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第13章 孕期逐月保健与护理(7)

(1)体格

到本月末身长约40厘米,体重约2千克。

(2)外表

皮下脂肪增加,已具有婴儿般可爱的容颜及体态。皮肤上细柔的毛也不再脱落。

(3)姿势,位黑

如果是初产,由于大部分胎儿的头部都位于骨盆的入口,所以不必担心胎位不正的问题。但若为经产,胎儿的头部多半尚未固定。

(4)生活能力

由于已具备吸吮能力,所以即使早产,多半也能正常发育,但仍需借助保温箱。

孕母状况

(1)孕母的生理变化

孕妇的子宫还在继续增大,到了这个月,子宫已增长到胸骨的剑突和肚脐之阉,约在剑突下2横指,尺测耻骨联合上子宫长度为32厘米(29.8~34.5厘米),这个月来,甚至会升高到心脏的位置。这时,心脏可能会受到压迫,导致心跳加速等,孕妇也会因此有心慌的感觉。

同时,子宫体积增大,往上顼压孕妇膈肌,胸廓的体积因而减小。这样一来,孕妇的呼吸便会发生困难,经常出现气短、呼吸急促等现象,并有一种窒息感。子宫也会挤压胃部,影响胃内消化液的分泌,这就是此时孕妇食欲减退的原因。

此外,由于子宫和胎儿的重量增加,使位于子宫前面的膀胱时常受到压迫,造成孕妇的尿频。而且,在这一时期,孕妇极易发生下肢及外阴静脉曲张。所以,这可以说是孕妇最易觉得痛苦的时期。

到这个月,由于孕妇的子宫底已达到了最高点,子宫充满了整个腹腔,子宫往往会奇妙地发生旋转。通常,这种旋转的方向都是向右的。子宫阵发性收缩最初也在这个月开始出现。

(2)孕妇的心理

孕妇怀孕至第9个月时,身体负担变得很重,不仅行动不便,也容易疲倦,因此一些孕妇便产生焦急心理,希望早一点把孩子生下来,卸下负担。可“十月怀胎,一朝分娩”是急不得的事,若妻子无法排遣这种心理,无疑会影响胎儿的心智发育。这时,丈夫要努力帮助妻子调整心理和情绪,做好妻子的思想工作,陪妻子愉快地度过分娩前的最后一段日子,和妻子一起把胎教坚持到底,共同走完孕期最后的时光。

此外,妻子分娩前行动不便,丈夫还要多方照料,体贴入微,每日陪妻子活动、散步,以有利于妻子的宫缩,但要注意,不能让妻子太疲劳。

饮食起居

(1)生活起居

①睡眠

怀孕第九个月,是孕妇的身体接近最笨重的时候,很容易感觉疲劳,所以要保证足够的休息时间。每天晚上至少要有8~9小时的睡眠时间,有条件的话,中午还可以小睡1~2小时,使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动,每天除了适当的休息以外,还必须有一定的运动时间。

睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量,妊娠晚期尤为重要。孕妇的姿势对自身与胎儿的安危都有重要关系。要避免长时间的仰卧,以免增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,发生低血压,使孕妇出现头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等,还会影响胎儿的发育。一般采取左侧卧位的姿势,此种姿势可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。起床时,如果你原来的睡姿是仰卧的,应该先将身体转向一侧,弯曲双腿的同时,转动肩部和臀部,再慢慢移向床边,用双手撑在床上、双腿滑下床下,坐在床沿上,少坐片刻以后再慢慢起身。

