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第28章 产后的科学护理(3)

医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。分娩后数小时内,以半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了。研究还表明,一个产妇或普通人,每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋,身体所吸收的营养是一样的,吃多了,并没有好处,而是带来坏处,增加肠胃负担,甚至容易引发胃病。

同样道理,油炸食物也较难消化,产妇也不应多吃。并且,油炸食物的营养在油炸过程中已经损失很多,比面食及其他食物营养成分要差,多吃并不能给产妇增加营养,反而增加了肠胃负担。

产妇在产后忌吃巧克力产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的咖啡因,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果导致婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

产后忌滋补过量妇女在分娩后,适当进行营养滋补是有益的,这样可补充产妇的营养,有利身体的恢复,同时可以有充足的奶水哺喂婴儿。但是,如果滋补过量却是有害无益的,不但浪费了钱财,而且有损产妇身体健康。这是因为:

①滋补过量容易导致过胖。产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引起各种疾病。调查表明,肥胖者冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出5倍。这对妇女以后的健康影响极大。

②产妇营养过剩,必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果婴儿胃肠能够吸收,也易造成婴儿肥胖,并易息扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现腹泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

③因受母亲奶水脂肪含量过多的影响,还会使婴儿发育不均衡,行动不便,成为肥胖儿。对其身体健康和智力发育都不利。

产妇滋补应注意以下几个方面:一般来说,分娩后1~3天,应吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物,以利消化和补充营养。产妇分娩3天后,就可以吃普通的饭菜了。

可比正常人的饮食好一些,多吃点肉、青菜和油类,以利健康和生乳。但不要饮酒和吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等。还要注意饮食卫生,以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用,但不宜吃得过多,一天吃3~4个即可,吃多了则会消化不良。副食安排的原则也应是荤素搭配,稀干兼食,少吃多餐,并根据情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏,以补充铁质。

产妇忌不吃蔬菜、水果在我国一些地方,流行着一种传统的错误认识,即产后不能吃蔬菜、水果,甚至还有不让吃酸的或成的食品的说法,把产妇的饮食限制得很单调,这对母子健康、新生儿的发育生长不利。

由于母体分娩时体力大量消耗和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物,每天吃的量比平时约多1/3,最好是多加1~2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪,如肉类、牛奶和蛋类。钙是婴儿骨骼生长必需的,故应多吃一些含钙食物,如豆腐、牛奶或羊奶。食物中还应含有丰富的维生素,多种维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。因此,产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的,毫无科学根据,产妇应适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

产妇的饮食忌辛辣、生冷、坚硬产妇在产后1个月内饮食以清淡、易于消化为主,食物品种应多样化。

如果产后饮食护理得当,产妇身体的康复是很快的。但在月子里,产妇一定要忌食辛辣温煤和过于生冷的食物。辛辣温燥之食,可助内热,而使产妇上火,引起口舌生疮,大便秘结或痔疮发作。母体内热,可通过乳汁影响到婴儿内热加重。所以,产妇在1个月内应禁食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,生冷之物还易致淤血滞留,可引起产后腹痛、产后恶露不净等。如食坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。

产妇忌急于节食女性生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体形,分娩后便立即节食。这样做不但对自身健康不利,对乳儿也无益处。

为什么产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,补足哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦的热量。如果产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。那么就会动用大量乳母身上的营养成分,或是不能满足婴儿喂奶,使新生儿营养受损。因此,产后的妇女不可急于节食。

女性为了恢复生育前的苗条体形,可以在生育后,过了哺乳期,再开始适量节食。每天摄取6300千焦的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。

产妇忌吸烟、喝酒有的妇女在孕期能停止吸烟、喝酒,怕吸烟给胎儿带来损害,可是分娩后则又恢复吸烟、喝酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、喝酒不会伤害孩子了,这是不对的。

烟酒都是刺激性很强的东西,对母亲和婴儿都没有好处。吸烟可以使乳汁分泌减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质也会浸入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,也会有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。

少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等,有损婴儿健康。所以,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸烟、饮酒。

忌轻视产后第1次大小便由于生理上的原因,产后排尿,尤其是第1次排尿,不像常人那样容易,有的产妇不习惯在床上排尿,容易造成精神紧张,解不下小便。对于产后第1次解小便不要轻视,否则会引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,由于这时产妇要完全卧床休息,也可在床上解小便。当然,无特殊情况也可以起床或如厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇,经过这样的辅助是可以顺利地进行第1次排尿的,以后则会更顺利。

生产后,第1次大便也很重要。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤,防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物,特别对于做过侧切的产妇,本来就使不上劲,再加上便秘,结果十分痛苦,甚至影响伤口的愈合。一旦发生便秘,也不要急,可多吃些蔬菜、水果,再多喝些白开水,能使粪便软化,而易排出。也可采取食疗法,润肠通便,如睡前饮蜂蜜水1小杯,每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,或每天饮果子露,三餐吃稀饭,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内,均可见效。

产妇忌不了解产褥期正常现象产妇在产后进入产褥期,此期间身体内部发生了变化,有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象,孕妇才能自我判断是否有异常,是否患有疾病。产褥期正常现象主要有:

①心情。产妇分娩以后,像剧烈运动以后一样,十分疲劳却又轻松愉快,所以往往产后不久就熟睡;醒来后除觉得全身软弱少力外,一般没有什么不适,仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。

②呼吸与脉搏。产后由于腹压减低,横膈下降,呼吸变深变慢,每分钟14~16次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,脉搏也较慢,每分钟约60~70次。

③体温。产后24小时内,由于能量消耗过多,机体产热超过散热,体温会升高一些。不过,一般不会超过38℃,属于分娩反应。

④出汗。产妇多汗,尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故,怀孕后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外,出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象,并非是身体虚弱的表现。

⑤大小便。产后24小时内,尿量可多到2000~3000毫升,需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象,这与产妇尿多、汗多有关。

⑥恶露。产妇在产褥期间的阴道排出物,叫做恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及黏液等。正常情况下,产后3~4天内恶露量多、颜色鲜红(血性恶露);1周后,恶露颜色慢慢变淡(浆性恶露);2周后,恶露变成淡黄色或白色(白恶露);产后3周左右,恶露净止。如果产后2周,恶露仍然量多,且呈血性,可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。

正常恶露有血腥味,但不会发臭。如有腐臭味,时间过长,则是产后感染的征象。

⑦乳汁分泌。分娩头1~2天内,乳房仅流出少量黄色稀薄的液体,叫做初乳。一般分娩2~3天开始,乳房胀大,变坚实,表皮下静脉充盈,看起来好像一根根青筋,不但乳房局部温度增高,这时体温也升高了,但不超过38℃,并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺。再过1~2天,乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉,则应慎重对待,必要时请医生检查,以防患有并发症。

产妇忌不注意产褥期卫生产褥卫生是预防产褥感染的重要措施,也是产后保健不可忽视的内容。

假如不注意清洁卫生,就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生,还可引起腹泻。

产褥卫生包括:

①会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿,有的可有会阴裂伤或有侧切伤口,再加上产后不断有恶露流出,若不注意会阴清洁卫生,很容易引起感染。因此,产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗,每天至少清洗2次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口,则应用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。护垫、卫生巾应勤换,不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷,以促进伤口愈合。2周愈合后,每天清洗会阴1次,同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下充分暴晒,以杀灭细菌。

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