登陆注册
7681000000058

第58章 内分泌及新陈代谢疾病(5)

系统分类临床表现心脑血管

消化潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花头痛、高血脂、血压波动恶心、咽部异物感、嗳气(打嗝)、胃胀、腹胀、便秘、腹泻、甲亢、甲低泌尿生殖月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、外阴白斑、尿失禁、尿道炎、膀胱炎、应力性尿失禁(憋不住尿)、乳房萎缩神经精神情绪波动、性格改变、烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思维和言语分离、失眠骨骼肌肉骨质疏松、肌肉酸胀痛、关节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、身高变矮、关节变形、易骨折、指甲变脆皮肤粘膜皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常(麻木、针刺、蚁爬感)、浮肿、脱发。

(3)个性与行为的改变:一些患者的某些更年期症状比较明显,由于这些症状,影响并改变了她们的个性,并出现感情的不稳定,其表现为多疑、唠叨、自私、急躁,不近人情,无端的心烦意乱,有时过度兴奋,有时则伤感、绝望,常有孤独及抑郁,看问题及处理问题常很极端,造成人际关系的紧张。

(4)其它不良心理状态:兴趣变得有限,每天上下班二点一线式生活方式,对社会上的一些活动失去兴趣,又不想建立新的兴趣。有的人总提不起精神去充分发挥自己的能力,失去以往那种灵活性,自感记忆力下降,力不从心,工作干劲低下。

(四)诊断

1.年龄45~55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。

2.内分泌测定:雌二醇(E2)降低、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

3.应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。

(五)治疗

更年期综合征的治疗主要包括日常生活治疗和药物治疗。平日以前者为主,不能控制症状时予以药物治疗。

1.日常生活治疗“也许皱纹必须写在我们的额头上,却不要让它写在我们的心上,精神应该永不老化。”随着人类寿命的延长,更年期后至少有三分之一的人生路程,并不是什么“年过半百,土掩半截”,从观念中去除“老矣”二字,让自己活得更“年轻”。

(1)掌握更年期保健知识,学会科学地爱护自己。充分地认识到:更年期不是衰老的标志,而是开始科学保健的信号。想有一个幸福的晚年,必须重视更年期的保健!

(2)学习现代新理论,正确认识和掌握激素补充疗法的知识。充分认识到:激素替代疗法不是干预衰老的自然进程,而是用来有效地预防由于衰老而带来的各种疾病!。

(3)要积极参加有益的社会活动,保持心理平衡和青春活力,坚持做到一个“中心”——身体健康,“两个基本点”——家庭和睦,工作顺心。

(4)养成良好的饮食习惯,选择鱼、牛、鸡、奶、豆制品等动植物蛋白,减少动物脂肪的摄人,多食蔬菜、水果和高纤维食物,尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶或酸奶。

(5)加强体育锻炼,每周不少于4小时,每天不少于30分钟。

(6)在医生指导下及时并坚持接受激素补充疗法,坚持每年一次体检。

2.药物治疗

(1)一般治疗:更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。

(2)激素治疗:绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于上述治疗无效者,一般用3~6个月。①雌激素:可补充卵巢分泌不足,大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌,但有可能刺激子宫内膜生长,发生子宫出血。对大剂量使用时间长者,应注意子宫内膜癌的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女,使用雌激素量宜小,既达到控制更年期症状又不引起子宫出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,连续20天,间歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子宫而症状较重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,连用20天的周期疗法,以后逐渐减量。②雄激素:雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒适欣快、镇静感觉,对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注长效苯乙酸睾丸酮lO~25mg,每周一次,连用数次,间隔数周后再用。每月总量不宜超过300mg。

(六)预防与调养

1.心理调养实践证明可以通过积极的态度和自身的努力而顺利地度过更年期,并且可以使自己的“心理年龄”大大小于生理年龄,从而推迟衰老,达到延年益寿的目的。

每个患者在上述不良心理状态出现的特点上各不一样,有轻有重,而以生活富裕和社会地位较高的人群症状明显,因此在纠正这类心理障碍时也要“对症下药”,因人而异。具体可参考以下几方面:

