登陆注册
7899400000062

第62章 下肢静脉曲张要查明原因

下肢静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。常因静脉曲张及其合并症,尤其是久治难愈的溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类。

下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成的,可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。大隐静脉系统是自足背静脉弓的内侧开始向上直行,直到大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的5~7厘米一段中,接纳许多属支,它们收集包括整个下肢与部份下腹部和臀部的血液。

小隐静脉系统起自足背静脉弓的外侧,在跟腱和外踝后缘之间上行,在小腿中1/3段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段进入腘窝注入腘静脉。一般无明显曲张静脉可见。

此外还有许多的交通静脉支,下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。在下肢静脉曲张中占有重要地位,这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。

与“水向低处流”的自然现象相反,下肢的静脉血是自下向上流的,这要靠肌肉收缩的挤压,以及静脉内许多的静脉瓣阻挡,一步一步地回归心脏。静脉瓣膜闭合不全是影响静脉血向上流的主要原因。静脉壁薄弱和瓣膜缺陷也是原因之一,由于静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜失去紧密闭合的作用,发生瓣膜功能相对不全,瓣膜发育不良或缺失,都可使血液下流静脉内压持久升高也是原因之一,静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘、肝硬化腹水以及腹腔内肿瘤造成高腹压等,即所谓继发性静脉曲张。再次就是年龄、性别因素,由于肢体静脉压仅在身体高度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前也有患严重静脉曲张的,但大多数是随着年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男∶女=1∶3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,而腹压却不断增高,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。

下肢静脉曲张的治疗要根据具体情况而定,继发性静脉曲张可治疗原发性疾病而使之恢复,原发性的若病变轻微,可使用弹力绷带以减轻症状,也可将扩张失效的大隐静脉高位结扎。

关键在于查明大隐静脉曲张的原因,排除引发的重要疾病。

同类推荐
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 强迫症的森田疗法

    强迫症的森田疗法

    强迫症是神经症中最顽固、症状最复杂多变、患者感觉最痛苦的一种疾病,药物疗法和各种心理疗法都很难奏效,精神科的医生和心理医生都对强迫症感到很棘手。作者于l996年开始,全身心投入森田疗法的研究,并逐渐萌生编写“强迫症的森田疗法”一书的想法。但作者深知,必须对强迫症的症状特征和发病机制有深刻理解,将森田疗法与中国传统文化相结合,摸索出一种简单易于操作的方法.在积累足够的实践经验的基础上,才敢着手此书的撰写工作。10余年来,作者不断收集相关病例,并完善治疗方案,终于2010年完成这本《强迫症的森田疗法》。
  • 健康孕产知识200题

    健康孕产知识200题

    本书所讲述的是主要的、基本的、不可少的孕产和哺养新生儿的知识,它们有助于孕育和喂养一个健康的宝宝,什么知识都要主动去学习,做妈妈的知识也不例外。
  • 中华秘方妙方(中华传统医学养生精华)

    中华秘方妙方(中华传统医学养生精华)

    秘方、妙方大多从民间土、单、偏、验方中汲取营养,并经过数代人的反复实践、验证、修改,而成为普济之方,这些民间秘方、妙方也是中华医学的宝贵财富,在继承和弘扬祖国医学方面有着重要的作用。
  • 便秘奇效良方

    便秘奇效良方

    本书是“奇效良方”系列丛书中的便秘分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗便秘的临床参考书。全书共有良方近300首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等,反映了10余年来中医临床治疗便秘的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床工作者、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及其家属阅读。
热门推荐
  • 巧妙办事的艺术

    巧妙办事的艺术

    本书引用了大量具有哲理性的故事和名人成功的经验,启迪你学会思考,从而让你巧妙办事,轻轻松松完成任务。
  • 朱元璋发迹史

    朱元璋发迹史

    中国历史不乏奇迹,朱元璋更是奇迹中的奇迹,从社会最底层的乞丐和尚,爬上天朝上国的皇帝宝座。中间的秘辛固然数不胜数,但这种成功足以激励后人。朱元璋的一生,可以说是拼搏的一生,也可以说是杀戮的一生。在他成功的路上,智慧伴随着血腥,谋略混杂着阴暗,理性之中夹杂着疯狂……如何解读朱元璋这个人,是现代人乐此不疲的话题。朱元璋身上有许多值得学习的地方,也有很多让人唾弃的地方。翻开姚尧编写的这本《朱元璋发迹史》,它将带你认识这位草根皇帝,并揭秘其发迹之路。
  • 瓦罗兰之诗

    瓦罗兰之诗

    盖伦,德莱厄斯,艾希……他们并不只是仅仅存在于游戏里面。当迷雾被渐渐拨开,瓦罗兰大陆那波澜壮阔的战争史诗也就渐渐拉开了序幕。故事要从德玛西亚与诺克萨斯的一场战役开始说起。根据《英雄联盟》的背景故事改编而成,大部分设定忠于原作,小部分设定出于原创。玩过游戏的人可以更好的感受到《英雄联盟》的魅力,没有玩过游戏的人也可以从中获得乐趣,然后一步一步地加入这个游戏……总之,谢谢支持。
  • 进击的艺人

    进击的艺人

    我已受够那乱理的生活,虽然重生成了小孩,但这才是我想要的生活。世间没有一件造物会是完美的,但有时缺憾会更美。我终于看到了未来的希望,我终于能把前世的梦想变为现实。欲问逍遥今何在,轻风随雨思绪乱。何为逍遥何为在,伴风轻酌欲尽柏。让吾带汝亦非重天!
  • 宠婚法则:早安,老公大人

    宠婚法则:早安,老公大人

    迫于家里和领导的双重压力,他需要一个合适的人选做妻子。为了应付新郎突然反悔的尴尬婚礼场面,她需要一个男人扮演临时丈夫。说好分床分房间,为什么他会出现在她的被窝一旁说“早安”?!情未动,身先行——如果你不爱我,我可以陪你练到爱为止。
  • 生活中离不开的心理学

    生活中离不开的心理学

    心理学是一门既古老又年轻的学科。说它古老,是指人类探索自己的心理现象,已有两千多年的历史。说它年轻,是指心理学最初包含在哲学中,并不是一门独立的学科,直到19世纪70年代末,心理学才从哲学中分离出来,成为一门独立的专门研究人的心理现象的科学。心理学尽管年轻,但科学的心理学有着巨大的生命力。当前,心理学已越来越广泛地应用于人们生活实践的各个领域。
  • 逐玄

    逐玄

    浩瀚苍穹,时河亘古;万千玄奥,无尽轮回。这是找不到源头的开始,这是看不到终点的旅程。没有人知道巅峰在哪里,没有人知道彼岸在何方。漫漫的修炼之途上,堆积着无数的骸骨。悠悠的岁月流逝中,无人可以逃脱命运的束缚。既然已经踏上这条道路,如果不想倒下去,那就走下去。
  • 送崔侍御之岭南二十

    送崔侍御之岭南二十

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 异能重生

    异能重生

    无业小伙儿借酒消愁时被一道雷光劈中被外星人传送到UFO上进行无上人体改造后,身体构造发生变化被无情扔回13岁时,自此发生天翻地覆的改变。凭借着改造的身体与过人的功法行走在都市生活中。看失业青年是如何,成立社团,步入军队,成为大亨,拯救地球!
  • 千秋落

    千秋落

    翻手为云覆手为雨,一个眼神便能毁灭一个庞大的国度,世人称她为‘魔仙’,可他们却全然不知她背后的痛,只看到了她表面的光鲜亮丽,她。。。千秋落,她的故事由此展开!