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第5章 0~1岁的宝宝发育及健康检测(1)

0~1岁的宝宝还不会说话,那么,我们怎么知道宝宝什么时候高兴,什么时候难受呢?什么时候是饿了,什么时候是饱了呢?不要着急,虽然这个时候的宝宝还不会说话,但他们可以用表情、动作来表达一切。宝宝在学会说话以前,人小“需求”多,却还没有足够的沟通、表达能力,尤其是没有掌握到语言这门技巧,无法顺利传递信息,让家长在喜悦之余,多了几分照顾不周的担忧。好在宝宝有着丰富的面部表情和手势变化,只要能破译这些身体“密码”,就能了解宝宝的感受和需要,给宝宝最全面的呵护。

1.1个月的宝宝生长发育及健康检测

新生儿期结束之后,宝宝就满月了,在这个月宝宝可是生长得最快的哦!身体发育1个月的宝宝,面部长得扁平阔鼻,双颊开始变得丰满起来,肩和臀部会显得较狭小,脖子不长,胸部、腹部都呈现圆鼓形状,小胳臂、小腿也总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。此时的宝宝,只要稍微逗逗他就会笑。

这时,家长们就要为宝宝做以下健康检测:

(1)检测宝宝的动作发育:1个月的宝宝动作发育处于活跃阶段,他可以做出许多不同的动作,面部表情也逐渐丰富起来。这时家长首先要检查的是宝宝的抬头动作。因为抬头会扩大宝宝的视野,促进智力发育与颈部肌肉张力的发展。

如果宝宝此时不能自如地抬头,就需要父母帮助练习,通常可以在喂奶后,把宝宝竖着抱起来,使头部靠在父母肩上,然后轻拍几下背部,使其打个嗝以防吐奶,然后让宝宝的头离开父母肩部,扶住宝宝头部的手稍放开,让头部自然立起片刻,每天4~5次即可。还可以在宝宝空腹时,将他抱在自己胸腹前,与宝宝面对面,然后慢慢地斜躺或平卧在床上,此时宝宝便能自然而然地俯卧在我们的腹部,然后扶宝宝头部至正中,两手放在头两侧,逗引其短时间抬头,反复几次就可以了。

其次,就是检测宝宝的四肢运动。多动手,大脑才会聪明。这个时候千万不要怕宝宝抓脸而给他戴上手套,或捆起来不让宝宝动。而应当检测宝宝是否能自如地做抓、握、拍、打、敲、叩、击打等动作,并且家长也要为宝宝创造条件,引导其充分运动。

(2)检测宝宝的感觉发育:宝宝在经过妈妈1个月的哺育后,对妈妈说话的声音已经很熟悉了,如果遇到陌生的声音他会吃惊,如果声音很大他也会感到害怕而哭起来。因此,这个时候对宝宝感觉发育的检测重点就是要观察他对周围环境的适应度,如经常出现哭闹、乱抓、惊慌等症状,就要及时调整。最好的方法是给宝宝听一些轻柔的音乐和歌曲,对他说话时要用轻柔的语气。其次,1个月的宝宝,皮肤感觉能力比成人敏感得多,有时妈妈不注意,把一丝头发或其他东西弄到宝宝身上刺激了皮肤,他就会全身左右乱动或者哭闹表示很不舒服,因此要格外关注宝宝的感觉。

此外,1个月的宝宝对冷、过热都比较敏感,通常会以哭闹表示不满;此时宝宝对苦味和酸味的食物感觉也会很敏感,会拒绝食用。

(3)检测宝宝的语言需求:1个月的宝宝不会说话,这时父母只能从他的行为动作来检测宝宝的语言需求。宝宝生长到1个月的时候,能发出细小的喉音了,当家长与宝宝说话的时候,宝宝会注视家长的面孔,有时还能上、下点头。但是从表情来看,宝宝这时还没有直接的注意能力,因此,没有面部表情也属于正常现象。

宝宝生长到1个月的时候,父母可以通过一些方法来激发宝宝语言能力的发育。最简单的方法就是定时听音乐。这样的目的是通过发展听觉,培养宝宝的注意力和愉快的情绪,刺激语言能力。要引起父母注意的是,应该选择优美宁静的音乐,不宜过于吵闹,声音也不要开得很大。

其次可以逗引宝宝发音。这就要求妈妈多与宝宝谈话,在喂奶、换尿布时,看着宝宝并和他多说话、也可唱歌给孩子听,逗引孩子自由发音和笑。

2.2个月的宝宝生长发育及健康检测

2个月的宝宝四肢已经能够部分伸展了,头只能呈45°角仰起,但坐着的时候头还是会摇摆不定,手掌还会部分张开,有时候会无目标地挥动拳头,并且能够抓住拨浪鼓等玩具。在语言需求上,2个月的宝宝已经能够发出唔唔、冒泡等声音,还会尖叫,有时候也能用微笑作出反应,同时开始会表现出感情,如喜欢跟不喜欢。同时,2个月的宝宝还很喜欢吮吸手指头,开始会和父母有眼神的交流,眼睛能够根据移动的人而移动,有时还能够模仿表情。此时对宝宝的健康检测主要是着重于头部,为宝宝打造完美的头形。

