一、基础知识
1、何谓女性高血脂
口服避孕药可以升高血脂，高血脂的危险随服药时间的延长而增加。所以服用口服避孕药的女性应定期检查血压。而已经患有高血脂的女性，应该考虑采用其他避孕方式。
女性在怀孕期间，有可能会出现妊娠期高血脂，所以应定期监测血压。如果出现高血脂，使用甲基多巴、β一受体阻滞剂、血管扩张剂对胎儿更安全。而血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物有潜在的胎儿致畸作用，孕妇和准备怀孕的女性要避免应用此类药物。
对于年轻女性若发现高血脂，还应警惕有无多发性大动脉炎引起肾动脉严重狭窄导致的高血脂。
2、高血脂病是常见
而不可忽视的心血管病
心血管病范围很广，包括各种心脏病及大血管病，如脑血管病、肺血管病及周围血管病，有先天性的，有后天获得性的，还有原因不明的。但其中以高血脂病最常见最重要。
高血脂病是诱发冠心病、脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。高血脂病与许多心脑血管病都有着千丝万缕的联系，可谓“一损俱损，一荣俱荣”。高血脂病的发病率上升，冠心病和脑卒中的发病人数也会随之增高；反之，如果高血脂病的发病率下来了，许多心脑血管病的发病率也会相应下降。所以，高血脂病被公认为是心脑血管病最重要的危险因素。
据世界卫生组织（WHO）统计，世界各地高血脂病患病率在1％～18％之间，据推算，全世界约有5亿高血脂病病人。目前全世界每年死于高血脂病者达1200万人，约占总死亡人数的1／4。其中有相当一部分是由高血脂病及其所引起的并发症所致。如果开展好预防工作，采用健康的生活方式，合理膳食、适当运动、戒烟限酒、避免心理失衡，可减少600万人死亡。高血脂病不仅很常见，更重要的是它还是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）、心肌梗死、心绞痛、肾动脉硬化、周围血管硬化及其他一些心血管疾病的危险因子。因此，高血脂病在整个心血管疾病中占有关键地位，可以有把握地说，只要控制住人群中的高血脂病，心血管病的防治任务就成功了一半。
二、诊断方法
1、肥胖的人易患高血脂
首先应了解什么是肥胖，所谓的肥胖是指体重指数>；30，如果体重指数>；25称为超重，轻度超重不能算肥胖。目前最常用的体重指数（BM1）计算公式：BMI＝体重（公斤）／身=高2（米）。在实际应用中，常用体重指数代替体重，这样就避免了身高对体重的影响，也能更好地反映出肥胖个体的超重或肥胖程度。
对肥胖的人用普通袖带测量血压，往往因袖带太小而使测得的血压较高。即使用适于肥胖的人的袖带，往往也发现肥胖的人发生高血脂的比例明显高于体型正常的人。幸运的是随着体重的增加，大多数肥胖病人的血压不呈进行性的增高，而多为轻度的高血脂。
肥胖的人易患高血脂的原因还不清楚，但这些病人的外周血管阻力多是正常的，血容量是增加的。
肥胖的高血脂病人体重减轻后，血压可明显下降，且这种下降不依赖于钠离子平衡的变化。除血压下降外，减轻体重还可预防冠心病，因为，肥胖的高血脂病人发生心绞痛和猝死的几率是血压正常的肥胖者的2倍。因其常伴有高血脂、高血脂及葡萄糖耐量减低，故肥胖是影响人类健康的重要危险因素。
2、人的年龄越大患高血脂的就越多
通常高血脂、动脉硬化症随着年龄的增长，患病率就越高。男性在45岁以后，女性50岁（绝经期）以后，因高血脂就诊的人往往逐年增加。70～80岁的老人，高血脂的发病率相当高。那么，是不是患高血脂的病人数量随年龄增加呈直线上升呢？最近《健康报》发表了上海的有关调查结果，发现百岁老人少数有高血脂。该市现有的208位百岁以上的老人中，高血脂的患病率仅为7.9％，而该市35岁以上的人群高血脂患病率约为40％。可见百岁以上的老人高血脂患病率远远低于35岁以上的人群组。
百岁老人患高血脂者少的原因，可能是老人们有良好的饮食习惯及和谐的家庭环境。据调查208位老人，92％的人以大米为主食，80％的人每天吃新鲜水果或习惯吃水果，72％的人每天吃新鲜蔬菜。值得注意的是，79％的人不吸烟，不喝酒；82％的老人一旦生病能够得到家庭子女或孙子、孙女很好的照料。百岁老人患病最多的是眼疾——白内障，患病率为25％；有15％的人患心脏病；15％的人患肺部疾患，包括支气管炎、哮喘病和肺气肿。在208位老人中，女性有172位，而男性仅有36位，很明显女性长寿者多于男性。
