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第9章 本月特别关注

做母亲的第一关——早孕反应

准妈妈在妊娠第6周左右会出现食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等症状,称为早孕反应,也称妊娠呕吐。这些反应属于正常现象,对生活和工作影响不大,一般不必刻意治疗,在12周左右会自行消失。但也有少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,这就需要特别护理了。

1.认识早孕反应

早孕反应与体内激素代谢、精神情绪不稳有关。反应较轻的会偶尔呕吐、厌食、挑食、软弱无力,有时伴有失眠和便秘;反应特别严重的,会持续呕吐,甚至不能进食、进水,称为妊娠剧吐。呕吐物除食物外,还有黏液性泡沫,也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁,孕妇会处于失水状态。如果病情继续恶化,孕妇将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状,甚至造成死亡,所以必须及时到医院就诊。

容易孕吐的女性主要有以下几类:

精神紧张者

年轻孕妈妈

第一次怀孕

肥胖体型孕妈妈

一年以上不孕史

双胞胎孕妈妈

2.早孕反应过重的危害

严重的早孕反应会让准妈妈的营养摄取极为艰难,并且心情焦躁、敏感易怒,更严重的会危害胎儿的生长发育,具体说来,主要有以下两个方面的影响。

(1)影响发育

胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。故准妈妈的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康。而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键时期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠第10~18周。这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增加到正常人的水平,胎儿将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。

(2)情绪影响

严重的早孕反应往往会使准妈妈对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,造成体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可以通过胎盘传递给胎儿。若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就会变得不那么敏感了,这样的孩子在出生后,当他们碰到产生沮丧和焦虑等情绪时,大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人那么精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。此外,如果准妈妈在妊娠7~10周内情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。

3.减缓早孕反应的四大疗法

(1)心理疗法

心理放松比什么都重要,心理压力过大,早孕反应会更加严重。孕吐是正常现象,只要在正常范围内,不用担心会给胎儿造成不良影响。了解一些相应的科学知识,多和周围的准妈妈们交流,相互学习,解除心理压力;也可以多和自己的体检医生交流,把自己的情况告诉医生,看看有没有必要进行相应的孕吐治疗。

(2)饮食疗法

孕早期胎儿生长缓慢,并不需要太多的营养。准妈妈可以根据自己的口味,选择自己想吃的东西,并且少食多餐。为了减轻孕吐,可以多吃一些较干的食物,如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片等;如果孕吐严重,多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物,以防酸中毒;多喝水,多吃富含维生素的食物,这样可以防止便秘,因为便秘会加重早孕反应。

爽口的果汁能缓解孕吐

此外,变换就餐环境也能激发食欲,有条件的准妈妈可以多尝试。

TIPS缓解孕吐的饮食窍门

控制餐厅温度,尽量使自己感到凉爽,可以减轻恶心的感觉。

用微波炉烹调,不仅食物较清淡,还可以最大限度地减少油烟等不良味道。

用餐前吃点咸的东西,这样可以调动自己的食欲。

姜可以缓解孕吐。将鲜姜片含于口中,或者在饮水或喝牛奶时,调入鲜姜汁,均可缓解恶心的症状。

(3)运动疗法

早孕反应严重时,很多准妈妈整天吃不下饭,心情烦躁,体力欠佳,所以就整日卧床不起。其实这是非常错误的做法,如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重,长此以往便形成恶性循环。

适当参加一些轻微的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都能够改善心情,强健身体,减轻早孕反应。

TIPS

起床前可以吃些咸饼干或谷类。起床的动作要缓慢,不要突然坐起或者直接下地,要慢慢抬头、起身、下地。这样可以防止因为脑供血不足而引起的眩晕恶心,还能防止摔倒。

(4)药物疗法

孕吐严重时,可以每天服用50毫克的维他命B 6,或者25毫克维生素C,配合5毫克维生素B 1,症状减轻即可停止服用。

此外,除非贫血,不然不要摄取铁补充剂,铁补充剂会使你的胃不舒服。

TIPS

有些准妈妈认为维生素B 6是人体所需的物质,没有坏处,就长时间地服用。其实过多服用B 6对胎儿是有害的,它会使胎儿产生依赖性,医学上称为维生素B 6依赖症。

综上所述,一般的早孕呕吐只要准妈妈正确对待,对胎儿发育都无明显影响;但是对于妊娠剧吐则应引起高度重视,保持积极的心态与专业人员配合治疗,绝大多数准妈妈都能顺利渡过难关。

保护心灵之窗—眼睛

眼睛是人体比较脆弱的器官,尤其是怀孕时,随着身体状况的改变,可能会让本来脆弱的眼睛更容易产生疲劳或不舒服的感觉,所以需要小心保养。若因水肿或体内其他疾病引起视网膜病变,甚至可能造成失明的状况,准妈妈千万不能因为疏忽小细节而遗憾一辈子!

