2.表达言语
在训练聋儿掌握一定字和词汇量的基础上，着重康复聋儿的语言表达能力，培养他们学说话、爱说话的能力，让他们从简单地接受阶段，向模仿阶段、提示阶段，最终到流.阶段发展，真正康复成能听会说，聋而不哑。
9.1.4聋儿的智力开发和性格培养
聋儿的听觉言语训练从根本上讲是为了使聋儿的智力得到充分开发，培养其良好的性格，我们不能片面地理解聋儿康复只限于听觉言语上的康复，而应把他们培养成德、智、体全面发展的新人。在听觉训练和言语训练过程中，教师和家长要有计划、有目的地开发聋儿智力，可以从低到高、从简到繁、从易到繁，不断提高聋儿的智力。实践也一再证明，言语训练与开发智力是相辅相成的，要密切结合、互相促进。智力开发要注意孩子思维能力的培养，提高其社交能力，还应重视聋儿手工能力和计算能力的培养。
9.2成人佩戴助听器后的适应及训练
许多耳聋患者对助听器佩戴效果的理解存在误区，他们往往希望一戴上助听器就能听到所有声音，并能听清言语，事实上，这是不可能的。作为专业人员，可以根据患者的要求提出建议，帮助他们建立合理的期望值，使他们能够重新学习听声音并逐渐从助听器上得到更多的帮助。
佩戴助听器与镶牙齿、戴眼镜一样，需要一段时间的逐步适应，才能达到理想的效果。不同的人戴上助听器后会有不同的反应，适应所需的时间也有长短，因此，必须有计划地进行训练和适应。
目前一般建议分四个阶段进行，总共需一个月左右的时间，每个阶段一周左右。
1.第一阶段
先在安静的环境中使用，主要待在家中，每天戴上1～2个小时来重新熟悉和分辨各种声音，例如在厨房的做饭声、家里的闹钟声，并逐渐习惯与家人交谈或读报纸。初戴助听器时，不要到闹市区或马路上，这样会感到耳内嘈杂、不舒服。因为耳朵寂静了很长时间后，忽然听到很多嘈杂的声音，一下子难以适应。初戴时间也不宜过长，刚戴助听器时，可能会觉得耳内有堵塞感而不舒服，这也需要有一个适应过程。慢慢地就会发现听到的声音增多了，即使觉得有些声音和以前不一样，有些陌生，这也是正常现象，一定要坚持，不要灰心。
在这一阶段，由于对助听器的使用不熟悉，可能出现各种问题。比较多见的问题是患者觉得助听器有杂音或杂音较大，其原因主要有以下几种。
（1）助听器佩戴者初戴时的不适应
耳聋患者平时因为听阈较高，除普通声强的谈话声听不到外，对外界环境的噪声也听不到，所以耳聋患者平时感到外界环境是一个“寂静”的世界。当戴上助听器后，助听器在放大谈话声的同时，必定对外界环境噪声也有所放大，这是助听器正常工作时的必然现象，因此，初戴助听器者要有一个逐渐适应的过程，并逐步培养区分谈话声和噪声的能力。
（2）选配调试不当
感音神经性聋的患者，其听力曲线的特点多数为下降形曲线，其低频听力相对较好，而环境噪声主要频率为低频，因此，在选择助听器时，应选择信噪比高的助听器，并在兼顾患者听力损失类型的同时，尽可能利用助听器的频响曲线，抑制低频噪声。
（3）盒式助听器本身的特点
盒式助听器一般功率较大，其输入噪声也相对较大。
另一常见的问题是啸叫，其主要原因有：
①耳道式助听器的位置没有放好。初次使用助听器的患者，对佩戴助听器的操作还没有完全掌握，因而佩戴不熟练导致助听器佩戴不到位，产生反馈啸叫。
②耳背式助听器，可能是助听器的耳塞没塞紧，或所选的耳塞与外耳道直径不匹配导致产生啸叫。
③耳聋太严重，助听器音量开的太大或助听器外壳不适合引起的啸叫。
④患者听到外界环境中较尖细的声音而误认为是啸叫声。例如，在夏天，患者听到知了的叫声而误认为是助听器在啸叫。
在此阶段，患者初戴耳道式助听器或戴配有耳模的助听器，外耳道常会产生压迫、疼痛、闷或痒等感觉。一般而言，外耳道出现均匀的较紧压迫感是正常现象，这是因为耳道式助听器或耳模在制作时，要比外耳道的直径略大一些，以防止佩戴时放大的声音泄露而出现啸叫，经过两周左右的佩戴，就会渐渐适应。如果是局部某一部位压迫过紧，甚至疼痛，可能是制作工艺的问题，可对助听器外壳或耳模作适当的修整。初戴没有安装通气孔的耳道式助听器或耳模时，会有外耳道发闷的感觉，也是一种必然的正常现象，经过一段时间佩戴后，就会适应。有极少数患者外耳道皮肤会对助听器外壳或耳模出现变态反应（过敏），如确实为过敏反应，只有更换机壳或耳模的材料。
2.第二阶段
在对助听器有了初步的适应后，可以戴上助听器到户外比较安静的地方，利用街道等提供的声音背景，观看街上所有事物并把所听到的声音合理地分配到这些事物上，再闭上眼睛重复这个过程，看能否分辨这些声音。这时，可能会发现听到了一些原来听不到的声音或者比以前听得更清楚。在这一阶段，每天可适当地延长佩戴时间。这时，患者除可能会出现上述的一些问题外，还可能会出现另一些问题。例如，助听器突然没声音了，可能是因为助听器的出声孔或麦克风口被耵聍堵塞。有些患者耳道内分泌物较多，而平时未注意清洁耳道，也没有对助听器进行清洁处理，经过一段时间的使用，这些分泌物容易堵塞出声孔及麦克风口，而导致助听器无声。另一导致助听器无声的可能原因是电池电压太低或没电。
3.第三阶段
在第三阶段，患者对助听器可能已基本适应，可以走入公共场所，如菜场、商场等，调节助听器的音量直到听起来舒服为止（电脑编程全数字式助听器会自动调节）。到了这一阶段，应尽量多地和别人交流，比如和朋友交谈或和一些陌生人谈话，但要让对方知道自己的情况，让对方讲话速度尽可能慢点，发音清楚，这样有助于熟悉他人的言语声以及认识和控制自己的音量。不过，每次交谈的时间还不宜太长，否则，可能会产生听觉疲劳现象。
4.第四阶段
经过前三阶段的使用，多数患者对助听器已完全适应，这时，除了晚上睡眠时间或洗头、洗澡等特殊情况外可整天佩戴。患者可适应看电视、打电话或参加音乐会等多种活动，并会发现看电视的声音音量比以前轻了、更清楚了，与别人交流也轻松多了。打电话时，要适当调节一下电话的听筒与助听器的距离与角度，使之听得清楚又没有杂音。在这一阶段，还需适当地进行一些交流技巧的训练，使患者在交流时，能够通过改变交流环境（聆听环境）而提高聆听条件，从而获得交流所需的信息。
虽然对多数患者建议以上四阶段康复计划，但个人对助听器的适应能力的差别较大，因此，不一定严格按照此过程。例如，小孩比较容易适应，可适当缩短适应期；而对于老年人，由于老年性聋的听觉特点，可适当延长适应时间，在三个月内逐步递增佩戴的时间，并进行言语训练，建立患者的信心、耐心，以获得最佳的助听效果。