(1)科学地安排和正确对待日常的一切活动。对推迟心理衰老的各种措施都要坚持实施,如坚持锻炼,这不仅能增强体质,而且能保持身心健康,慢性疾病也会好转。要有意志和毅力,保持生活规律化,对数十年生活中的好习惯,从饮食、嗜好到居住的环境、待人接物等逐渐养成的一些良好的习惯性反应,不轻易改变,因为改变生活习惯是一很大的精神负担,对身心健康不利。既要保持生活中良好的习惯,又要尽早改掉不良习惯。对一些不适于老年人的习惯,例如饮食无节、吃过多的动物脂肪、过少的蔬菜水果、嗜烟酒、不注意清洁、与邻居不能和睦相处等都要下决心改正。一切活动都要根据每个人的具体情况,量力而行,建立规律生活。

(2)劳动是保持心理健康的源泉。劳动包括体力劳动和脑力劳动,大脑的衰老和身体其他器官的衰老一样,取决于健康状况。坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”;同样,缺乏脑力劳动也会发生“废用性萎缩”:思维变迟钝,记忆力减退,精神萎靡不振。人脑有很大的可塑性,人到更年期,只要有强烈的求知欲望,不断地学习和思考以锻炼脑力,不仅可以改善脑血流的运行状态,推迟脑细胞的萎缩,而且可以了解社会的各种变化,学习到最新知识,使自己能跟上时代前进的步伐,消除落伍掉队的感觉,使心胸更加开阔起来。

(3)要使精神有所寄托,这是心理健康的重要因素之一。把精力寄托在事业和爱好上,有意识地充实生活内容,如培养好中青年一代,包括事业中的接班人和家庭中的子孙后代;著书立说、种花下棋、手工编织等等;即使退休后,也可以参加一些社会活动,积极地参与生活,使自己生活在整体的友爱之中。

(4)注意性格的陶冶。更年期常出现急躁、焦虑、忧郁和愤怒等情绪,一定要设法防止出现这些情况。一旦出现了,要正确对待,努力改善,因为这些消极情绪对身心健康极为有害。培养起开朗、乐观的性格,用微笑来面对这人生的多事之秋,为幸福地安度晚年打下基础。

以上这些都是推迟心理衰老的有效措施。更年期的心理变化过程是缓慢的,倘若预先缺乏思想准备,其危害不亚于体力衰退,但心理上的这些变化是有办法克服的,甚至可以推迟或避免它的到来。衰老是人生必由之路,这是客观存在的,人人都要经过更年期。如果在更年期出现了不良的情绪反应,首先要正确而客观地面对现实,不要惊慌不安,自怨自艾,然后再寻求解决问题的办法。对于变化较轻的妇女,可以通过自我克制、自我纠正、自我宽慰、自我调节而达到心理平衡。如果情况严重,要尽快找医生进行心理咨询,必要时可进行心理治疗。

2.饮食调养饮食调养,对调治更年期生理变化会起到很好的作用,科学地安排饮食还对延缓衰老和预防疾病至关重要。

二、点穴按摩

(一)点穴疗法

1.取穴风池、风府、大椎、肝俞、肾俞、命门、志室、腰阳关、中脘、关元、气海、内关、神门、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲。

2.定位

风池—项部,枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

风府—项部,后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。

大椎—项部,后正中线上,第7颈椎棘突下的凹陷中。

肝俞—背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

肾俞—腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

命门—腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

志室—腰部,第2腰椎棘突下,旁开3寸。

腰阳关—腰部,后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

中脘—腹部,前正中线上,脐中上4寸。

关元—下腹部,前正中线上,脐中下3寸。

气海—下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸。

内关—前臂掌侧,曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

神门—前臂掌侧,腕横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

合谷—手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。

血海—屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

足三里—小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘旁开一横指(中指)。

三阴交—小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧面之后的凹陷中。

太冲—足背侧,第1跖骨间隙的后方凹陷处。

(二)自我按摩法

1.推头用双掌四只手指腹侧,从前发际推经百会穴,至后发际,再经大椎穴,在百会穴、大椎穴处加大力量点按。然后推头部两侧的足少阳胆经,自前发际推到后发际,着重推其中的风池穴。最后用四指分抹前额,从印堂至太阳穴。每部位各推5分钟。