三、处治方案
1、夏季如何使用降压药
夏季酷暑，是高血脂和心脑血管疾病患者易患合并症的季节。因为夏季天气炎热，多汗，易发生血液浓缩，高血脂患者本身血液黏稠度高，这样会诱发心脑血管的血栓，导致脑血栓形成，或发生心肌梗死。因此，夏季首先应在医生指导下，适当减少利尿剂的剂量，否则利尿剂使用不当，出现血液浓缩而发生心脑合并症。其次，注意补充适当水分、盐量（每日应在6克以下），同时保证钾离子的摄入（绿叶蔬菜、水果、豆类、牛奶等）。第三，夏季炎热，出汗多，血压较易降至正常，这时有的患者就自动停药，这是错误的作法，应该在医生指导下，合理使用降压药物维持量，使血压维持在正常或理想水平，防止血压因停药而“反跳”。第四，夏季高血脂患者易发生失眠或睡眠质量下降，易出现夜间高血脂现象，加重心脑血管损害。因此合理选择长效、对正常血压又无显著影响的药物（如钙离子拮抗剂等），认为是合理的。
2、科素亚是抗高血脂药
科素亚（COZAAR），又名芦沙坦钾。该药是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是新一类型的高血脂药物系列中的首创药物。
药理作用：该药可与血管紧张素Ⅱ受体结合，使血管紧张素Ⅱ不能与血管壁上的血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断所有与血管紧张素Ⅱ有关的生理作用（醛固酮释放、水潴留和容量增加），起到血管扩张的作用，达到降低血压效果。
服药方法：大多数病人起始和维持剂量为50毫克，每日1次。治疗3～6周后达到最大抗高血脂效应。部分病人剂量可增至100毫克，每日1次。该药谷峰比值大约为70％～80％。对血容量不足的病人，起始剂量应为25毫克，每日1.次。可与或不与食物同时服用。对心率、血糖、血脂水平临床上无显著影响。肾损害病人起始剂量无需调整；对有肝功能损害病史的病人，应考虑减少剂量，因为有肝损害病人科素亚血浆药物浓度明显增加。
禁忌证：对该药过敏者禁用。
注意事项：①对双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄的病人，使用该药有影响肾素一血管紧张素系统的作用，从而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。②怀孕14～40周的妇女，应用科素亚，可对胎儿肾素一血管紧张素系统的发育产生损伤性影响，甚至发生死亡。当发现怀孕时，应立即停药。③1.5％的病人出现高血钾（血清钾>；5.5毫摩尔／升）。丙氨酸氨基转移酶（A1T）升高罕见，停药后可恢复。④用药过量可出现低血压和心动过速；由于副交感神经（迷走神经）的刺激，可出现心动过缓。⑤尚未发现具有临床意义的药物相互作用。在临床药物动力学试验中，与地高辛、华法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑没有显著性的临床相互作用。
副作用：1％的病人发生与剂量有关的直立性低血压，个别病人出现皮疹。应该注意到科素亚没有“咳嗽”的副作用，这就克服了转换酶抑制剂中“咳嗽”的副作用，因此有人建议，如果口服转换酶抑制剂发生了“咳嗽”的副作用，建议停服转换酶抑制剂，而改用科素亚。
四、保健常识
1、控制你的体重
“腰带越长，寿命越短”。肥胖是衰老的象征，如果腹部肥胖，那就是疾病的象征。一个人体重的标准是身高减去105，或身高减100，比如身高170厘米，减去100等于70千克，最重不超过70千克，理想的是170厘米减去105，等于65千克。要是想得到标准数据，可以按我们前面介绍的体重指数来衡量，体重指数维持在22最好，24、23、22都可以，如果大于25就算超重，30以上就算肥胖。总的说来，肥胖分两种类型：一类叫苹果型肥胖，另一类叫鸭梨型肥胖。如果这个人胖，肚子大，脂肪集中在腹部内脏，这是苹果型肥胖或内脏型肥胖，多为男性，这种肥胖很危险，与心脏病、脑卒中高度相关；而女性肥胖常为鸭梨性，肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，这种人得心脏病较少，较安全。越是内脏型肥胖、苹果型肥胖，动脉硬化越明显。一般来说，腹部肥胖经常合并脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血脂、冠心病。所以，肥胖是一个很严重的公共卫生问题，特别是现在，孩子从小就是个胖墩，结果小学生就高血脂，中学生就动脉硬化、脂肪肝，这个情况很严重，一定要高度重视。怎么办呢？像我们前面讲过的，从两方面人手：一、合理膳食，二、适量运动。
