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第22章 孕妇280天全程饮食(2)

确保无机盐、维生素的供给。从怀孕起,母体对锌的需要量迅速增加,孕妇应适当摄取含丰富钙、磷、铁和锌的食物。奶类、豆类、海产类等含有丰富的钙和磷,特别是钙,孕妇每天摄取高剂量的钙,也就是每天1200~1500毫克,患高血压的机会可以减少70%,而患孕妇毒血症的机会可以减少62%;肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等含有丰富的铁:肉类、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁、麦芽、豆类、牡蛎、鲱鱼等含有较多的锌。

另外还要特别注意维生素B1、维生素B2、维生素B6的补充,而B族维生素的主要来源则是谷类。不过在怀孕的初期不适合服用维生素A,如果维生素A的摄取量偏高,可能使胎儿患先天性缺陷,包括兔唇和心脏严重缺陷的机会增加;而在妊娠期间食用过量的动物内脏类食品,对胎儿发育也有不良的影响,肝脏类含有妨碍胎儿发育的维生素A,食用过量也可能造成胎儿发育不良,甚至死胎。

禁止或尽可能少喝含有酒精的饮料。

预防和缓解便秘和腹泻。整个妊娠过程中,孕妇消化功能下降、抵抗力减弱,最易发生便秘和腹泻。便秘时应多食用含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中还含有较多果糖和有机酸,易发酵,有预防便秘的作用。

⑤害喜时也要保持营养充足。俗语说“补胎胜于坐月子”,是指怀孕期间营养充足,才能生出健康聪明的宝宝,日后的养育过程才可达事半功倍之效。下面有一些方法可以提供给孕妇,在怀孕初期害喜时对症下“食”,调配自己的饮食。

在胃口不是很好、食量又有限的情况下,应尽量选择体积小,但营养成分高的食物。

早上起床后吃些饼干,加些乳酪或涂上花生酱,有时加个白煮鸡蛋或茶叶蛋,以增加蛋白质的摄取。到公司上班后喝杯牛奶(鲜奶或奶粉冲泡的牛奶),有时可加点三合一麦片来调味。

吃中餐时如仍怕中菜油腻,西式速食是不错的选择,如面包、三明治、汉堡包、比萨饼等;将固体、液体食物分开吃,且少量多餐,避免油腻、油炸、气味太浓的食物,坚持低油高糖的饮食原则,避免本身含脂肪较高的食物,或是气味较强的蔬菜,烹调方法除少油外,也少用勾芡或羹类方式制作食物,每餐要搭配多种食物才能营养均衡。

妊娠中期营养特点

整个妊娠期,孕妇体重增加大约12千克,妊娠早期(怀孕期的前3个月)仅增加0.8~1.5千克,妊娠中期和后期每周大约增加0.4千克(不少于0.3千克,不多于0.5千克),所以在妊娠中期,根据此时期的生理特点,在饮食上应注意以下几点:

①增加热能。从妊娠中期开始,孕妇的基础代谢加速,糖利用增加,热能需要量每天比妊娠早期增加1255千焦。

②摄入足量的蛋白质。一般每天要比妊娠早期多摄取15~25克,动物性蛋白质量占全部蛋白质总量的一半,另一半为植物性蛋白质(包括大豆蛋白质)。所以,除了以面粉、米为原料的主食外,肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品尤为重要,其中又以鱼、贝类含量最为丰富。

③适宜的脂肪供给。脂肪的摄入量一般占全部热能的25%~30%为宜。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富,动物性食品,如肉类、奶类、蛋类已含有较多的动物性脂肪,孕妇不必再额外摄取动物油,只用植物油就可以了。

④多吃矿物质和微量元素丰富的食物。妊娠中期除应多吃含铁丰富的食物外,应多食碘,碘是合成甲状腺素的重要物质,甲状腺素能促进蛋白质合成,促进胎儿的生长发育。怀孕期间,尤其自妊娠中期开始,甲状腺功能活跃,碘需要量增加,各种海产品都含有丰富的碘,是膳食碘的最佳来源。其他矿物质和微量元素,如钙、锌、镁等,随着胎儿发育加速和母体的变化,需要量也相应增加。

⑤增加维生素的摄取量。妊娠中、后期,孕妇对叶酸的需要量增加,同时由于孕妇胃酸分泌减少、胃肠功能减弱,吸收率较低,故在这个时期巨幼红细胞贫血比较多见。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏,其次是绿色蔬菜、酵母及动物内脏,孕妇应适当摄入。而维生素B12:主要含在动物肝脏中,也含于奶、肉、蛋、鱼中。B族维生素的分布很广,其中蛋黄、肉、鱼、全谷、糖类和白菜含量较多。

怀孕后期营养特点

在怀孕后期,孕妇每天需要70克的蛋白质,比平时多出15~20克,以提供婴儿生长、子宫长大、乳腺发育和血液增加的补给所需。矿物质方面最重要的是钙和铁的摄取,孕妇每天需要钙1~1.2克,比平常量多1倍,以满足胎儿骨骼的成长。铁每天需要摄取18毫克以上,胎儿为了形成血液,会吸收母体大量的铁,因此妊娠期间铁的补充非常重要。

