登陆注册
7868700000043

第43章 自然灾害与传染病流行机制

自然灾害破坏了人与其生活环境间的生态平衡,形成了传染病易于流行的条件,因而,控制传染病便成为抗灾工作的一个重要组成部分。

自然灾害后,随着旧的生态平衡的破坏和新的平衡的建立,灾害条件所引起的传染病流行条件的改变还将存在一个时期,这种灾害的“后效应”是灾害条件下的传染病控制与其他的抗灾工作不同的一个重要特征。当自然灾害的直接后果被基本消除之后,消除其“后效应”将成为工作的重点,而且这种工作实际上将成为灾害条件下传染病控制的主要工作。

对于不同类型的自然灾害,传染病控制工作也具有不同的特征。在这个意义上,可将灾害划分为突发性灾害,包括水灾、地震、火山喷发、海啸、台风等在短时期内造成重大损害的自然灾害;渐进性灾害,包括旱灾和现在已罕见的虫灾引起的饥荒等。

由于自然灾害对传染病发病机制的影响,在自然灾害之后,传染病的发病可能呈现一种阶段性的特点。

在突发性自然灾害发生时,首当其冲的是饮用水和食品的来源遭到破坏,因此,肠道传染病将是灾后早期的主要威胁。特别是水源污染和食物中毒,往往影响到大量的人口,应是灾后早期疾病控制的重点。

房屋的破坏使大量人口露天居住,容易受到吸血节肢动物的侵袭。但由于节肢动物的数量和传染源数量需要有一个积累过程,因此,传染病的发生通常略晚,并可能是一个渐进的过程。

人口的过度集中,使通过密切接触的传染病发病率上升。如果灾害的规模较大,灾区人口需要在检疫条件下生活较长的时间,当寒冷季节来临时,呼吸道传染病的发病率也将随之上升。

人口迁徙可能造成两个发病高峰。第一个高峰由人口外流引起的,但由于病人散布在广泛的非受灾地区,这个发病高峰往往难以察觉,不能得到相应的重视。当灾区重建开始,外流的灾区人口重返故乡时,将出现第二个发病高峰,并往往以儿童的发病率为特征。

最后,灾后实际上是一个生态平衡重建的过程,这一时期可能要持续两三年甚至更长一些时间。在此期间,人与动物共患的传染病,通过生物媒介传播的传染病,都可能呈现出与正常时间不同的发病特征,并可能具有较高的发病率。

饮用水供应系统被破坏

绝大多数的自然灾害都可能造成饮用水供应系统的破坏,这将是灾害发生后首当其冲的问题,常在灾害后早期引起大规模的肠道传染病的爆发和流行。

在水灾发生时,原来安全的饮用水源被淹没、破坏或淤塞,人们被迫利用地表水为饮用水源。这些水往往被上游的人畜排泄物、人畜尸体以及被破坏的建筑中的污物所污染。特别是在低洼内涝地区,灾民被洪水较长时间地围困,容易引起水源性疾病的暴发流行。孟加拉国水灾时曾造成大量的人死亡。

在地震时,建筑物的破坏也会涉及供水系统,使居民的正常供水中断,这对于城市居民的影响较为严重,而且由于管道的破坏,残存的水源极易遭到污染。海啸与风灾也可能造成这种情况。

灾害时,由于许多饮用水源枯竭,造成饮用水源集中。在一些易于受灾的缺水地区,居民往往需要到很远的地方去取饮用水。一旦这些水源受到污染,将会造成疾病的暴发流行。如四川巴塘曾因旱灾而发生过极为严重的细菌性痢疾流行。

在一些低洼盐碱地区,水旱灾害还会造成地下水位的改变,从而影响饮用水中的含盐量和pH值。当水中的pH值与含盐量升高时,有利于霍乱弧菌的增殖,因而在一些霍乱疫区,常会因水旱灾害而造成霍乱的再发,并且能延长较长时间。

食物短缺

尽管向灾区输送食物已成为救灾的第一任务,但当规模较大,涉及地域广阔的自然灾害发生时,局部的食物短缺仍然难以完全避免。加之基本生活条件的破坏,人们被迫在恶劣条件下储存食品,很容易造成食品的霉变和腐烂,从而造成食物中毒以及食源性肠道传染病流行。

水灾常伴随阴雨天气,这时的粮食极易霉变。最近发生的中国南方数省的一次大规模水灾过程中,就曾发生多起霉变中毒事件。当灾害发生在天气炎热的季节时,食物极易发生腐烂变质。由于腌制食品较易保存,在大规模灾害期间副食品供应中断时,腌制食品往往成为居民仅有的副食,而这易引起嗜盐菌中毒。

