肾病对心理健康的危害
肾病因为心情郁闷，精神紧张或情绪激动，皆可直接影响到血压，从而加重肾脏负担，引起肾病病情加重。因此，患者应学会进行自我心理调理，使自己情绪放松，常常保持心情舒畅和情绪稳定。不良的情绪，会伤肝损肾。这就要求人们乐观开朗，情绪稳定，心平气和，遇事不慌、不惊、不乱，可以避免肾脏精气受损。
肾脏病患者的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响。在临床工作中，以下几种情况值得注意：
（1）有的患者得了肾病，情绪波动很大，特别是患了肾病、慢性肾功能不全后，精神不振，思想负担很大，整天愁眉苦脸，不能积极配合治疗。这对治疗效果颇有影
响。从中医学理论分析，当一个人的情志失调时，容易伤肝，肝的特性是喜条达而恶抑郁，若忧郁过度，则肝气郁结，疏泄不利，甚者横逆犯胃，致气机阻滞；或肝气久郁化火，损及肾阴，肝火郁于下焦，影响膀胱气化功能，使病证缠绵难愈，增加了治疗的难度。
（2）有的患者得了肾病后，毫不在乎，思想麻痹大意，没有按照医生的嘱咐按时服药，不认真复查，不注意休息，这对疾病的康复也很有影响。
（3）还有的肾病患者得病后，思想上能正确对待，情绪稳定，积极主动配合治疗，遇到病情波动，能很快求得心理平衡，使机体内环境迅速得到调整，增强了抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的生理作用。可见心情开朗和意志消沉两种心态，在疗效和预后方面有明显的差别。因此，肾脏病患者应该胸怀开阔，思想放松，遇到难题，充满信心，避免消极悲观，要学会调养情志，使病体早日康复。
肾病患者的消极心理类型
肾病患者临床常见的消极心理、性格异常，可以归纳为悲观型、恚怒型、忧思型、抑郁型、盲目乐观型、轻信型六个方面，患者可进行有针对性的心理调整。
悲观型
患者的性格内向，性情孤僻，悲观哀伤。看到疾病久治不愈，或遇到病情加重，则易悲观失望，不愿与医生合作，对治疗缺乏信心，有的甚至产生轻生的念头。临床可表现为心悸失眠、多梦易惊、呆滞无神、食欲减退、悲伤易哭等。针对性心理调理措施，当加强与医生的联系，振奋精神，树立起战胜疾病的信心。要多与疗效好的病友交谈，学习肾病自我调治的知识，使自己真正认识到系统治疗、科学调养的意义，努力减轻心理负担，走出悲观绝望的误区。
恚怒型
患者的性情急躁，自制力差，遇事不冷静，容易激动，治疗上缺乏耐心，常常不能很好地配合医护人员治疗。临床可表现为急躁易怒、失眠多梦、头晕头胀、胸闷胁痛、咽干口苦、血压升高。针对性心理调理措施，是加强自我修养，了解郁怒可使血压升高，增加肾脏负担，加速肾衰进程的道理。并真正认识到肾病是病因复杂、治疗不易、不断进展的疾病，治疗是一个长期艰苦的过程，应努力克服急躁情绪，坚持科学治疗。
抑郁型
患者胆小多疑，遇事不愿向别人诉说，心情郁闷，不能排解。临床特征为：情绪不宁，胸脯满闷，胸胁胀痛，嗳气不舒，纳食不香。具有与悲观型、忧思型相类似的症状。患者应培养多种兴趣，扩大交际面，焦虑而情绪不宁者，可通过体育锻炼，调节心情，使情绪安定。家属则应多关心患者的健康和生活，务使患者感受到社会和家庭的温暖，敞开关闭的心扉。
盲目乐观型
这种类型的患者多见于年龄偏小、知识层次低的患者。他们对尿蛋白、镜下血尿等认识不足，更不知肾病如果失治，病情进展可造成肾衰尿毒症的残酷现实，对病情满不在乎，对治疗麻痹大意，不遵医嘱，用药时断时续，药量时增时减，饮食不遵禁忌，生活随意安排，这些都非常不利于肾病康复。这种类型的肾病患者要多学习，加深对肾病严重危害的认识，从肾衰尿毒症的病友身上，吸取教训，努力接受系统治疗。
轻信型
