登陆注册
8123100000076

第76章 示从容论

“原文”

黄帝燕坐,召雷公而问之曰:汝受术诵书者,若能揽观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五脏六腑,胆胃大小肠脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。

雷公曰:臣请诵《脉经·上下篇》甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之。

帝曰:子别试通五脏之过,六腑之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。

雷公曰:肝虚肾虚脾虚,旨令人体重烦冤,当投毒药刺灸砭石汤液,或已,或不已,愿闻其解。

帝曰:公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子盲《上下篇》以对,何也?夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。若夫三脏土木水参居,此童于之所知,问之何也。

雷公曰:于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,吵噫腹满。时惊,不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三胜者,以知其比类也。

帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于府,年少则求之于经,年壮,则求之于脏。今子所言皆失。八风菀(wǎn)熟(一作热),五脏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也,沉而石者,是肾气内著也,怯然少气者,是水道不行,形气消索也,咳嗽烦冤者,是肾气之道也,一人之气,病在一胜也,吉言三脏俱行,不在法也。

雷公曰:于此有人,四肢解堕,喘咳血泄,而愚诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下吸石,病愈多出血,血止身轻,此何物也?

帝曰:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。今夫脉浮太虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也,夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四肢解堕,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急无所行也,若夫以为伤肺者,由失以狂也,不引比类,是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。是失,吾过矣。以子知之,故不告子,明引比类、从容,是以名曰诊轻,是谓至道也。

黄帝悠闲地坐着休息,召唤霄公前来问,遵:你学习过医术,诵读过医书,好像还能博览群书,旁通杂学,并且掌握了取类比象的方法,可以把医学理论融会贯通了。那么,现在你对我说说你的心得和体会吧。比如五脏、六腑,或者胆、胃、大肠、小肠,或者脾、胞官、膀胱,或者脑筋、涕唾,或者哭泣、悲哀,或者是人体水液的运行,这些方面都可以谈谈。因为这些都是人体生命活动赖以进行的最基本的物质基础,治疗时也容易在这些方面出现差错,所以,你务必把这些道理弄明白,只有这样,才能在诊断和治疗疾病时不出错误,而十全十美。否则,就会在诊断治疗疾病时经常出错,而遭到世人的抱怨。

雷公回答说:我诵读过《脉经》上下篇的内容已经很多了,但对辨别异同,取象比类,还不能十全,又怎能说完全明白呢。黄帝说:你试用《脉经》上、下篇以外,以素所通晓的理论,来解释五脏之所病,六腑之所不和,针石治疗之所败,毒药治疗之所宜,以及汤液滋味等方面的内容,并具体说明其症状,详细地作出回答,如果有不知道的地方,请提出来问我。

黄帝说:请你在《脉经·上下篇》之外,根据你所通晓的,试过一下五脏的病变、六腑的不和、针刺瘦石的副作用、药物的适宜和禁忌,以及汤液的滋味等等,请具体地说明它们的情况,尽量详细地回答我提的问题。如果你有什么不懂的问题,也可以提出来。

雷公说:肝脏虚、肾脏虚和脾脏虚,都可能使患者产生身体沉重和心情烦闷的症状,我曾用药物、针灸、砭石和汤液来治疗,有的治愈了,有的却没能够治愈,这是为什么呢?想听听你对这个问题的解释。

黄帝说:你已经年长了为什么提的问题这么幼稚呢,这是由于我的发问而招来的错误回答。我本来想问你比较深奥的道理,而你却从《脉经》上、下篇的内容来回答我,是什么缘故呢?脾脉本宜微软,今病面现虚浮,与肺脉相似,肾脉本应微沉,今病而现小浮,与脾脉相似,肝脉本应微弦,今病面现急沉散,与肾脉相似,这些都是医生时常所易于混乱的。然而如能从容不迫地去诊视,还是可以分辨清楚的。至于脾、肝、肾三胜,分属于土、木、水,三者均居隔下,部位相近,这是小孩子都知道的,你问它有什么意义呢?