(2)本月食谱

黄鱼羹

【原料】

黄鱼500克,精肉100克,韭菜50克,鸡蛋1只;酱油、料酒、味精、姜末、醋、淀粉各少许,食油100克。

【制作】

①黄鱼去头、尾、骨头,留皮用清水洗净,放盘内,上放姜片、料酒少许,上笼蒸10分钟,取出再理净小骨,弄碎备用;精肉切成丝。

②锅烧热,放入食油100克,肉丝下锅煸炒,加入料酒、酱油,即将鱼肉下锅,加汤水1碗,滚后加入醋、淀粉,最后放打散的鸡蛋、韭菜、生姜末,加上熟油50克,出锅即成。

【特点】

此菜具有蟹肉的味道。

干贝珍珠笋

【原料】

连棒嫩玉米500克,干贝40克,菱形嫩丝瓜12片,熟精火腿末5克,水发小香菇12片,猪油500克(实耗50克),绍酒10克,精盐3克,味精1克,葱段1根,姜片3克,水淀粉5克,鲜汤50克。

【制作】

干贝去老肉洗净,放入碗内,加鲜清汤、葱、姜、绍酒上笼蒸透取出,拣去葱,嫩玉米棒去壳、蒂、须,洗净,顺长分成4片。

炒锅上火烧热,舀入熟猪油,投入丝瓜片焐透捞起,再投入玉米棒块焐透,连油倒入漏勺内。炒锅复放火上,倒入原汁汤、干贝及玉米、香菇,加热猪油25克,焐透,加盐、味精,放入丝瓜烧沸,水淀粉勾芡,用手勺推匀离火。用筷子将丝瓜,香菇拣出围边,玉米、干贝倒在中间,撒上火腿末即成。

【特点】

色彩明亮,精香脆嫩,汤鲜爽口。

香炸核桃鸡片

【原料】

鸡胸肉500克,姜少许,酒1茶匙,蛋1个,生粉1汤匙,核桃肉300克,盐适量,花生油500克,西洋芹菜1小棵。

【制作】

①将鸡肉切成薄片后放在碗中,加酒、姜茸、盐和匀后腌渍1小时,西洋芹菜带叶切成段;核桃肉切成细块。

②将蛋清打散后,放入生粉搅匀待用。

③将蛋清及生粉和成的浆汁涂抹在鸡肉及核桃肉上。在锅里放入油烧至滚热后,把已涂上浆汁的鸡片核桃肉放进锅里炸(注意不要炸焦),待呈金黄色后捞出沥干油置于盘中,盘边配以西洋芹菜做点缀即可上桌。

黑米埋珍珠

【原料】

黑糯米200克,粟米粒100克,鲜椰汁200克,冰糖约250克,细盐少许。

【制作】

①黑糯米用清水浸30分钟,洗净。

②椰汁、细盐一同拌匀待用。

③将清水约8杯煮滚,放入黑糯米、冰糖,待滚后转中火,煲至黑糯米熟(约1小时)。

④将粟米粒放入上项材料中拌匀,倒入深碗中,待进食时加入椰汁便成。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查

体重千克

血压毫米汞柱

②听胎心

每天次,每次分钟

结果正常次/分

异常(胎心减慢,增快,不规则)

处理措施

③数胎动

自觉胎动时间,孕周

每天次,每次小时

结果正常异常(胎动减少,增多)

处理措施

腹围厘米

宫底高度耻骨联合上厘米

胎儿发育指数

(2)膳食营养

营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(4)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时

胎教方法:

怀孕第10个月(37~40周)

优生要点

(1)合理营养预防巨大胎儿或低体重儿。

(2)做好分娩前心理准备。

(3)准备好产时和产后所需的一切物品。

(4)注意临产征兆,防止早期破膜。

(5)护理好乳房,以便产后进行母乳喂养。

(6)注意预产期,防止过期妊娠。

(7)继续做好各种胎教。

(8)每周去医院接受孕前健康检查。

胎儿状况

(1)体格

身长约50厘米,体重在2.5千克以上。

(2)外表

大致上已发育成熟,模样与婴儿十分类似。脸部大小约为身长的1/4。

(3)胎动

接近分娩时,胎动会逐渐减少,但仍持续活动。一般要等分娩到达相当进度,才会完全不动。

(4)胎盘

重量约500克。一般都附着在子宫的上方(底部)或侧面。如果附着的位置接近子宫口,就会造成早期出血的现象。

(5)姿势

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