这类患者习惯按广告宣传上的要求去行动，不听专科医生的话，不进行系统的治疗，却迷信谎言，渴望肾病忽然而愈。这种类型的肾病患者要加强学习，加深认识，充分了解肾病治疗的艰巨性，主动积极地配合医生，进行有规律的治疗。
肾病患者的心理治疗
肾病特别是肾病等顽固性病例，由于治疗效果较差，病情常反复加重，患者难免产生一些不良情绪，对肾病康复十分不利。因此，应该进行科学的心理调理，努力克服各种有害健康的不良情绪。
中医学认为情志因素是主要致病因素之一，历来受到高度重视。事实证明，此项理论具有科学性和实用性，已发展成为独立的学科。中医认为，人的情志活动与内脏功能活动有密切关系。良好的情绪有利于人体气机调畅，各脏腑功能活动的正常进行；反之，不良的情绪可使气机升降失调，气血运行紊乱，易使脏腑机能失常，加重病情。因此，应充分重视情志护理。
首先，医护人员要加强对肾病患者的心理呵护。肾病患者因经常出入医院，接触医生较多，对各种化验检查结果和药物疗效比较熟悉，容易产生揣测心理。这些患者对周围环境特别敏感，常常根据医护人员的细微表情变化来猜测自己的病情，因此，护士在接待患者时，态度要真诚，回答问题语气要肯定。在日常护理过程中，要处处关心体贴患者，经常和患者谈心，及时了解患者的思想动态变化，并向患者介绍肾病的医护常识，以及一些治疗效果较好的病例，帮助患者正确对待疾病，使患者能够认识到肾病虽无特效药，但只要在日常生活中注意锻炼身体，避免受凉感冒，避免过度劳累，定时足量服用降压药物，保持血压稳定，同时服用一些保护肾功能的药物，有很多患者虽然没有彻底治愈，但仍能维持一定的健康水平。帮助患者树立信心，努力调动患者的积极性，使其能自觉地服从医嘱，坚持治疗。另外，护士还应做好患者家属的思想工作，使其不要冷落患者，共同为患者营造一个温暖、和谐的休养环境，使患者充分体会到家庭和社会的温暖，树立战胜疾病的信心。
其次，医护人员要加强对肾病患者的心理呵护。肾病患者长期受疾病折磨，病情时好时坏，对治疗常缺乏信心，特别是看到同病室病友病情恶化时，容易产生悲观失望和沮丧心理。同时，由于反复多次住院，住院时间长，难以胜任本职工作，或由于经济或其他原因与家人关系紧张，容易产生焦虑烦躁心理。因此，家人要对患者表示同情、热情，相互理解，尽量宽慰，不可产生厌烦情绪。肾病病程较长，且无特效疗法，中医药治疗亦需长期不间断。因此患者在物力、财力、精力等方面承受的压力很大，思想负担重，往往表现出情绪低落，不善言语，脾气暴躁，容易产生急躁情绪和孤独感。同时，患者病后对自己的疾病转归及预后非常关心，而且在整个治疗过程中心理紧张，加之部分患者的家庭责任感，更容易产生悲观失望和对家庭的内疚感。家庭成员要充分理解，树立同情心，以爱心来感化、鼓励患者，使其思想放松，情绪乐观，以增强战胜疾病的信心。同时还应学习有关知识，提高对疾病的认识。要注意与患者倾心交谈，引导他们倾诉和抒发心中的情感，从而保持良好的精神状态，避免增加患者的思想压力。在做好其他护理的同时，消除不良因素对患者的影响。
第三，培养患者的兴趣，创立良好的治疗环境。家庭成员应时常关心患者，主动了解患者的病情和需求，积极帮助患者解决困难的同时，要注意培养患者的兴趣，提高修养，如可根据患者的不同性格特征，选择养花、养鸟、书法等情调高雅而又不甚劳累的活动作为爱好，且根据患者的不同年龄和文化层次，购买音乐设备，如歌曲、古典音乐、戏曲等音带，以供患者欣赏等，从而创造良好的治疗环境，借以消除患者紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，使患者树立战胜疾病的信心。
第四，患者亦应积极配合，主动学习肾病的有关知识，可在养病的同时，选择较为适合自己的某种锻炼方法配合治疗，并从思想上认识到该病是完全可以治愈的，从而消除紧张心情，并积极与医生联系，配合医生的治疗，保证各种治疗措施顺利实施。
矿泉浴