1.眼睛在孕期的变化

怀孕时,眼睛会出现一些生理变化,准妈妈们要多加留意。

(1)泪液黏稠

怀孕期间,受激素的影响,泪液中的水分比较容易蒸发,泪液会变得比较稠,其保护眼睛角膜和结膜的功能就会变弱。

(2)眼压降低

怀孕期间,由于晶状体水分渗透度增加,并不会导致眼压升高,反而会因房水排出效率增加,使得眼压比平时还低。因此,患有青光眼的患者,在怀孕期间症状会有所改善。

(3)疲劳干涩、角膜发炎

怀孕初期,眼角膜的敏感度会降低,再加上水肿,容易使眼睑发炎,眼睛出现发红、有异物感、疲劳等症状。尤其是戴隐形眼镜的准妈妈,在孕期最后3个月的时候,会出现戴不上去或无法久戴的情况。

(4)视力朦胧、近视加剧

在怀孕第7~9个月期间,准妈妈在看近物时,容易产生朦胧感或看不清楚的情形,这是轻度屈光不正或角膜水肿造成的。据统计,27~36岁的准妈妈容易出现看东西变小、扭曲以及视力变差的情况。此外,原本就近视的准妈妈,角膜厚度会随着怀孕进展而增加,使平时配戴的眼镜度数不够,但大部分视力变差的状况可以在产后6周左右恢复。

(5)黑眼圈

受孕期激素的影响,有些准妈妈的眼皮色素会增多,出现俗称的“黑眼圈”。色素沉淀的情况大部分都会在产后慢慢减轻。

2.要特别注意的准妈妈

(1)第一次怀孕、年纪太大或太小的准妈妈

怀孕前已经患有高血压的准妈妈,因为怀孕对血管所产生的压力,容易产生高血压并发症。眼睛是借由视网膜中许多细小的血管传达视觉形象的,所以这些细小的血管若产生并发症,会造成“视力模糊”的状况。第一次怀孕、年纪太大或太小的准妈妈,在怀孕后半期可能会有子痫前症,从而出现视网膜剥离的现象,因此要格外注意。

TIPS子痫前症

子痫前症,以前多半被称为妊娠毒血症,在产科学上与出血及感染并列为造成母亲死亡的三大原因。此外,子痫前症亦会对胎儿的成长发育造成影响,甚至可能造成胎儿胎死腹中。

(2)怀孕前患有糖尿病的准妈妈

患有糖尿病的人,在怀孕前一定要控制住糖尿病的发展。因为怀孕后,眼睛上的并发症会有青光眼、白内障,产生斜眼、复视以及视网膜病变。特别对于增殖性糖尿病视网膜症一定要治疗,因为大约有45%的人会在怀孕后恶化。若在怀孕前准妈妈就已经有视网膜病变,就要事先治疗视网膜病变,以免怀孕后眼疾恶化,甚至导致失明。

(3)原本已经有血管瘤的准妈妈

因为孕期血量的增加,会造成视网膜或眼窝血管瘤的症状更加明显。另外,脑下垂体的肿瘤,也可能因为怀孕而变大,造成视野上的缺损。还有一种“大脑伪肿瘤”,也会因为怀孕而加重病情,引起脑压升高而影响视力。“脉络膜骨样瘤”也常在怀孕到第9个月的时候产生视网膜下积水等,从而影响视力。

3.应对策略

(1)定期检查视力

女性怀孕时,身体的很多器官都会发生变化,而眼睛又比较敏感,容易因为这些变化而衍生出并发症。因此,在定期产检时,一定不要忘了检查视力,及早发现从怀孕到生产后的任何视力变化,并得到及时的治疗。

(2)饮食调理

准妈妈们应该注意孕期的卫生保健,合理营养,多摄入对眼睛有益的维生素A、C等营养素,这些营养素普遍存在于蔬菜和水果中,要针对性地多吃一些。

(3)适量使用眼药水

眼睛特别疲劳时,可以适量使用眼药水(氯霉素眼药水除外)湿润角膜。如有炎症可以用红霉素、洁霉素眼药水,但最好先征求产科医生的意见。眼药水的吸收是经由鼻泪管流到鼻腔,通过黏膜的吸收进入血液循环系统的。如果孕妈妈担心使用眼药水对胎儿会有影响,在滴眼药水的时候可以靠近眼睛内侧的泪点,这样能减少药物的吸收。

(4)不配戴隐形眼镜

配戴隐形眼镜会引起角膜敏感度下降,给准妈妈带来视力减退、无故流泪等不适症状。即使适宜戴隐形眼镜的孕妈妈,在患感冒的时候,也不宜戴隐形眼镜。因为手上往往带有大量病原体,它们很容易在取戴隐形眼镜时进入眼中。

总之,准妈妈们要多花点心思照顾自己,保持心情愉快,减少用眼时间,多注意休息,才能拥有健康美丽的眼睛。

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