雷公说:这里有一个患者,头痛、经脉痉挛,骨节沉重,虚弱气短,干呕暖气,腹部胀满,常常惊骇,不能安卧,这是哪一个内脏发生的病变?他的脉象轻按则弦,用力切按则坚硬如石,我不知道应该如何解释这种脉象,所以再提出肝、脾、肾三脏的问题,就是为了知道怎样进行类比区别。

黄帝说:这应该人容进行分析:年长的人大多数嗜食厚味食物,厚味食物容易损伤六腑,所以对年长的患者应多从腑病的角度来考虑;年少的人多半体力活动过度,易损伤经脉,所以对少年患者应该多从经脉病变的角度来操求;年壮的人常常因为同房纵欲而损伤阴精,所以对年壮的患者应该多从脏病的角度来诊察。刚才你所说的,都没有切中要害,仅仅从三脏的脉象来讨论,是不够全面的。自然界的病邪侵入人体,郁结停留不去,都会转化咸热,而损伤五脏的阴精,邪气在体内沈传,引起各种病理变化。现在患者的脉象轻按而弦,说明是肾脏之气不足;用力切按脉象坚硬如石,说明肾中阳气不足,阴气停留而不运行;患者虚弱气短,是由于水和气通行的道路不畅,水液和气不能正常输送分布,所以形成了患者形体虚弱和呼吸气短。至于咳嗽、心情烦闷的症状,则是因为肾气向上送行造成的。以上所说这个人的病变,都在于肾脏一个脏器如果认为是肺脏二脾脏和肾脏三个脏器造成的,那就不符合法度了。

雷公说:遂有一个患者,表现为四肢沉重,软弱无力,咳嗽,气喘,大便带血,根据我的诊断,认为是肺脏之气受了损伤,我切按患者的脉搏,脉象浮大而虚,我不敢贸然施治。但有个技术并不高明的粗率的医生,用吸石给患者治疗,患者出血更多,等到出血停止后,患者却感觉全身轻快,病也就好了。这是什么病呢?

黄帝说:你所能治疗和知道的疾病,也已经很多了。但是对于这个病来说,你是错了。至于那个粗率的医生能够治愈此病,好比是鸿雁平时飞得很低,但偶然也会飞到高空,这不过是碰巧成功而已。而高明的医生治疗疾病,一定遵循基本的法度,又能联系对比,通过自己的周密思考分析,灵活地加以运用。举一反三,察上而知下,并不呆板地拘守经脉的表现。现在这个患者的脉象浮大而虚,是患者脾的阳气虚,不能正常输送布散水液,水液停留在阳耐经中,水寒之气过于亢盛,阳气不能抵御,经脉得不到胃所摄入的饮食精华的营养,所以脉象紊乱,失去正常的状态;脾脏有主管四肢的功能,脾脏不能输送布散水液和饮食精华物质到达四肢,就形成了四肢沉重,软弱无力,咳嗽和气喘,是由于水气停聚在阳明胃中,而肺的经脉起始在胃中,水气从经脉而影响了肺的正常功能;至于大便中出血,则是由于血脉不通利,血液不循正常途径运行,溢出脉外所引起的。以上的症状都是脾脏的病变引起的,如果认为是肺脏受伤所致,那就是毫无根据的妄言了。如果不能联系对比,诊断疾病就不能明确。如果是由于肺脏受伤的病变,常常也会引起脾气虚弱,霄的功能紊乱,使经脉之气不能运行到全身各部位;反过来又会作肺脏精气衰竭,经脉之气也因而衰竭,最后导致五脏功能受损,精气外泄,产生鼻出血和皮下肌肉间出血的症状,或者产生呕血的症状,而不是产生大便带血的症状。所以,脾脏受伤和肺脏受伤不是一类的病变,丙者的差别实在是很大的。如果不能明确鉴别这些道理,就如同天空设有可以认识的形象,大地没有可到达的边际,混淆了是非,颠倒了黑白,未免相差得太大。这也是我的过失,我以为你都知道了,所以过去没有告评过你。现在我明确地引用了“从容”中的内容,用类比的方法,分析给你听。因为这些内容是有关诊断方面的理论,所以也称作“诊经”,这都是很高明和最重要的道理。