(1)维生素摄取量应比常人多

孕妇维生素的摄取量也较常人为多。维生素A每天需4200国际单位,维生素B1需1.2毫克,维生素B2需1.3毫克,烟酸需16毫克,维生素C需80毫克。

(2)至少应保持五大新营养观

对今日的孕妇,以下的新营养观念是必须要具备的:

①热量均衡,摄取适量的优质蛋白质。

②营养完整,摄取怀孕时所需的维生素和矿物质。

③摄取充足的必需脂肪酸、亚麻油酸、次亚麻油酸,以帮助宝宝脑部的发育。

④摄取适量的纤维质,以促进肠道正常蠕动。

⑤摄取充足的叶酸,以减少胎儿神经系统缺陷的发生。

具备以上的新营养观念,才能当好新时代的准妈妈。

(3)素食者怎样吃才够营养

纯素食者须特别注意,尤其是在蛋白质需求量很高的孕产时期,如果单以一种不完全的植物性蛋白质作为蛋白质的来源,必定会缺乏某几种氨基酸,严重影响胎儿的生长发育。所以,饮食中应包含多种不同的植物性蛋白质,才能使氨基酸的组成更趋于完全,例如:谷类与豆类加以调配,像胚芽米配黄豆煮成饭(黄豆糙米饭);豆类与核果类或种子类一起食用,也可以互相弥补各自的不足,像素鸡、豆干配腰果与芝麻,就具有取长补短的效果。

(4)铁质摄取不足最令人担心

植物性蛋白质的食物来源有如下几种:

①五谷类:糙米、胚芽米、小麦、全麦面包、馒头、米饭以及面食等。

②豆类:黄豆、青豆、扁豆、蚕豆等。孕妇多吃大豆食品则母乳中的DHA(脑黄金)会增加。

③黄豆制品:素鸡、豆腐、豆浆、豆花、人造肉等。

④面筋制品:面筋、面汤等。

⑤核果类及种子:腰果、芝麻、莲子等。

⑥蔬菜:马铃薯、胡萝卜、莲藕、芋头、荸荠等根茎类蔬菜。

自主食物中,较不易得到维生素B12,但只要大肠组织机能健全,部分维生素可由大肠内的细菌自行合成,也可由维生素药剂补充,应不致有缺乏的现象发生。最令人担忧的是铁质,铁是增加血量所需的血红蛋白形成所必需的物质,素食女性普遍血红蛋白值较低,所以对于怀孕后期的吃素孕妇来说,补充口服铁剂仍有其必要性,同时须摄取维生素C含量高的食物,以增加铁的吸收。一般素食者可得到铁质的来源有干豆类(如黄豆、红豆、黑豆)、干果类(如红枣、黑枣)、坚果类(如杏仁、腰果、核桃)、全谷类(如胚芽米、全麦)以及深色蔬菜(如红菜)等,具有补血作用,可以多吃。有些素食者摄取高量的铁,却又有缺铁的现象,主要是吸收力不好,只吃素的人,微量矿物质的吸收能力会受影响,对铁、锌的吸收能力较差。以下是几道做法简单的补血红蛋白的食物:

①红毛海苔,加一点白芝麻,以温火在锅里拌炒。

②牛蒡切丝,沾粉再炸。

③川芎、红花两味药材,以及香菇头,加粉揉成丸炸熟。

④红糯米加枸杞子煮成甜粥,也是很好的甜点。另外,用龙眼干煮成的福圆茶,香甜好喝又补血。

(5)要特别注意补充钙和锌

除了补铁是吃素的孕妇要特别留心的问题之外,钙质也是孕妇不可忽略的重要营养素之一,孕妇每天至少要喝2杯牛奶。有部分素食者是不喝奶类的,就要特别注意钙的补充,豆类、豆制品、添加钙的豆奶对于素食者,是除了牛奶之外最佳的钙质来源之一,像全麦面粉、黄豆粉、杏仁及绿叶菜中也有钙质。

而素食者以黄豆制品来代替肉类,又会明显减少锌的获得量及利用率,所以全谷类、豆类及花生等,就成为素食者饮食中锌的来源。但是,另一方面,植物食品中的植酸又会减少锌的吸收;至于锰和铜则因普遍存在于全谷类、豆类、花生及一些绿叶蔬菜中,因此并不缺乏。值得注意的是,这些矿物质大部分都存在于谷类中,若是经过精制,这些营养素就相对减少了,因此在素食料理店中都供应糙米饭是很有道理的!

