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第21章 城镇社区老年服务(3)

中国助老工程于1998年创建了社区综合呼叫网络。网络系统应用现代技术解决了社区服务向社区居民家庭延伸的难点问题,为建立面向21世纪的社区生活服务和安全保障体系,创建适应中国人口老龄化发展特点的社区居家养老模式、实现社区服务的信息化、系统化、网络化进行了有益的尝试,取得了良好的效果。鉴于社区综合服务呼叫网络建设采用了无需各地政府设备投入的建设模式,突破了社区服务发展受建设资金利用的局限,可促进社区服务的迅速普及。1999年10月,网络建设试点——潘家园社区综合服务呼叫网络评审、论证通过后,民政部已决定率先在全国25个社区建设实验区推广。

(二)产生网上购物、电子教育、远程医疗等新型社区老年服务形式

在实际工作中,社区老年服务包括以下系列:养老服务(敬老院、托老所、老年公寓、老年家庭生活服务站)、老年医疗保健服务(老年专科医院、老年康复中心、老年保健站、老年家庭病床)、娱乐服务(老年活动中心、老年公园、老年体育健身中心、老年舞蹈培训班、老年书画协会)、老年教育(老年大学、老年图书阅览室、老年文化活动中心)、参与社会发展组织(老年人才交流中心、老年再工作介绍所)、老年法律服务(老年法律咨询服务部、老年庇护所、老年法庭)等。

作为世界上最大的数据库和最经济的沟通手段,互联网改变了人们的生活方式,也给社区老年服务赋予了新的形式,具体来说老年人可接受以下服务:

1.www访问社区服务网站

通过http(超文本传输协议),我们可以使用浏览器轻松访问五光十色的互联网世界,迅速了解各种信息,获得所需服务。目前,国内已有数家社区服务专业网站,提供了衣、食、住、行等各种服务信息。如上海社区网-服务超市就提供了食品订送、光明订奶、房屋中介、永安搬场、家政服务、维修服务、鲜花礼仪、社区速递、药类选购、专业家教、居家养老等各种网上链接。进入此网站后,用鼠标点击你需要的链接,就可得到所需的服务。利用一台电脑、一个调制解调器、一部电话,老年人足不出户,就可接触到外面的世界,完成购物、请家政服务员等活动。

2.接受远程教育

联合国教科文组织“第三届促进成人教育国际委员会”会议于1965年12月在巴黎召开,终身教育理论的创立者保罗·朗格朗(Paul Lengrand)作题为《论终身教育》的报告,提出不能一劳永逸地获取知识,而要终身学习如何建立不断演进的知识体系——学会生存。1976年11月,联合国教科文组织召开第19次全体会议,通过《关于成人教育发展的报告》,提出“终身学习”的概念。

1994年11月在罗马举行的“首届终身学习会议”对终身学习的定义是:“终身学习是通过一个不断的支持过程来发挥人类的潜能,它激励并使人们有权利去获得他们终身所需要的全部知识、价值、技能与理解,并在任何任务、情况和环境中有信心、有创造性和愉快地应用它们。”21世纪是人人学习的社会,终身学习是当今社会的必然趋势。老年人通过网络,必然能够学到自己所需的各种知识和技能,不断完善自己的人格。

3.发送电子邮件、打网络电话、进行文件传输、视频聊天等

通过电子邮件,父母和远在天涯海角的子女及时沟通;使用SKAPE软件,与亲朋用更加低廉的价格通话;利用文件传输,渴望含饴弄孙的老人不断得到孙辈的照片,使空寂的心灵得到抚慰;通过MSN、QQ等软件,可以让许多“空巢家庭”的老人同远在国外的子女实现即时的面对面沟通。

4.接受远程医疗

老年人一般抗菌能力较弱,患病率较高。许多老人患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病。通过远程医疗,可使老年人得到多渠道、多方位的医疗。

5.进行娱乐

网络传播将文字、图片、图表、动画、声音及电视等六种媒体合成一体,给受众以全方位的、多维的信息。受众阅听资讯时可便捷地“联想”、跳转,这种方式符合人们的信息接受习惯及思维规律。通过浏览器或专用程序(如MIRC、MSCHATS),可以和世界另一端的他/她/它进行及时的网上沟通。各种在线的游戏(2D游戏、3D游戏、MUD)使人们在网上乐不思蜀。

另外,信息技术发展还促使新的社区老年服务理论萌生。信息技术使传统社区老年服务从内容到形式产生了全新变化,这就要求有与之相适应的新的理论,对多媒体技术环境中的社区老年服务的特征、模式、结构、效果等进行科学研究,并作出总结性、指导性的说明。

第三节 发展未来城镇社区老年服务的对策构想

社区老年服务是有中国特色的社会保障制度的重要构成部分,是迎接人口老龄化挑战、满足老年人需要、促进老龄工作开展的重要举措。它既关联着政府的形象、政策的落实,又关联着千家万户的日常生活,是一项意义重大、影响深远、惠及老年群体的社会系统工程。

一、构建多元化的社区老年服务体系

从现阶段生产力发展水平出发,结合我国传统的养老方式,将帮助老年人实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所乐、老有所学、老有所为”的目标作为发展的方向。在今后相当长的时期内,浙江省社区养老服务模式应以居家养老服务为主,机构养老服务为辅。以此为基础,形成不同层次、不同内容、形式多样、因人而异的服务体系。

(一)老年家政服务体系

在加快社区老年服务设施的同时,建设社区老年生活服务网络,利用网络这一现代化的媒介,通过设施服务、定点服务、上门服务等多形式开展老年人家政服务,并以此提高服务效率。

