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第15章 高血糖实用疗法与保健(3)

众所周知,糖尿病的治疗主要是饮食控制、运动锻炼及适当使用药物,但是病人的睡眠好坏也是不可忽视的影响因素之一。因为人在24小时之内各种生理活动不是平稳不变的,而是每天有一个规律的变化周期,且这种规律大部分和睡眠有关。例如肾上腺皮质激素在早晨分泌最多,到晚上减少,所以早晨精神好。又如,三班制工作从白班改到夜班时,开始几天必然不适应,只有经过一段时间皮质激素分泌的节律才逐渐调整,即晚上上班时肾上腺皮质激素分泌增多。还有一部分激素和睡眠直接相关,如生长激素在熟睡时分泌最多,不睡或睡得不熟就分泌得少。

人在一天中的不同时间段或睡眠质量有差别时,血糖水平也不同,因为上述的一些因素可影响胰岛素的分泌及作用。还有人在精神紧张或受到刺激时血糖波动变大。总之人在睡眠质量好时有利于控制血糖。

高质量的睡眠表现为定时入睡,睡得深而熟,不做梦,第二天醒来精神好,这样病人的血糖也会平稳。如果病人睡眠不规律,时早时晚,甚至通宵不眠,或者睡不深,时常惊醒,或多做噩梦,则血糖往往会升高。

所以,糖尿病患者要警惕长期睡眠不足。一般人每天要睡眠8小时左右。如果睡眠不足,就会欠债,而且欠债会积累。例如,每天少睡两小时,5天下来就会积累10小时的睡眠债,应在周末补上。可是睡眠时间可以补,但病人的血糖波动对疾病的不利影响却已经形成了,不能消减。

以下几点可帮助糖尿病患者保持好的睡眠状态。

(1)热水泡脚。睡前半小时用热水泡脚,这样不但可以解除疲劳,还可以促进远端血液流通,防止并发下肢和足病。

(2)睡前不要吃东西。特别不要吃含脂肪较多,不易消化的食物。因为脂肪会使人体发胖和增加血糖,对糖尿病患者控制病情不利。

(3)备齐急救用品。糖尿病患者合并心脏病者在床前预备心脏病急救药盒及手电等,以便应急之用。

(4)避免独居。糖尿病患者最好不要独居一室,这样有利他人照顾,以防发生意外。

(5)坚持午睡。午睡是很好的休息,糖尿病患者更要注意睡好午觉。

(6)按时就寝。要坚持按时睡觉,形成良好的睡眠习惯,以利于克服失眠,减少血糖波动。

适当娱乐有助于糖尿病患者的康复

1.糖尿病患者娱乐的好处

娱乐可修身养性,也可以对疾病进行康复治疗。糖尿病的康复治疗,需要运动锻炼,也需要有好的心情。糖尿病患者康复保健用娱乐疗法是体力活动与脑力活动及调节情绪相结合的方法,其好处体现在以下几方面。

(1)改善情绪,促进康复。娱乐活动可培养糖尿病患者的兴趣爱好,调节精神情绪,可以减轻人的忧虑和紧张状态。糖尿病患者的情绪与疾病的控制关系密切,经常参加娱乐活动,可愉悦心情,促使神经、内分泌的功能趋于恢复,这对控制疾病有益。

(2)促进能量消耗,调节血糖水平。娱乐既要动脑,又要运动身体,因而可以增加体内的能量消耗,调节血糖水平,促进糖及脂肪的代谢。

(3)活动肢体,增加血液循环。娱乐活动可增加肢体、肌肉的活动,改善血液循环,有利于机体组织和器官的保健,能增强机体的抗病能力,减少糖尿病足病的发生。

(4)锻炼性格。娱乐活动的趣味性强,入门后需要坚持,不断提高技巧,才能取得好成绩,这可以培养病人坚持进取的性格,从而增强病人的毅力,坚持治疗疾病。

(5)合理地消耗时间。糖尿病患者若只待在家,无所事事,就会感到时间难熬,忧愁满怀,无疑会加重病情。如果适当参加娱乐活动,就会觉得时间过得快,没有更多时间去考虑病情,自然可以减轻精神负担,减少疾病的压力,从而有利于控制病情。

2.糖尿病患者的娱乐项目

糖尿病患者适合参加哪些有利于康复的娱乐活动呢?