对于素食者,最重要的建议是维持一个广泛并且富于变化的饮食,最大的危险就是过分依赖某种植物性蛋白质来源。简单的评估方法就是看每天摄取食物的种类有没有超过5种,包括蔬菜、水果、油脂与蛋白质的食物来源,相信经过细心的选食,吃素同样可以达到均衡的营养。

(6)怀孕各期间营养对胎儿的影响

虽然怀孕期间需摄取均衡营养,但每个阶段胎儿器官系统有不同的变化,缺乏该时期营养素,可能阻碍胎儿发育,现将胎儿器官系统发展与所需营养素制表如下:

表3

胎儿生长周期器官系统发展所需营养食物来源2~3周血液循环开始,甲状腺组织、肾脏、眼睛、耳朵形成均衡饮食4周四肢开始发育,脑部、脊髓、口腔、消化道开始形成钙、铁、铜、维生素A奶、鱼、蛋、红绿色蔬菜、肝、内脏、蛋黄、牛奶、黄绿色蔬菜、鱼肝油5周脑神经出现,肌肉中的神经开始分布脂肪、蛋白质、钙、维生素D肉、奶、鱼、蛋、红绿色蔬菜6周骨架形成,肌肉发育,口、鼻腔发育,气管、支气管出现,脾脏制造红细胞镁、钙、磷、维生素D、维生素A、铜、铁肝、蛋、牛奶、乳酪、鱼、鱼肝油、黄绿色蔬菜7周胃发育完成、视神经形成、性器官分化出来维生素B1、维生素B2及维生素A胚芽米、麦芽、米糠、肝、豆、酵母、内脏、牛奶、蛋黄、乳酪、黄绿色蔬菜、胡萝卜8周手指、唇部形成,耳朵完成蛋白质、钙、硫、维生素A奶、肉、蛋、鱼、豆、黄绿色蔬菜10周膀胱、手指甲、脚趾甲形成维生素A、蛋白质、钙肝、蛋、乳酪、奶、鱼、豆、黄绿色蔬菜12周肺形状出现雏形,甲状腺分泌激素维生素A肝、奶、蛋黄、乳酪、黄绿色蔬菜16周毛发出现钙、氟、硫、蛋白质奶、鱼、蛋、红绿色蔬菜、豆、海产品、骨质食物24周眼睛完成蛋白质、维生素A鱼、黄绿色蔬菜、肝、蛋、奶、乳酪、肉28周神经系统调节身体功能钙、钾、钠、氯、维生素D、烟酸鱼、肉、奶、蛋、米饭、面条、马铃薯、玉米36周皮脂腺活动旺盛蛋白质、脂肪、糖鱼、肉、奶、蛋、米饭、面条、马铃薯、玉米妊娠第1个月。

母体营养需求

上述胎儿吸收的所有营养均来自于母体的血液供给,因此孕妇务必要在妊娠期间保持健康的饮食。

如果你在妊娠前饮食就很均衡,也许现在只需做少许调整。总之,一旦妊娠了,你每天摄取的热量应增加大约2000千焦,也就是说每天摄取大约10000千焦;但更重要的是要吃得好,而不是吃得多。

水分的摄取

每天至少要喝6杯水,以供给循环系统和消化系统的需要,并保持皮肤健康。

在妊娠期间,孕妇体内的血流量增加了1倍,所以要摄取大量水分。

零食

少吃油腻和含糖量高的食品,如甜甜圈;多吃新鲜水果和蔬菜,苹果提神还能提供纤维素,有利于改善便秘,而便秘是妊娠期腹部增大时一种常见的症状。

表4必要营养物质来源表

维生素A乳制品,蛋,富含油脂的鱼,黄色、橘色或绿色的蔬菜维生素B1全麦谷物/糙米、酵母、坚果、豆类、绿色蔬菜维生素B2全麦谷物/糙米、绿色蔬菜、蛋烟酸(维生素B3)全麦谷物、酵母、富含油脂的鱼、蛋、牛奶维生素B5蛋、豆类、坚果、全麦食品/糙米、鳄梨维生素B6全麦谷物、酵母、麦芽、蘑菇、马铃薯维生素B12蛋、肉、牡蛎、牛奶叶酸绿色蔬菜、橘子、豆类维生素C柑橘类水果、草莓、甜椒、番茄、马铃薯维生素E菜油、麦芽、坚果、葵花子、花椰菜钙奶制品、沙丁鱼罐头和带骨的鲑鱼罐头、绿色蔬菜、豆类铁瘦肉、豆类、蛋、绿色蔬菜锌麦芽、麦麸、全麦谷物/糙米、坚果、洋葱、牡蛎妊娠期间孕妇对蛋白质的需求量会比平时增大1倍以上,因为蛋白质是组成新组织必要的物质;对钙的需求量也会增加,钙是形成胎儿骨骼和牙齿必不可少的物质,如果胎儿不能获取充足的钙,他就会从母体中吸取,这样会使得母体自身的钙大量消耗,从而造成母体的骨质疏松。

铁是形成血红蛋白必要的物质,血红蛋白是红细胞中的携氧物质,因此,胎儿血容量的增加,依赖母体饮食中铁的补充。缺少铁质,缺少有助于红细胞健康发育的维生素B12和叶酸,都会引起贫血。叶酸是预防胎儿发生脊柱裂不可缺少的物质,母体的饮食,应富含叶酸,甚至在妊娠前就应该如此。请教一下医生关于妊娠期间孕妇对各种营养素的摄取,以确保你得到这些重要的营养物质。

本月饮食特点

胎儿的心脏、身体及头脑的发育全依靠妈妈的饮食,应当按照胎儿的需要来给予满足。

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