(1)检测宝宝的营养:宝宝出生后的2个月,是决定头形的关键时期。从宝宝的发育规律来看,头形是否完美与营养供给有十分重要的关系。因为人的骨骼的正常发育离不开蛋白质、维生素与多种矿物质,其中特别值得注意的是钙、磷与维生素D。钙与磷,是形成骨骼的“建筑材料”,如果宝宝缺乏,就会导致新骨形成障碍,骨梁细小,骨质疏松、变软,造成颅骨软化,影响宝宝的头形。维生素D可以促进食物中钙、磷等矿物元素的吸收,并能促使钙元素向骨骼转运,因此也不能缺少。此时宝宝的最适宜母乳喂养,因为母乳的营养是最丰富的,此外,也可以喂一些果汁、菜汁等营养汤水。

(2)检测宝宝的睡姿:对于2个月的宝宝来说,睡觉的体位对头形的影响是很大的。专家指出,宝宝出生后的前2个月,父母一定要注意检测宝宝的睡姿是否合理,通常侧卧或俯卧睡姿是比较适宜的。因为侧卧不会造成颅骨扁平,不会使前额与枕骨(后脑勺)受到挤压,这样头形轮廓就会优美;同时还能限制下颌骨过度发育,防止两腮过大而形成大腮帮子脸。宝宝采用俯卧,可以压迫颧骨,不让颧骨过分发育,以显出鼻梁高耸,嘴及下巴侧面线条平直。尤其是脸面过于宽大,五官过于分开,或有颧骨与下颌骨过度发达家族史的宝宝,采取俯卧或侧卧,头形可以得到一定的矫正,减少遗传带来的头形遗憾。

其次要注意的是,宝宝采取俯卧或侧卧的睡姿时,父母也要帮助宝宝睡的舒服。宝宝取俯卧睡姿时,父母要注意对宝宝的看护,随时注意宝宝的呼吸道是否通畅,防止呼吸道阻塞。如果宝宝是取侧卧,那么应该适时地使两侧交替,不要固定于某一侧,以免造成脸形不对称,并注意不要将耳轮压变形。另外,有五官过于靠近的家族史的宝宝,脸形过小或颅骨的前后径大大超过左右径的宝宝,就不适合俯卧或侧卧的睡姿了。

宝宝生长发育的特点是头大、头重、骨骼的胶质多,肌肉还不发达,肌肉力量较弱。2个月的宝宝的头还不能直立,并且由于颈部和背部肌肉发育还不完善,也不能较长时间支撑头的重量。因此,抱2个月的宝宝的姿势是很讲究的,关键是要托住宝宝的头部。此时主要是平抱,也可采用角度较小的斜抱。平抱时,要让宝宝平躺在自己的怀里;斜抱时,让宝宝斜躺在怀里。不管是平抱还是斜抱,在抱宝宝时一只前臂都要托住宝宝的头部;而另一只手臂则要托住宝宝的臀部和腰部。另外,对于易吐奶的宝宝则应尽量采取斜抱,这样可以防止宝宝吐奶或减轻吐奶的程度。

3.3个月的宝宝生长发育及健康检测

出生后的第3个月是宝宝生长发育的重要阶段。这个时候宝宝基本适应了周围的环境,身体的各种功能开始发育,原始的生理反射动作渐渐消失。虽然宝宝还无法完全按照自己的意志来行动,但是,随着手的握持反射消失,手掌不再呈握拳状态,会张开闭拢,出现一些抚摸动作,如无意识地抚摸衣服、被褥,抚摸抱他的人和周围的物体,这些都标志着宝宝认识活动的开始。

此时,对宝宝的健康检测应该从以下几方面着手:

(1)检测宝宝的听觉:3个月宝宝在听觉上发展较快,已经具有一定的辨别方向的能力,在听到声音后,头能顺着响声转动180°。另外,3个月的宝宝在语言上也有了一定的发展,只要有人逗他时,都会高兴地发出笑声,当看到妈妈时,脸上会露出甜蜜的微笑,嘴里还会不断地发出咿呀的学语声,发音增多,开始发不同单音,能发出清晰的元音,如啊、噢、呜等,似乎在向妈妈说着知心话。

此时检测宝宝听觉的方法就是,在宝宝躺着或抱着时,在宝宝身旁的不同方向用说话声、玩具声逗他转头寻找,看是否能自如。而当宝宝自动发音时,家长应该认真聆听,并与之应答,就像和宝宝交谈一样,尽量用不同的语调和宝宝说话,如亲切和蔼的声音、命令式的声音、激动的喊叫等,使宝宝分辨不同语调,作出不同反应,促进他对语言的感知能力。此外,还可以经常给宝宝播放一些优美的音乐,使其在听觉上更进一步的发展。