(1)欣赏音乐。音乐对人体有多方面的作用,可愉悦心情,改善精神、情绪状态,调节心血管、呼吸和神经系统的功能。糖尿病患者在心情忧郁时,可选择听轻松欢快的音乐;精神紧张时可选择听旋律优美、舒展、节奏平稳的音乐;情绪烦躁不安时,宜选听缓慢悠扬的音乐等。糖尿病患者不宜选听节奏快、音响大的音乐,这种音乐会引起血压升高,情绪亢奋,不利于稳定病人的情绪。糖尿病患者可以每天选听30~60分钟的音乐。

(2)绘画、书法。绘画、书法可以丰富患者的文化生活,既增加脑力活动,改善脑的功能,又活动肢体,具有促进身心健康的良好作用。绘画和练书法既锻炼身体又调节情绪,因为作画和写字时都要头端身挺,开臂安足,肩松肘悬,掌虚指实,专心一致,排除杂念,手随意动。坚持练习有益于病人的身心健康,只要每天1~2个小时,就可以收到良好的效果。

(3)写作。糖尿病患者尤其是老年患者,可以根据个人情况每天写作2小时,比如写散文、诗歌、回忆录。有所追求就可以振奋人的精神,而且写出一篇文章,会感受到收获的喜悦,从而树立信心,对健康充满希望,有利于控制病情。

(4)养花。浇花除草,剪枝施肥,会给每天的生活增加美的内容,还可以活动筋骨,陶冶情操,调节生理活动与心理活动的平衡,有助于缓解紧张情绪、增加生活兴趣。

(5)钓鱼。钓鱼是一种很独特的娱乐活动,能安定病人情绪,锻炼毅力,培养乐观精神和耐心,并可吸收阳光照射和新鲜空气,对病人身心健康大有裨益。

(6)郊游赏景。到郊区去游玩赏景,也可以爬山登高远眺,优美的风景能解除病人的忧闷和烦躁,观赏山水步行运动可锻炼身体,增强糖的代谢,十分有利于糖尿病患者的身心健康。

以上娱乐活动都适合糖尿病患者选用,但必须注意,活动要注意适当,不可过于疲劳,要量力而行。

糖尿病患者要注意保持良好的情绪

糖尿病患者刚得病时,由于对糖尿病缺乏认识,容易在初期对疾病控制不好,产生情绪紧张,导致自主神经功能紊乱、内分泌失调、交感神经高度兴奋。机体为应付各种刺激,必然做出反应,在大脑的调控下,肾上腺分泌更多的肾上腺素、儿茶酚胺等激素释放进入血液中以满足神经兴奋和肌肉的能量需要。此外这些激素还可抑制胰岛素的分泌,以提高血液中葡萄糖的含量,满足机体应付紧急状态的需要。这种血糖升高如发生在正常人身上,胰岛会迅速分泌,产生足够的胰岛素,血糖也就上不去了,而发生在糖尿病患者身上,胰岛素相对或绝对缺乏,血糖就明显升高。

因此糖尿病患者要加强自身修养,平时要保持乐观豁达心态,遇到不顺心的事时要冷静对待,千万不要生气。

糖尿病患者怎样保持良好的情绪

1.心理暗示

(1)自我解脱。目前生活节奏快,生活中的矛盾多,这是正常现象。人就是在矛盾中生存,在解决矛盾中前进,所以有了难办的事,甚至是不合理的事,只要想到这是难免的,就可以消除一部分怨气。如此去做可以大大减少生气的机会。

