射。

解决方法:饮食上注意补充芹菜、橙子、令麦食品等含粗纤维最高的食物。

2.培养肠道有益菌

针对:肠道有益菌不足。

病因分析:服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,导致消化不良,引起便秘。

解决方法:食用酸奶、蜂蜜等食物以培养肠道有益菌。

3.服用可以帮助排便的药物

针对:肠内容物积存过久。

病因分析:肠内容物在肠道内积存过久,水分被吸收,就变成难以排出的硬便。

解决方法:服用药物例如黄连清丸、麻仁丸、果导片、车前番泻复合颗粒等。但此类药物会刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并会形成依赖,因此不宜长期服用,主要用于需要迅速通便者。

4.滋阴润燥

针对:阴虚肺燥。

病因分析:根据中医理论,人体在秋季容易阴虚肺燥,而会出现便秘症状。

解决方法:进食具有滋阴润燥疗效的食品,如银耳;或咨询医师,配用调理中药。

5.技巧式饮水

针对:饮水不足。

病因分析:喝水太少,肠道内干燥,肠内容物就不易排出来。可有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收进血管,通过尿液排出体外。

解决方法:每天在固定时间一口气喝下一定量的水,如每天早晨空腹饮水1000毫升(根据患儿年龄酌情减量)。这样水来不及在肠道吸收便到达结肠,有利于软化肠内容物,帮助排便。长期坚持更能养成早起排便的好习惯。

二、精心护理防治秋季疾病

秋季的护理要点

入秋后,天气渐渐转凉,孩子对大自然的变化进入适应阶段,对于父母来说,此时的护理要点主要有:

1.强化营养

当秋天到来,天气转凉,夏天的干扰已不存在,机体逐渐恢复到良好的运作状态,食欲与消化功能自动调节到最佳水平,这是补偿夏季损失的好机会,所以应强化营养供给,为孩子的生长加“油”,肉、蛋、奶等也不可少,蔬果一类也应增加,做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。

2.及时驱虫

专家认为秋天打虫效果最佳。从蛔虫的生活史看,虽然孩子一年四季均可遭受虫卵感染,但夏天机会最多。如吮手指,致使虫卵进入体内,经过一段时间的演变,最后变为虫定居于小肠。正值秋天,此时服用打虫药(如肠虫清等)可将其一网打尽,不留后患。

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