有条件的肾病患者可进行矿泉水浴，以选单纯泉、碳酸泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、食盐泉等地热泉水为好。
砂浴
砂浴疗法是以河砂、海砂、田野砂作为介体，通过太阳光照晒，或人工加热，使砂保持一定温度，敷于患处，或全身埋人砂中以达到治疗目的的方法。砂浴疗法始载见唐代。《千金要方》中记载：“以砂敷面，上下有砂，但出鼻、口、耳，砂冷湿即易。”陈藏器的《本草拾遗》中亦记载有：“六月河中诸热砂，主风温顽痹不仁，筋骨挛缩，风掣瘫痪，血脉断绝。取干砂日暴令极热，伏坐其中，冷则更易之。”陈氏将砂浴疗法的适应证扩大至类风湿关节炎之类疾病。《本草纲目》中载录用砂浴疗法治疗关节疼痛等疾病。我国黄河下游满滩金色河土，当地居民经常赤脚在河滩上行走，因此很少患脚癣。说明砂浴疗法已愈来愈显出它的天然价值。砂浴疗法主要是利用热砂的温热作用和机械压迫作用来治疗疾病。由于热砂的温热作用，砂浴后局部气血运行加快，经络通畅，祛邪外出，因此对寒性湿性疾病尤宜，另外，热砂加强局部甚至全身汗腺分泌，常可见到局部大量出汗，这些热作用又有利于血肿的吸收，加速水肿的消散，促使新陈代谢加快，故有消炎作用。热砂压在局部或全身，产生柔和的机械压迫作用，防止淋巴液和血液渗出，促进了渗出液的吸收。
（1）准备：砂的选择以河砂、海砂、田野砂为好，颗粒大小宜以细为佳，并先晒干备用。砂土的加温以人体耐受为度，一般加热至46℃左右，初次砂浴者温度不宜过高，以后可慢慢升高。在家里砂浴时，也可采用铁锅加热。
（2）砂浴：肾病可采用腰部砂浴法，在床单上均匀铺上10厘米厚的热砂，然后将腰或腹贴卧其上，再加床单裹好以保温，每次30分钟，每日1次，砂浴后用温水冲洗，16次为1个疗程。患者如见下肢浮肿，用四肢砂浴疗法，将患肢埋入热砂中，并加盖热砂和床单以保温，治疗后用温水冲洗，每日1次，每次1小时，80次为1个疗程。病情控制后可采用60℃左右砂袋热敷双侧肾区，每日1次，每次20分钟，15次为1个疗程。
药浴
药浴疗法是在中医理论指导下，选用天然草药加工制成浴液，熏蒸洗浴人体外表，以达到养生治病的目的。药浴疗法的作用机理包括了刺激作用和药效作用两个方面：一是指洗浴时浴水对体表和穴位的温热刺激或冷刺激、化学刺激和机械物理刺激等。水的温度刺激、静水压力等物理作用以及水中（水蒸气中）含有微量的无机盐的化学刺激作用，可以通过经络、腧穴将刺激信息传入内脏或至病所，发挥调节或治疗作用，从而达到治病养生的目的。二是人们在药浴后，浴液中的天然药物可以通过透皮吸收，使局部或全身的血药浓度提高，从而产生治疗作用。药浴可以使药物透过皮肤、穴位等，而直接进入经络血脉，分布全身，再发挥其药理作用。药浴方是根据不同的病症来选择相应的药物配伍，因而可以产生不同的治疗作用。
（1）方法一：取黄芪、防风、川断、桂枝、苍术、白术各60克，浮萍100克，忍冬藤、冬瓜皮各120克，泽泻45克，水煎，加入盛温水的浴池或浴盆内，沐浴30～40分钟，药浴完毕用温清水冲洗，干毛巾擦干，穿衣后稍休息。每日或隔日1次。适用于各种慢性肾炎患者。
（2）方法二：取麻黄、羌活、苍术、柴胡、荆芥、防风、紫苏梗、柳枝、葱白各10～15克，煎汤热浴，令汗出。沐浴法同上。适用于肾病有水肿者。
（3）方法三：取川椒、红花、苍术、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、细辛、艾叶各25克煮沸后泡足，每次40分钟，使患者周身汗出。适用于慢性肾功能衰竭的患者。
（4）方法四：取麻黄、桂枝、细辛、附子各20克，羌活、防风、当归各45克，益母草60克。先用煎煮后的药液熏蒸，再淋浴，以患者舒适为度，每日2次，1周为1个疗程。适用于慢性肾功能衰竭的患者。
