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第50章 胆腑(2)

上四味,以水三斗煮枸杞,取一斗,去滓,细切肝等,纳汁中煮,葱豉、盐著如羹法,合煎,看如稠糖即好,食之七日,禁如药法。

猪肚补虚方:

猪肚一具人参五两蜀椒一两干姜二两半葱白七两白粱米半升,《千金翼》用粳米。

上六味,口父咀诸药相得,和米纳肚中,缝合,勿泄气,取四斗半水,缓火煮烂,空腹食之大佳,兼下少饭。

吐血第六

论曰:廪丘云:吐血有三种,有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切血敢血敢(kan看):同血臼,《玉篇》:“血敢,羊凝血”。血羹也。,血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至于一石者是也,得之于劳倦,饮食过常所为也。肺疽者,或饮酒之后毒满闷,吐之时,血从吐后出,或一合、半升、一升是也。伤胃者,因饮食大饱之后,胃中冷则不能消化,不能消化便烦闷,强呕吐之,所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃,口吐血色鲜正赤,腹绞痛,白汗出,其脉紧而数者,为难治也。

问曰:病胸胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?对曰:病名血枯,此得之年少时,有所大夺血,若醉以人房中,气竭而肝伤,故使月事衰少不来也。治以乌贼骨茼茹二物,并合丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

凡吐血之后,体中但自蝻晻然,心中不闷者,辄自愈,假令烦躁,心中闷乱,纷纷呕吐,颠倒不安,医工又与黄土汤、阿胶散,益加闷乱,卒至不济,如此闷者,当急吐之,方:

瓜蒂三分杜衡人参各一分。

上三味,治下筛,服一钱匕。水浆无在,得下而已。羸人小减之,吐去青黄,或吐血一二升无苦。

黄土汤治吐血方:伏龙肝鸡子大二枚桂心干姜当归芍药白芷甘草阿胶芎劳各一两细辛半两生地黄二两吴茱萸二升。

上十二味,口父咀,以酒七升、水三升,合煮取三升半,去滓纳胶,煮取三升,分三服。亦治衄血。

生地黄汤治忧恚呕血,烦满少气,胸中痛方:

生地黄一斤大枣五十枚阿胶甘草各三两。

上四味,口父咀,以水一斗,煮取四升。分四服,日三夜一。

坚中汤治虚劳内伤,寒热呕逆,吐血方:

糖三斤芍药半夏生姜甘草各三两桂心二两大枣五十枚。

上七味,口父咀,以水二斗,煮取七升。分七服,日五夜二。《千金翼》无甘草、桂心,有生地黄。

治噫止唾血方:

石膏四两厚朴三两麻黄生姜半夏五味子杏仁各二两小麦一升。

上八味,口父咀,以水一斗,煮麻黄,去沫,澄取七升,纳药,煮取二升半,分再服。

治吐血,胸中塞痛方:

芍药干姜茯苓桂心当归大黄芒硝各三两阿胶甘草人参各二两麻黄一两干地黄四两虻虫水蛭各八十枚大枣二十枚桃仁百枚。

上十六味,口父咀,以水一斗七升,煮取四升,分五服,日三夜二。

治吐血内崩,上气,面色如土方:

干姜阿胶柏叶各二两艾一把。

上四昧,口父咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。

治吐血,酒客温疫,中热毒,干呕心烦者方:

蒲黄栝楼根犀角甘草各二两桑寄生葛根各三两。

上六味,口父咀,以水七升,煮取三升,分三服。

泽兰汤治伤中里急,胸胁挛痛,欲呕血,时寒时热,小便赤黄,此伤于房劳也,主之方:

泽兰糖各一斤桂心人参各三两远志二两生姜五两麻仁一升桑恨白皮三两。

上八昧,口父咀,以淳酒一斗五升,煮取七升,去滓纳糖。未食服一升,日三夜一,勿劳动。

治忽吐血一两口,或是心衄,或是内崩方:

蛴螬五枚牛膝牡丹王不留行麦门冬各二两干地黄萆裤芍药各四两续断阿胶各三两。

上十味,口父咀,以生地黄汁五升、赤马通汁三升,煮取三升,分三服。不瘥更合数剂,取瘥。

又方:

熟艾三鸡子许,水五升,煮取二升,顿服。

又方:

烧乱发灰,水服方寸匕,日三。《集验》云:治舌上忽出血如簪孔者,亦治小便出血。

治吐血方:

生地黄肥者五升,捣,以酒一升,煮沸三上三下,去滓,顿服之。

又方:

凡是吐血,服桂心末方寸匕,日夜可二十服。《肘后》云:亦疗下血。

治虚劳吐血方:

生地黄五斤,绞取汁,微火煎之三沸,投白蜜一升又煎,取三升。服半升,日三。主胸痛百病,久服佳。

又方:

