放射医学研究所 翁志根
光阴荏苒，日月如梭，时光的白驹过隙，转瞬已进入２００７年。我也到了耄耋之龄，但回首往事，仍历历在目。
上世纪６０年代，放射医学在我国是一个新兴的学科，为了国防需要全国各地相应建立专业机构，复旦大学放射医学研究所应运而生，它主要从事放射医药与放射卫生的研究。放射医学在战争年代，主要是防原子弹的危害，就是核辐射损伤 ———放射病的防治工作。随着国际形势的变化，核战争的可能性在减小，原子能转向和平利用，我们放射医学的任务也转向平时可能发生的放射意外事故，但毕竟是很少发生的。然而在肿瘤放射治疗中，早年由于多采用钴６０、镭针的 γ射线和深度 X射线治疗，造成患者辐照区皮肤损伤的后遗症普遍存在。由于肿瘤专业医师也没有精力和时间去深入研究，加上病变在治疗上有一定难度，所以急需有专业机构来接受这个任务。我们除了应急、意外事故任务之外，临床重点转向急、慢性放射皮肤、粘膜损伤的防治工作上来。
历年来，我一直在复旦放射医学研究所从事放射性皮肤粘膜损伤研究 放射性皮肤疾病的诊断标准及处理原则，是由我单位负责起草的，成为国家制订的强制性标准。“急慢性放射性皮肤损伤的治疗和病理研究 ”，曾获得国家卫生部 “科技进步乙等奖 ”，“甲２巨球蛋白剂的应用 ”获上海市 “重大科技成果奖 ”。由此，我们在全国放射性皮肤损伤诊治领域中占有重要一席。此乃我一生中值得欣慰的。
在研究工作中，从实际出发，我们所当时的临床研究主攻方向是在如何提高白细胞作用这个难题上。当时我们门诊部有上海生物研究所提供的人体蛋白制剂 “甲２巨球蛋白 ”针剂，可以提高辐射动物存活率，即提高造血骨髓的增生，具有清除自由基作用。记得有一次，我所放射医学门诊部接收了一位来自兰州的胸壁皮肤溃疡患者，因其纵膈肿瘤放疗后导致皮肤溃烂，虽经四处求医未见疗效，而当时患者贫病交加，面黄肌瘦，十分不利做皮肤创面的修复手术。我就想应该救助这位兰州兄弟，于是决定免费使用此生物制剂 “甲２巨球蛋白”治疗患者。用了３０支以后加之局部创面处理，溃疡面逐渐缩小最终愈合了。这个病例的成功，启发了我们以后将此生物制剂应用到皮肤损伤病例中，治愈了不少患者。最后，“甲２巨球蛋白制剂的临床应用 ”获得了上海市重大科研成果三等奖。
实践出真知，我们一切从实际出发，主攻皮肤粘膜损伤和皮肤溃疡、癌变、放射性直肠炎症等，通过对病例进行深入的探索，攻破一个个“堡垒 ”。一位从青岛转来的患者，因大腿放射溃疡而致创面不断扩大，流出大量的分泌物，还露出鲜红色肉芽组织，我们把此病例视为又一个 “火力点 ”，便与中山医院整形科协同作战，想方设法，最后用游离皮片覆盖创面，加之其他辅助治疗，使他的溃疡处两周后即治愈，患者辗转治疗多年的顽疾在我们手下得以攻克，患者满意而归。另一病例是纵膈瘤经放疗后引起胸壁溃疡及胸骨坏死，经肿瘤门诊久治不愈。病人来自安徽，到上海往返十分不便，为此颇有怨言：我“的生命不是死在肿瘤上，而是死在胸壁口洞上了 ！”肿瘤科医生无奈，将其转来我门诊所就治。后经我所与整形外科协作治疗，仅用了三个月时间，就将其彻底治愈、康复，患者千恩万谢，我也为能解决放射治疗方面的这一痼疾而欢欣鼓舞。我们也从实践中增长了才智，医术大有提高。我们总结了２０余例损伤病例的治疗经验，得到全国放射性疾病专家的好评，并通过了科技成果鉴定，获得了１９８６年卫生部科技成果二等奖。
辐射皮肤损伤治疗也是一门新的课题，有待我们去攻坚。我们最初接触到这方面病例，是上海电机厂的几位工人手皮肤被电子束打伤，诊治时请华山医院皮肤科权威杨国亮教授来会诊。随着高科技的普遍应用，受辐射造成的事故时有发生，多是皮肤损伤。我们经过几次对事故病人的处理，逐渐了解了辐射皮肤损伤的规律，在对南京和大连的辐射事故患者的治疗中，作出了事故的定性，采取了有效的治疗方案，取得满意的疗效。
在研究工作中，我们注意从战争中学习战争，从实践中增长才智，医术大有提高。我们总结的２０余例放射病例治疗经验，为放射皮肤疾病损伤的诊断和处理作出贡献，我们还成为国家强制性卫生标准制订的起草单位。
当然，我们的科研工作也不是一帆风顺的，也会遇到挫折甚至失败的时候。但失败是成功之母，对患者诊治的过程中，通过不断摸索，发现急性皮肤辐射损伤治愈后若干年内又会在受损面积边缘发生病变，变为慢性皮肤放射损伤。这是因为放射伤在病理机制上与火灼伤不同，火灼伤的程度和范围不随时间而变化，而放射损伤则不同，它有个潜伏期，最终由急性转为慢性。由此明确了它的病理机制，其操作部位会随着时间的推移，有个潜在性和进行性的变化。我们根据这个规律判定出现症状高峰在一周后，及早对症下药，收到及时治疗的功效，使患者和家属感到信服。俗话说，吃一堑，长一智，我们在实践中不断摸索，从失败中取得经验，直至取得最后的成功。
几十年的放射治疗工作，积累了一些宝贵的医疗经验。退休后，我利用专长发挥余热，专门诊治皮肤损伤，继续为救死扶伤的医疗事业服务。在对各类病人的诊治过程中，我深切体会到实践出真知，医技无止境，我在工作中一定要不断学习，不断提高，永不停步 ！