2、健康是你的无价之宝
21世纪的健康格言是四个最：
（1）最好的医生是自己。在2500年前，医学之父希波克拉底讲过：“病人的本能就是病人的医生，而医生是帮助本能的。”这句名言告诉人们一条朴素的真理：每个人都有很强的抵御疾病的能力，如果能充分调动起来，自身的抗病能力就是自己最好的医生，而医生只需要帮助他恢复这种本能。健康就在我们身边，按照健康的生活方式去管理，健康就在自己手中。
（2）最好的药物是时间。高血脂早期治疗，二天一片药，很容易控制；中期治疗需几种药合用，还不能停药；晚期高血脂患者不管用多少药，心脑血管合并症还是难以避免。应该指出高血脂、高血脂患者早期的干预治疗是十分重要的。有一位40多岁的女性患者梳头时梳子不知为什么从手中掉在地上了，吃早饭时右手端碗又把碗摔到了地上，这时她才意识到自己右手无力，可能是左边脑子有问题了，就立即赶到了医院，CT证实左侧脑部有血栓，经过溶栓扩管治疗后右手活动如初。这个例子告诉我们有了不适症状一定要及时看医生。脑血栓的溶栓时间一般是在发病3小时内，超过这一时间就失去溶栓机会了，所以我们经常说时间就是生命。
（3）最好的心情是宁静。宁静的心情、和睦的家庭。工作压力大的男性或是更年期的女性往往容易情绪不稳、抑郁烦躁，看到什么都觉得不顺眼，一讲话就像要吵架，这样怎么能健康？这样下去心脑血管、肿瘤等都会来找你。人就要有点儿阿Q精神，自得其乐，知足常乐，要多看到别人的优点，特别是男性，不要把妻子、孩子、同事当成出气筒，也不要把自己封闭起来，不快的时候可以找个倾吐的对象。看看我们的家，家是社会稳定的最小单元，家是夫妻、父母、子女、兄弟姐妹交往的感情场所，它是心理治疗最好的门诊部，它是我们每个人都离不开的港湾。
（4）最好的运动是步行。
前面已讲，不必细说。
五、饮食疗法
1、食疗知识
常食苹果对高血脂病病人有好处
现代医学研究结果证明，苹果能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。高血脂病（原发性高血脂）、动脉硬化症、冠心病患者宜长年四季不间断地食用苹果，至少每日吃1～2个（中个的），持之以恒，必见效益。
2、食疗食谱
第1天炝黄瓜
【原料】
嫩黄瓜500克。芝麻油8克，花椒油5克，酱油12克，精盐4克，白糖5克，味精1克，胡椒粉少许。
【做法】
①将嫩黄瓜去蒂，洗净，沥去水分，按纵向把黄瓜切成两片。挖去瓜瓤，切成6厘米长、0.3厘米粗的丝，放入沸水锅内焯一下，快速捞出，放入碗内。
②在碗内加入酱油、精盐、白糖、味精、胡椒粉，与黄瓜丝拌匀，再淋上花椒油、芝麻油，装盘即可。
【功效】
有清热利水、解毒除湿作用，常食可有减肥、降血压、降血脂的疗效。
第2天杞子炒苦瓜
【原料】
枸杞子30克。苦瓜200克，花生油60克，醋、精盐、酱油、葱花、味精各适量。
【做法】
①将枸杞子洗净，放碗内用水泡软。
②将苦瓜洗净，剖开去籽，切成丝，放少许精盐拌匀稍腌片刻。
③炒勺置火上，放花生油烧至七成热，放入葱花炝勺，将枸杞子和苦瓜丝一同放油勺内速炒，至苦瓜丝断生时放入醋、酱油、味精调味，抖匀装盘即成。
【功效】
具有滋补肝肾、清泄内热之作用，对高血脂合并糖尿病患者尤为适宜。
第3天鲫鱼豆腐
【原料】
鲫鱼250克，豆腐400克，韭菜50克，植物油20克，葱10克，姜10克，味精5克，蒜20克，料酒10克，盐3克，高汤适量。
【做法】
①鲫鱼刮去鳞，开膛去内脏。去净肚内里膜，挖去鳃，洗净血污，在两面隔2厘米切一刀，不要把鱼切断。
②豆腐切成麻将牌大小的块，放入沸水中稍煮一会儿，捞出，沥净水。
③葱去根及干皮，切成末。姜洗净切末。蒜剥去外皮切薄片。韭菜择去干皮、烂叶洗净，切成3厘米长的段。
④锅内放油15克，将鲫鱼两面均煎一下，铲出备用。
⑤锅内放入余油；下葱、姜、蒜炝锅，随即下高汤（或清水）、料酒放入鱼及豆腐，下盐，旺火烧开后转小火炖约半小时。待汤汁较浓后撒上味精及韭菜段，出锅装盘。