食物短缺还会造成人们的身体素质普遍下降,从而使各种疾病易于发生和流行。

燃料短缺

在大规模的自然灾害中,燃料短缺也是常见的现象,在被洪水围困的灾民中更是如此。燃料短缺首先使灾民不得不喝生水,进食生冷食物,从而导致肠道传染病的发生与蔓延。

在严重的自然灾害后,短期内难以恢复燃料供应可能造成居民个人卫生水平的下降。特别是进入冬季,人群仍然处于居住拥挤状态,可能导致体表寄生虫的孳生和蔓延,从而导致一些本来已处于控制状态的传染病(如流行性斑疹、伤寒等)重新流行。

水体污染

洪水往往造成水体的污染,造成一些经水传播的传染病大规模流行,如血吸虫病、钩端螺旋体病等。但洪水对于水体污染的作用是两方面的。在大规模的洪水灾害中,特别是在进行期间,由于洪水的稀释作用,这类疾病的发病并无明显上升的迹象,但是,当洪水开始回落,在内涝区域留下许多小的水体,如果这些小的水体遭到污染,则极易造成这类疾病的爆发和流行。

居住条件被破坏

水灾、地震、火山喷发和海啸等,都会对人们的居住条件造成大规模的破坏。在开始阶段,人们被迫露宿,然后可能在简陋的棚屋中居住相当长的时间,造成人口集中和居住拥挤。唐山地震时,在唐山、天津等大城市中,简易棚屋绵延数十里,最长时间的居住到一年以上。即使迁回原居之后,由于大量的房屋被破坏,部分居住拥挤状态仍将持续很长时间。

露宿使人们易于受到吸血节肢动物的袭击。在这一阶段,虫媒传染病的发病率可能会增加,如疟疾、乙型脑炎和流行性出血热等;人口居住的拥挤状态,有利于一些通过人与人之间密切接触传播的疾病流行,如肝炎、红眼病等。如果这种状态持续到冬季,则呼吸道传染病将成为严重问题,如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等。

人口迁徙

自然灾害往往造成大规模的人口迁徙。唐山地震时,伤员运送直达位于我国西南腹地的成都和重庆。在城市重建期间,以投亲靠友的形式疏散出来的人口,几乎遍布整个中国。而今现在的经济条件下,灾区居民外出并从事劳务活动,几乎成了生产自救活动中最重要的形式。

鼠疫人口的大规模迁徙,首先给一些地方病的蔓延造成了条件,并使一些疾病大流行。如中世纪的黑死病,中国云南历史上最近一次鼠疫大流行,就是从人口流动开始的。

人口流动造成了两个方面的问题。其一,当灾区的人口外流时,可能将灾区的地方性疾病传播到未受灾的地区。更重要的是,当灾区开始重建,人口陆续还乡时,又会将各地的地方性传染病带回灾区。如果受灾地区具备疾病流行的条件,就有可能造成新的地方病区。

人口流动带来的第二个重大问题是它干扰了一些主要依靠免疫来控制疾病的人群的免疫状态,造成局部无免疫人群,从而为这些疾病的流行创造了条件。

同类推荐
  • 透视人体怪象(科学探索的真相)

    透视人体怪象(科学探索的真相)

    科学是人类进步的第一推动力,而科学知识的普及则是实现这一推动的必由之路。在新的时代,社会的进步、科技的发展、人们生活水平的不断提高,为我们读者的科普教育提供了新的契机。抓住这个契机,大力普及科学知识,增强科学探索精神,这是科学普及的关键。
  • 展开翱翔的翅膀(科普知识大博览)

    展开翱翔的翅膀(科普知识大博览)

    要想成为一个有科学头脑的现代人,就要对你在这个世界上所见到的事物都问个“为什么”!科学的发展往往就始于那么一点点小小的好奇心。本丛书带你进行一次穿越时空的旅行,通过这次旅行,你将了解这些伟大的发明、发现的诞生过程,以及这些辉煌成果背后科学家刻苦钻研的惊心时刻。
  • 世界文化博览(第二册)

    世界文化博览(第二册)

    《世界文化博览》精选了大量世界文化与自然遗产,以精炼的文字从多方面加以说明与介绍。揭开历史,一窥背后的故事,将人类历史上的里程碑和转折点,冲突和战争、创造和发现、崛起和衰落等,一一呈现在读者面前。其内容涵盖了原始社会、传媒通讯、人类军事武器的产生、数学宝库、西方文明的产生、人类走向宇航时代等。带你领略世界文化的博大精深,感受文化的力量和魅力,享受精神的盛宴,浓缩世界文化知识精粹。旨在为读者提高文化修养、丰富人生内涵、添加知识储备、准备写作素材、增加聚会谈资……
  • 农民十万个怎么做·生产生活篇

    农民十万个怎么做·生产生活篇

    《农民十万个怎么做·生产生活篇》主要内容涵盖四个方面:一是介绍生产管理过程中的方法,增强农民生产管理的本领;二是介绍在人际交往中如何处理好各种关系,提升农民的文明素养;三是介绍与消费有关的知识与方法,帮助农民更好地做出消费决策,形成文明健康的生活方式;四是介绍饮食保键的方法和有关注意事项,提高农民的身体素质。
  • 伟大的绿色革命(趣味科学馆丛书)