同类推荐
  • 中医实用特色技能:痹症应用篇

    中医实用特色技能:痹症应用篇

    本书以“识病真谛、特色技能、痹症论治”三方面为主题,汇集了作者的科研成果、国家专利、师承秘诀等特色技能,以“巧而妙,妙而精,精而准”的口诀编撰方式全面而细致的解读难点、疑点及要领,使习者易懂、易记、易用、易传承。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 实用奇方名药

    实用奇方名药

    中国医学是一个伟大的宝库,偏方、验方、秘方都是这个宝库中的璀璨明珠。它的历史悠久,内容浩瀚,包含了劳动人民长期与疾病作斗争的丰富经验,闪烁着中华民族智慧的光芒,为炎黄子孙的繁衍昌盛发挥了重要作用。偏方、验方、秘方流传于民间,它对疾病的防治作用不可忽视,有时甚至会产生意想不到的疗效。
  • 家庭安全用药百问百答

    家庭安全用药百问百答

    围绕农民朋友十分关心的具体话题,分“新农民技术能手”、“新农业产业拓展”和“新农村和谐社会”三个系列,分批出版。“新农民技术能手”系列除了传授实用的农业技术,还介绍了如何闯市场、如何经营;“新农业产业拓展”系列介绍了现代农业的新趋势、新模式;“新农村和谐社会”系列包括农村政策宣讲、常见病防治、乡村文化室建立,还对农民进城务工的一些知识作了介绍。全书新颖实用,简明易懂。近年来,江苏在建设全面小康社会的伟大实践中成绩可喜。我们要树立和落实科学发展观、推进“两个率先”、构建和谐社会,按照党中央对社会主义新农村的要求,探索农村文化建设新途径,引导群众不断提升文明素质。
  • 病毒性疾病中成药的药理与临床

    病毒性疾病中成药的药理与临床

    随着社会的发展,科学的进步,现代医学对不少疾病逐渐有了有效的治疗方法和康复手段,对于感染性疾病来说,现代医学疗效更是突出。但近年来新出现的一些感染性疾病如非典型性肺炎、禽流感、艾滋病等,由于病原体的变化、感染方式的变化等,使现代医学也面临着新的挑战。
热门推荐
  • 天途无归

    天途无归

    人独影,孤难行,一步犹望天,一步犹望地,一步悯生死,一步泯苍生。千年前,邪灵占世,为祸世间,遂有仙人入世除之,然仙人命数有限,谱下天书,以护世人,殊不知人心乱,对天书几经争夺,终成残章散页,世人以此为悔,然世间邪灵不断,手握天书之人成立仙山名派,铺下人间太平盛世之路。然仙人死,心魔现,开山立派,企图一统江山。中原大地,神州浩土屹立五大派维护人世,与魔开战,终将心魔封印。故事是从千年后开始的,一个默默无闻的小山村,十岁孩童忍受着绝望,不知父母是谁,只为曾经的生死一诺,然一剑在手,只为立志行侠仗义,斩妖除魔,却在正邪一念间,构下这长天命途……
  • 兽神全传

    兽神全传

    这是一个剑与魔法的魔幻世界!在这个世界中有着雷霆缭绕的紫雷暴猿,肩山扛岳的金刚大力熊王,统领百万魔狼的啸天狼皇,展翅万里的六翼天苍鹰……在这个世界中锐利的长剑可以斩下巨龙的脑袋,恐怖的魔法可以灭国焚城,更有强大的血脉战士、诡异的奥术师、恐怖的驯兽师……当年幼的狼孩,误食一颗奇异珠子的时候,兽神的故事开始啦……新人新书望大家支持!点击!推荐!收藏!拜谢各位了!!本书总群:4028455,喜欢本书的可以进群!
  • 重生豪门佳人