(2)控制法。以个人修养稳定情绪,想一想自己的身份和品质,如何把事情处理得合情合理,也可大大控制自己发脾气生气。

(3)安慰法。自己安慰自己,比如想到自己成功的事或者自己奋斗的目标,就可以对不如意的事大为减轻。

(4)换想法。与人生气时,也可以想一想对方是不是有他的原因和道理。

如果事出有因,也可以原谅对方,原谅了对方自己也就不会生气了。

2.采取行动

(1)躲避法。想办法立即躲开生气的环境,如出门绕一绕或到朋友家去串门聊天,怨气可消除大半。

(2)转移法。遇到烦心的事,自己就去听音乐、唱歌、跳舞、看电视、上网等,或到院子里去做其他的事。

(3)释放法。把自己心中的郁闷向可以信赖的人倾诉,一是释放怨气,二是听取他人的劝解。

(4)升华法。把怨气转化为工作的动力,用精力和时间去做有益的事,怨气可消除大半。

(5)让步法。在一些非原则性的事情上,要让步,做到在小事上谦让、礼让、忍让。让步也是一种胜利。

糖尿病患者经常会出现的八大心理误区缓解患者的精神压力或调整患者的负面情绪,都可以在一定程度上起到药物一样的帮助缓解糖尿病症状的作用。由于心理因素在糖尿病治疗上扮演着或积极或消极的重要角色,病人和医生都理应予以高度重视。糖尿病患者往往容易陷入一些心理误区。

1.不以为然

糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地红光满面,给别人一种身体健康的假象。有的患者误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采取不以为然的态度。还有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

2.恐惧焦虑

由于糖尿病是一种难以彻底治愈的终身型疾患,而且随着病情的发展还会出现种种并发症,加上因缺乏相关知识或认识的片面化,一些病人产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人,恐惧疾患带来的难以想象的麻烦,更恐惧折寿和死亡。而其实,糖尿病并非不治之症,其死亡率远比许多其他疾病低。绝大多数病人的病情都可望得到有效控制,病人中的长寿者也比比皆是。

3.悲观沮丧

糖尿病患者中多是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活,快乐地度过晚年;可现在却不仅这不能吃那不能吃,而且几乎天天得服药打针上医院,同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后,都会悲观沮丧上好一阵子。

4.抱怨内疚

有的患者在认识到糖尿病与遗传相关时,便抱怨父母乃至祖宗八代怎么偏偏把病“传”给了自己。有些患有糖尿病的家长在得知子女也患上糖尿病后,还会产生深深的内疚感。

5.抗拒对立

如果对患者的上述种种负面情绪听之任之,时间一长便很可能发展至跟医护人员和家人的情绪对立,甚至抗拒积极治疗。此外还有一些患病时间较长、并发症多且严重,而治疗效果又不明显的患者,很可能对用药或治疗失去了信心,最后自暴自弃地对医务人员采取不理睬、不信任、不配合的“三不”态度。

6.掉以轻心

有些患者在经过一段时间治疗之后,血糖成功地下降至正常水平,就自认为病已治愈而自行停药,并放松了对饮食的合理控制,也不注意劳逸结合,直到血糖急剧上升,病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是,这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈,甚至带来致命危险!

7.药物万能

对糖尿病患者来说,药物治疗当然是重要的,但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道,糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下,由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此,在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

8.矫枉过正

有的患者为了更快地“降糖”,便过量、过频用药,或过度节食、过度运动,最后造成低血糖,严重的还可能导致昏厥。

糖尿病对性生活的影响

1.糖尿病对性功能和性欲的影响

男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在,性兴奋阶段阴道润滑度正常,但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重,加之阴道干燥,容易发生阴道炎等,会导致性交困难。

2.性生活对疾病的影响

性生活不会加重糖尿病的病情;但当糖尿病出现严重并发症时,配偶要谅解病人,不能勉强行事,否则有可能产生不良后果。

3.性生活指导

糖尿病人可以进行正常的性生活,已有较重并发症,尤其是心、脑、肾受到损害时,性生活不宜过度,情绪不宜激动。

对于男性患者而言,阳痿是糖尿病较早期的症状之一,因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病,必须积极治疗,认真控制饮食,有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制,阳痿症状也可获得改善。

如经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复,可能与精神因素有关,此时妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。如糖尿病病程过久,阳痿已属器质性(不仅在性交时,就是在清晨时也无阴茎勃起现象),则应去医院进行详细检查,对症处理。

女性糖尿病患者应积极治疗糖尿病,当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物,彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素,如尼尔雌醇片等,也可用阴道润滑剂。

糖尿病患者能喝酒吗

酒精能产生大量的热量,每克可产生7千卡热量,这些热量很难被人体利用(只有50%以下被利用)。但酒精却能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,会发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,非常危险。

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