    伟大的绿色革命(趣味科学馆丛书)

    绿色革命之路或许并不会一帆风顺,但是我们坚信未来是美好的,拥有无穷智慧的人类一定会让绿色重新覆盖地球。在不久的将来,地球上必定会再次呈现处处郁郁葱葱、鸟语花香、万物欣欣向荣的美丽景象。《伟大的绿色革命》是趣味科学馆丛书之一。内容包括日益恶化的生存环境、席卷全球的绿色革命、清洁环保的新型能源、生态平衡与生态农业、可持续发展与绿色未来五个模块。《伟大的绿色革命》由刘芳编著。
热门推荐
  • 溯梦游仙之剑主时空

    溯梦游仙之剑主时空

    如果有一天你去往其他位面世界,你会干嘛?你会觉得自己幸运吗?如果你是被逼着去往其他位面世界,那你该准备些什么?你还会觉得这是幸运吗?“世人谤我、辱我、轻我、笑我、欺我、贱我,当如何处治?”苏秦问道。“你便谤他、辱他、轻他、笑他、欺他、贱他,再过几年,你且看他,坟头草高数丈。”老魔答道。“我怕再过几年是我坟头草高数丈。”苏秦说道。“那也不是我的坟头。”老魔说道。“呵呵……”各位客观,欢迎来到有间茶馆,且容我慢慢说道那苏秦在老魔的威逼利诱下,来往于各个位面世界所留下故事。【本故事纯属瞎掰,新人新书,多多见谅。】
  • 你在盛开的时光里翩然而至

    你在盛开的时光里翩然而至

    初中时的童可欣追求学霸周辉三年未果,努力考上S高中,却遇见了幼时的青梅竹马陈端泽,陈端泽对童可欣念念不忘,两人成为了同桌,童可欣的闺蜜何小妮对陈端泽一见钟情,并暗地里使尽招数挑拨童和陈的关系……
  • 踏风逆战

    踏风逆战

    为什么hero有英雄和主角两个意思呢?云痴露出了一脸凝重的表情“我是主角,但我可不是个英雄诶”,宁做杀人的厉鬼,不做救人的上仙,从今日起,世间万物,皆不可伤我分毫
  • 超强保镖在都市

    超强保镖在都市

    郑天笑为救落水女孩而死。魂魄来到阴间,因祸得福跟天界大神学了绝世武功。“天下无敌”的郑天笑乐滋滋的回到人间……美女,一个也不能少!
  • 余生,有你,有阳光

    余生,有你,有阳光

    喜欢,始于初见,终于忘记。暗恋,是地球总绕着太阳转,却无法靠近。牛郎织女虽然相爱,但有些人注定不能在一起。一个人的暗恋,是一个人的心酸;两个人的暗恋,有可能是一辈子的错过。爱情不是互相喜欢就可以的,而是要双方共同的付出。感情,是一种琢磨不透的东西。余生,还好有你,你就是我的阳光。
  • 世界觉醒

    世界觉醒

    末世,不是丧尸的天下。人类,才是地球的主宰。如今,世界已经开始蜕变,顺者昌,逆者亡。问苍天谁主沉浮?看我中华少年,世界觉醒,人类觉醒,中华神龙觉醒!平平淡淡的一生有何意思?看此少年如何一波三折,最后披荆斩棘登上王者殿堂!
  • 本念道

    本念道

    父母带他来到这个世界,却让他自生自灭,他该感激亦或是仇恨?师门养育助他成长,却让他奉献生命,他该感恩亦或是反目?挚友千载心诚相待,却让赤血染青天,他该原谅亦或是手刃?命运如何安排,他应听天由命亦或是逆天而行?
  • 武耀星门

    武耀星门

    简介:星魂存在于星门内,用星匙开启星门,可以获得星魂,让武者拥有强大的力量。陆羽自幼凝练出了独一无二的‘万能星匙’,可以开启任何一座星门。无奈陆羽却没有感应星门的能力,因此一直没能打开星门,获得星魂。而一次偶然,陆羽获得了一副星图,这份星图上标记了几乎大陆上所有星门所在的位置……
  • 重光志

    重光志

    如果一定要给这本书加个介绍,那应该是四个字:“正面上【KAN】我。”
  • 召唤师峡谷系统

    召唤师峡谷系统

    大二学生陶靖杰带着召唤师峡谷系统穿越,这里,是一个修炼玄气的世界。他发现除了武者,还有召唤师这一职业。但高级召唤师只能召唤五六只召唤兽,而他,却可以将游戏里百多位英雄全都召唤过来。“一百多只召唤兽,我是要发啊!”