    重生豪门佳人

    他为她打造黄金屋,许诺一生一世一双人,她却在即将临盆时候发现自己竟然生活在一个最可悲的谎言里。死亡不是最后的结局,重生,才是较量的开始。
  • tfboys之旧念

    tfboys之旧念

    “凉曦,遇见你是我这辈子最大的幸运……”—源“小曦,答应我,哪怕是一天也好,你要活得更久“—凯“凉曦,我不知道遇见你是对是错,但我知道,遇见你,我开心过。”—玺
  • 黑衣人的秘密

    黑衣人的秘密

    云一天偶然得到了六穴元神云木子遗留下的阴阳丹和羊皮卷秘笈,机缘巧合下,外丹田中的第七藏气穴成功开启。云一天成功将五系技战修炼到了炉火纯青地步,在鸿威学院入学比武大会中一鸣惊人,并得以成功入学。在鸿威学院中,云一天凭借着天眼术和灵耳术,隐约觉察到了杀害重山学院院长奎龙的黑衣人凶手。为解开黑衣人凶手秘密,云一天入学秃林国最高学府—紫霄学院。不久,云一天终于发现了黑衣人的身份,原来他就是紫霄学院的邱乾坤长老。而邱长老的另一个身份就实掌胡幽国大权,巫师门派的掌门,他一心想吞并秃林国,不过阴谋被云一天给粉碎。
  • 鹿影帝的逗比儿女与欢脱妻

    鹿影帝的逗比儿女与欢脱妻

    “哥哥,爸妈呢?”“不知道,应该睡了”“那我们可以吃巧克力了吧”“好啊”“鹿筱晨,鹿筱然,你们在干嘛”“啊啊啊,妈妈我们错了”“看你们还偷吃”“老婆,孩子们吃饱了,该我了”鹿影帝的欢脱儿女与逗比影后老婆,故事,从这里开始。
  • 时绥颂:鬼皇降世

    时绥颂:鬼皇降世

    一场颠覆三界的阴谋,一个被遗忘的愿望,一番华美惊险的冒险,几段倾世隐秘的绝恋。迷雾重重,环环相扣,一切的故事,都要从白颂赴往荆州寻找青衣开始……人面之下,人心何谓?千万不要相信你的眼睛。新风格古言,正与邪,只在一念之间!
  • 魔神阎

    魔神阎

    引魂魔使,红莲蚀日。四魔不入,逍遥五道,游离正邪之间。天下无双,地劫涅盘。金身玉骨,遨游太虚,超脱三界之外。凌枫自一小镇出发,看他是如何站立在这边天地之间的。
  • 围棋恋人

    围棋恋人

    我本是一个职业棋手,那次比赛,我认识了生命中的贵人,那一刻,我的人生发生了变化
  • 乱世女臣

    乱世女臣

    乱世中,迷离间。晚唐是这残酷的世韵,伴你是那缥缈无形的花尘。没有落花誓言,没有飘飘长发,只有那乱世间金饰的官帽;只有那宫廷中流苏的皇冠。戴上官帽,穿上男装。将柳眉描粗,将长发梳起。不做你的妻子,只做你的臣子。不做那绝世艳后,甘做那乱世女臣。尘埃中,拂出几世不解的情缘。不忘,京都的邂逅。不解,雪崖的流连。我知道,世事无常,让我们难如愿。我知道,江山可贵,结局在所难免。所以,我愿化为你的江山,让你朝思暮想,让你难以忘怀。今生,看不到我们的未来。来世,再圆这前世的情缘。世韵花尘,是不变的离骚。晴时雨韵,是离别的笙箫。