柏叶一斤,以水六升,煮取三升,分三服。

又方:

生地黄汁半升川大黄末一方寸匕。

上二味,温地黄汁一沸,纳大黄搅之,空腹顿服,日三,瘥。

犀角地黄汤治伤寒及温病,应发汗而不汗之,内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑,消瘀血方:

犀角一两生地黄八两芍药三两牡丹皮二两。

上四味,口父咀,以水九升,煮取三升,分三服。喜妄如狂者,加大黄二两、黄芩三两;其人脉大来迟,腹不满,自言满者,为无热,但依方,不须加也。

治五脏热结,吐血、衄血方:

伏龙肝如鸡子一枚生竹茹一升芍药当归黄芩芎劳甘草各二两生地黄一斤。

上八味,口父咀,以水一斗三升,先煮竹茹,减三升,下药,取三升,分三服。《千金翼》有桂心。

治衄血、吐血,当归汤方:

当归干姜芍药阿胶各二两黄芩三两。

上五味,口父咀,以水六升,煮取二升,分三服。

黄土汤治卒吐血及衄血方:

伏龙肝半升甘草白术阿胶干姜仲景作地黄黄芩各三两。

上六味,口父咀,以水一斗,煮取三升,去滓下胶,分三服。仲景有附子三两,为七味。

治上焦热,膈伤,吐血、衄血或下血连日不止,欲死,并主之方:

艾叶一升阿胶如手掌大竹茹一升干姜二两。

上四味,口父咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服之。取新马屎与少水和绞取汁。一方不用竹茹,加干姜成七两。

治虚劳崩中、吐血、下血,上气短气欲绝,面黑如漆方:

黄芪芍药芎劳甘草各四两生姜一斤。

上五味,口父咀,以酒五升浸一宿,明旦更以水五各项,煮取四升。分四服,日三夜一。下阴中毒,如汤沃雪也。凡夏月不得宿浸药,酒客劳热,发痔下血,谷道热者,去生姜,用生地黄代之。凡进三两剂。

治吐血、汗血、大小便下血,竹茹汤方:

竹茹二升甘草芎劳黄芩当归各六分芍药白术人参桂心各一两。

上九味,口父咀,以水一斗,煮取三升。分四服,日三夜一。

治九孔出血方:

捣荆叶汁,酒服二合。一作荆芥。

治吐血、蛊毒痔血,女子腰腹痛,大便后出清血者方:

取东向蘘荷根,捣绞取汁二升,顿服之,立瘥。

诸下血,先见血后见便,此为远血,宜服黄土汤;先见便后见血,此为近血,宜服赤小豆散。黄土汤方见次前,七味仲景方是。

赤小豆散方:

赤小豆三升,熬令坼当归三两。

上二味,治下筛。服方寸匕,日三。

干地黄丸治血虚劳,胸腹烦满疼痛,瘀血往来,脏虚不受谷,气逆不得食,补中理血方:

干地黄三两当归干姜甘草麦门冬黄芩各二两厚朴干漆枳实防风大黄细辛白术各一两茯苓五两前胡六分人参五分虻虫廑虫各五十枚。

上十八味,末之,蜜丸。先食服如梧子十丸,日三,稍加之。

治凡下血虚极,麦门冬汤方:

麦门冬白术各四两甘草一两牡蛎芍药阿胶各三两大枣二十枚。

上七味,口父咀,以水八升,煮取二升,分再服。

胸中瘀血槽满,胁膈痛,不能久立,膝痿寒,三里主之。

心膈下呕血,上脘主之。

呕血,肩胁痛,口干,心痛与背相引,不可咳,咳引肾痛,不容主之。

唾血,振寒,嗌于,太渊主之。

呕血,太陵及郄门主之。

呕血上气,神门主之。

内伤唾血,不足,外无膏泽,刺地五会。

虚劳吐血,灸胃脘二百壮。亦主劳,呕逆吐血,少食多饱,多唾百病。多唾,一作多睡。

吐血、唾血,灸胸堂百壮,不针。

吐血,腹痛雷鸣,灸天枢百壮。

吐血、唾血,上气咳逆,灸肺俞,随年壮。

吐血酸削,灸肝俞百壮。

吐血呕逆,灸手心主五十壮。《千金翼》云大陵,是。

凡口鼻出血不止,名脑衄,灸上星五十壮,人发际一寸是。

大便下血,灸第二十椎,随年壮。

万病丸散第七

论曰:圣人之道,以慈济物,博求众药,以戒不虞,仓卒之际,应手皆得,故有万病方焉。余以此方散在群典,乃令学者难用讨寻,遂鸠撮要妙,以为斯品,庶其造次可得,好事君子,安不忘危,无事之暇,可预和合,以备疴瘵也。