(二)医疗保健服务体系

建立健全社区医疗服务网络,大力发展家庭病床、老年康复护理,建立老年健康档案,使老年人在居住社区获得常见病的预防康复、护理等。

(三)老年教育服务体系

把社区群众性的老年教育作为社区建设和社区老龄工作的一项重要内容,使更多的老年人能够就近、就便参加学习。开展社区老年教育坚持因地制宜。

市、区、县老年大学发挥指导作用,为基层社区培训师资、编写教材,帮助开展老年教育活动。

(四)老年文化服务体系

继续实施和完善“星光计划”,组织形式多样的社区老年文体活动,通过多种形式,为老年人缓解孤独、寂寞情绪,充分发挥老年人在社区中的作用,丰富老年人的闲暇生活。

(五)老年权益保障服务体系

及时处理老年人的家庭纠纷,依法维护老年人的合法权益,促进家庭和谐、社会安定。笔者认为,建设好社区老龄工作“五个服务体系”,即老年家政服务体系、医疗保健服务体系、老年教育服务体系、老年文化服务体系、老年权益保障服务体系,体现了“六个老有”的工作目标,对于逐步优化居家养老的社区环境,必将发挥积极的作用。

二、强化政府在社区老年服务中的主导作用

随着改革开放发展,社区服务行业应时而生。虽然社区服务衍生于市场经济,但因重点服务对象是老年群体,因而部分带有福利性质。政府对社区老年服务的扶植、调控、规范,是非常必要的。政府通过宏观管理,可以避免服务要素也就是服务人员、金融资本、实物资本的盲目配置。政府对社区老年服务的主导主要体现在以下方面:

(一)制定地方性法规和具体管理措施

社区中的不同利益群体、驻地单位、家庭和个人在工作、生活中存在各种关系,有合作也有竞争,甚至会有矛盾和冲突产生。政府通过制定地方性法规和具体管理措施,可以对社区老年服务的指导思想、总体目标、行动原则、性质、功能、服务对象、服务宗旨、服务内容、责任、权利、义务、主管机构等作出明确界定。

(二)对社区老年服务设施进行规划

制定具备可操作性又鼓舞人心的社区老年服务设施规划,对于引领城镇社区老年服务事业和产业的发展,具有十分重要的意义。在制定社区老年服务设施规划时,应考虑细致而周全,规划应涵盖居家养老服务设施、机构养老服务设施、医疗保健服务设施、文化体育服务设施等内容。

(三)做好社区资源整合工作

每个社区都有自己独特的区位优势、社会资源、社区老年服务支撑体系。

政府应因地制宜,结合不同社区的经济状况、人口特征、文化传统、区位特征、市场供给与需求等条件,规划社区老年服务设施布局以及项目设置。通过社区资源整合,实现人、财、物的最优配置。同时,不断加强人力资本积累工作,对社区老年服务管理人员、服务人员、后勤人员等进行可持续的行业培训,不断提升其职业道德和专业技能。

(四)对社区老年服务机构进行注册和资质认定

社区老年服务机构可以在工商部门或者民政部门注册登记。在工商部门注册的社区老年服务机构为营利组织,必须依法纳税,可以进行分红;在民政部门注册的社区老年服务机构为非营利组织,可以按照有关规定进行税收减免,但是营利不能分红。

(五)加强对社区老年服务机构的财务管理和财务审计

在民政部门注册的社区老年服务机构,接受政府购买服务,为老年人提供公益性服务,其内部运作规则必须明晰,享受的政府优惠、社会捐赠,原则上只能应用于服务对象。营利性的社区老年服务机构,必须接受工商、税务的监督,依法纳税,严防偷税漏税行为的发生。

(六)建立社区老年服务支撑体系

社区老年服务支撑体系是优质社区老年服务得以实现的基石,为优质社区老年服务实施提供源源不断的动力源泉。社区老年服务支撑体系是个庞大的体系,包括加强政府领导、落实财政支持、鼓励社会力量参与、建立信息发布制度、积极推进标准化建设、营造尊老敬老社会氛围等方面内容。

三、推进社区养老能力建设

根据养老保障承担的主体不同,为老服务可以分为家庭养老、社区养老和机构养老。改进社区养老能力建设,应致力于改进家庭养老和社区养老。家庭养老和社区养老在承担自己的功能时,实现的方式和产生的效应是不同的。从整个社会资源配置来看,如果仅仅依靠家庭养老来实现老年人的供养、生活照料、护理等功能,那么会有相当部分的老年人会因为其家庭无力承担或者不愿意承担这种功能而无法得到相应的服务。从此意义上讲,社区养老能够将国家资源在更高层次上进行统筹。如果再施以高效的现代管理措施,社区养老则能起到家庭养老所不能承担的杠杆功能,使得社会养老资源在不同类型、不同需求的老年人之间得到合理、有效的配置。

但研究表明,现实生活中,社区养老能力十分薄弱,具体体现在:老年群体需求愿望与实际可实现度之间存在很大的距离;社区老年服务的产业化、专业化、社会化程度还很低;不同社区之间发展不平衡,高档社区、白领社区拥有较好的老年活动场所和老年服务设施,而一般社区老年服务存在空白。为此,应推进社区养老能力建设。社区养老能力建设可着力于以下几点:

(一)加强社区自治能力

对社区工作职能、定位予以明确,较强的自治性和独立性是社区工作的基本特质,改变“上面千条线下面一根针”的基本状况,也就是减少各级政府以及政府各个职能部门对社区的工作任务布置以及业绩考核,使社区能够集中时间、精力,立足于本社区的实际情况和社区居民的现实需求,有针对性地开展服务工作。

(二)增加社区财政投资

增加地方政府对社区的财政投入,尽力对社区经济减负,使社区摆脱寻找资金、四处找钱的困境。能够集中精力进行建设、发展。

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