(2)检测宝宝的视觉:3个月宝宝的视觉会出现戏剧性的变化,眼睛更加协调,两只眼睛可以同时运动并聚焦,尤其是对于颜色鲜艳的东西,宝宝会表现得更加敏感。

此时检测宝宝的视觉可以在卧床的上方距离眼睛20~30厘米处,挂上2~3种色彩鲜艳,最好是纯正的红、绿、蓝色玩具,如环、铃或球类等。然后家长在宝宝面前触动或摇摆这些玩具,看能否引起他的兴趣,接着在宝宝集中注视后,将玩具边摇边移动(水平方向180°,垂直方向90°),看宝宝的视线能否追随玩具移动的方向。

(3)检测宝宝的情感发育:宝宝生长到第3个月末时,可能已经学会掌握用“微笑”谈话,有时他会通过有目的的微笑与家长进行“交谈”,并且“咯咯”笑引起家长的注意。检测宝宝情感发育可以趁宝宝躺着的时候,家长对宝宝微笑,然后观察宝宝是否能以喜悦的笑容作为回应,或者在身体上作出回应,如抬手、动脚丫、吐舌头等。

3个月的宝宝要特别注意指甲护理。因为宝宝在3个月时,已经开始吃手指了,指甲长了藏有污垢,宝宝吃手指时可能把细菌吃下去。

因此,宝宝指甲长了,家长要帮宝宝把指甲剪去,一般是趁宝宝熟睡时,小心仔细地修剪指甲,但不可剪得太深,以免伤了宝宝的甲床或手指皮肤。此外,不要给宝宝戴上手套,因为这样会影响宝宝的智能发育。

4.4个月的宝宝生长发育及健康检测

4个月的宝宝在抱着的时候,头已经能完全挺起,可以竖抱了。俯卧时能抬头挺胸,两上肢能支撑起上半身,两臂灵巧自如,两侧动作对称。此时宝宝在抓握玩具时明显比前几个月要牢固了,并且能自己抓起,胡乱摇摆。抓到一张纸时,会揉搓成一团。4个月宝宝的下肢也变得更加有力了,躯体肌肉也增多增强了,仰卧位时,手脚乱动,用力翻身但还翻不过来,但可以从侧俯卧位转为仰卧位。

这时对宝宝的健康检测主要从以下几方面着手:

(1)检测宝宝的前、后囟门:4个月的宝宝要特别检测其前、后囟门是否早闭。因为有些宝宝生长到4个月的时候,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎有要关闭的可能,这样就可能影响宝宝脑部的发育,因此需要特别留意。

如果发现宝宝的头围大小低于正常值,千万不要有侥幸心理,一定要及时到正规医院尽快诊断清楚,以利宝宝的生长发育。其实就是检查宝宝的囟门有无鼓起或凹陷。宝宝的前囟门正常是平的,如果突然间鼓起来,尤其是在宝宝哭闹时,用手摸上去,囟门有紧绷绷的感觉,同时宝宝还伴有发热、呕吐,甚至抽搐的情况,那么表明宝宝的颅内压力增高了,可能患有一些疾病,应该及早到医院做进一步的诊断。如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去,最常见的原因是宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门就会因此出现凹陷,这时就需要请专业医生为宝宝补充液体,以防脱水。

(2)检测宝宝有无压奶:很多母乳喂养的妈妈都发现,4个月大的宝宝,奶量会变少,而且生长的速度也较以前慢,于是就担心是不是有其他的问题。事实上,4个月的宝宝对周围的事物开始变得好奇,在吃奶时会显得不专心,但宝宝已经能自己控制吃奶的频率了,不再一天很多次吃奶了,这样妈妈就以为宝宝的吃奶量没以前多了,这是不对的。

因此,只要检测宝宝没有出现体重不长、活动有问题、发育迟缓等症状,就不用过于担心。

(3)检测宝宝的唾液:4个月的宝宝会开始一直流口水,因为即将要长牙齿了,牙床不舒服就会导致口水一直流下来。由于宝宝的皮肤虽然含水分比较多,但比较容易受外在影响,如果经常有水留在下巴、脸部,又没有擦干的话,就容易长湿疹。所以,家长要注意检查宝宝的唾液,发现宝宝流口水时,就要及时擦掉,但不要用卫生纸一直搓,只要轻轻按干就行了,以免破皮。

(4)检测宝宝的排便:4个月的宝宝很容易出现便秘,因此家长要注意检测宝宝的排便情况。具体是观察宝宝在哭或用力的时候,肚子会不会胀气,或者食欲缺乏,一般来说,食物中蛋白质和脂质含量高比较容易便秘,吃奶量不够时也有可能便秘。如果宝宝出现便秘的时间比较长,就要考虑是不是慢性便秘或先天性巨肠症,必要时应该到医院做进一步的检测。

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