芫花散治一切风冷痰饮癓癖痃疟,万医所不治者,皆治之一,一名登仙酒,一名三建散,方:

芫花桔梗紫菀大戟乌头附子天雄白术荛花狼毒五加皮莽草王不留行栝楼根栾荆踯躅麻黄白芷荆芥茵芋各十分石斛车前子人参石长生石南各七分萆薜牛膝蛇床子菟丝子狗脊苁蓉秦艽各四分藜芦五分薯蓣细辛当归薏苡仁于地黄芎劳杜仲厚朴黄芪于姜芍药山茱萸桂心吴茱萸黄芩防己五味子柏子仁远志蜀椒独活牡丹橘皮通草柴胡藁本菖蒲茯苓续断巴戟天食茱萸各二分。

上六十四味《千金翼》中有麻花、半夏、赤车使者、高良姜、紫葳,无白术、食茱萸,并不治、不择、不炙、不熬,但振去尘土,捣,以粗罗下之,即与人服,无所忌。凡是猪鸡、五辛、生冷、酢滑,任意食之弥佳。惟不得食诸豆,皆杀药,故不得食。

药散三两糯米三升细曲末二升真酒五升。

先以三大斗水,煮米作粥极熟,冬月扬去火气,春月稍凉,夏月扬绝大冷,秋稍温;次下曲末,搦使和柔相得;重下药末,搦使突突然好熟,乃下真酒,重搦使散;盛不津器中,以一净杖搅散,经宿即饮。直以布盖,不须密封。凡服药,旦空心服之,以知为度。微觉发动流入四肢,头面习习然为定,勿更加之。如法服之,常常内消;非理加增,必大吐利。服散者,细下筛,服一方寸匕,和水酒浆饮,无在稍增,以知为度。服丸者,细下筛,蜜丸如梧子,一服七丸。但服此药者,丸及散等并得,惟不得作汤。若欲得补,不令吐泻,但取内消,甚大补益,胜于五石,兼逐诸疴,功效一等。然作酒服,佳于丸散,美而易服,流行迅疾。若有患人抱病多时,积饮宿食,大块久气,癓瘕积聚,一切痼结者,即须一两度增,令使吐下,泄去恶物尽后,少服内消,便为补益。凡服药,慎勿早食,早食触药,必当大吐,吐亦无损,须臾还定,但令人咽喉痛,三两日后始瘥,服者宜知之。平旦服药,至午时待药势定,宜先食冷饭菹,饮冷浆水,午后药势好定,任食热食无忌。若药热未定时,不得强起行,行即运闷旋倒,眼花暗然迷绝,此是逐风所致,不须疑怪,风尽之后,纵令多服更佳。不然闷时但卧但坐,须臾醒然,不异于常。若其定后,在意所之。若必便,旋当策仗如厕,少觉闷乱,即须坐住,坐住即醒,醒乃可行。病在膈上,久冷痰饮积聚,癓结疝瘕,宿食坚块,咳逆上气等一切痼结重病,终日吐唾,逆气上冲胸喉,此皆胃口积冷所致,三焦肠间宿冷,以成诸疾。如此例,便当吐却此等恶物,轻者一度下,转药令吐却;若重者,三五度下之令尽。其吐状法,初吐冷气沫,次吐酢水,须臾吐黄汁,大浓甚苦,似牛涎。病若更多者,当吐出紫痰,似紫草汁,非常齿龋,有此者,例入死道,不久定死。若有疰者吐血,陈久黑血。新者鲜血,吐罢永瘥,一世不发。下此吐药,当吐时大闷,须臾自定,即不虚慑,得冷饮食已,耳不虚聋,手足不痹。若胃口有前件等病,势久成者,正当吐时,有一块物塞胸喉,吐复不出,咽复不入,当有异种在大闷,更加一二合药酒重投,药下少时,即当吐出块物如拳大,真似毈鸡子中黄,著地,以刀斫碎,重者十块,轻者三五枚。凡人有上件等病,若服药时不吐却者,当时虽得渐损,一二年后还发为此,故须下吐药。欲服取吐者,当以春三月服之,春宜吐故也。

凡膈上冷,少腹满,肠鸣,膀胱有气,冷利多者,须加利药于此酒内服之,便去恶物。利法,出泔淀如清水,如黄汁,如青泥。轻者一两度下利药,得利以尽病源;重者五度下利药,令使频得大利,以尽病根。利法,旦起服药,比至晡时可得两三行,即断后服。

凡长病人、瘦弱虚损、老人贵人,此等人但令少服,积日渐渐加,令多内消,瘥。除久病,不加吐利也。药若伤多,吐利困极不止者,服方寸匕生大豆末,水服之即定,及蓝叶、乌豆叶嚼以咽之,登时即定。此据大困时用之,小小时不须。

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