2.推背反手向后,用四指从上向下推脊椎两侧足太阳膀胱经,先推离脊椎1.5寸处,后推离脊椎3寸处。然后点按肾俞、命门穴。每条经线推5分钟,每穴点按18次。

3.揉腹用右手贴于腹部,左手覆盖于右手上,用掌揉摩整个腹部约5分钟。

4.点穴对前面提到的穴位进行点按,每穴1分钟,以局部酸胀为度。

同类推荐
  • 带教医案实录

    带教医案实录

    伤寒有六经三阳三阴之法;温病有三焦卫气营血之辨;内伤之治,当以脏腑经络为纲,气血精分为目,自是古人心法。内伤者,伤损于内。杂病者,百千万端,自各成病。内伤之原由,多因时气杂感而起。时气杂感虽为小邪轻病,却易伏留而成内伤杂病诸端。仲景云:“大邪中表,小邪中里。”虽为小邪,入里伏留,与正搏结,或虚或损,夹杂邪气,久成内伤,迁延不治,易成积聚,病若至此,已属难治。
  • 前列腺炎诊疗手册

    前列腺炎诊疗手册

    前列腺炎综合征是青壮年男性常见病之一,占泌尿外科门诊患者的8%~25%。前列腺炎症状繁多、轻重不一,故有学者称其严重的症状所带来的痛苦不亚于前列腺癌,严重影响着患者的身心健康,甚至也悄悄地蛀蚀着他们的家庭。
  • 血液科速查手册

    血液科速查手册

    血液科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗制度的改革和满足广大血液科医师的要求,进一步提高临床血液科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《血液科速查手册》一书。《血液科速查手册》内容由三部分组成,共分五章:(1)血液科常见症状的诊断(第一章):包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。(2)临床常见血液科疾病的诊疗(第二至四章):包括血液科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。
  • 针灸与养生

    针灸与养生

    “寄蜉蝣于天地,渺沧海之一粟,哀吾生之须臾,羡长江之无穷”,这是苏轼《赤壁赋》里的名句。养生实际是人们长生梦想破灭后的一种现实补偿。看看时下大街小巷各式各样的美容院,令人眼花缭乱的保健品店铺,听听周围日渐平常的减肥健身话题,你就不难发现,追求健康、健美已成为都市人的生活时尚。
  • 护士角色与心理护理

    护士角色与心理护理

    “三分治疗、七分护理”,说的是护理工作的重要性。然而,目前医院临床护理工作状况如何?倘若说三项护理中技术护理基本到位的话,生活护理相比就有差距了。心理护理更是不可相提并论,尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情,尤其是心理护理,很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。
热门推荐
  • 天降蛇蛋Ⅰ:家有蛇妖宝宝

    天降蛇蛋Ⅰ:家有蛇妖宝宝

    我的名字叫碧玺,小名叫蛋儿。(因为我被捡回去的时候,是一颗蛋,所以捡了我的姐姐叫我蛋儿。)物种:一条混血蛇!呃,姑且算是蛇吧!(其实我真正出身女娲一族,不过我的女娲族血统也不纯,因为我的父王是一只稀有的万年火凰。所以我其实算是一条俊美绝伦的混血蛇宝宝!)呃,颜色嘛,碧绿色。(只包括眼睛和尾巴噢。偶的皮肤还是很雪白的。)那个腰围和身长,这个问题眼下难回答,因为还在可持续成长中……母亲:女娲族清凤娘娘。父亲:前面说过了哦,火凰族的硕果仅存的一只万年火凰。咳咳,大致情况就是这些,想知道我多么俊美可爱,宇宙无敌吗?◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆【稍微正常版简介】:作为一名平凡的上班族,柴婉莹一不求长生不老,二不求一夕暴富,只希望每天能平平安安,淡淡定定的过她柴米油盐的平凡小日子。只是,这样的得过且过,舒服规律的生活,从她某个晚上下班路上,无意中捡了一枚奇怪的蛋之后,就彻底宣告结束了。**以下便是由那枚蛋所引发的混乱生活的若干证据**1、捡蛋回家第2天,位于九楼的小公寓里,莫名聚集了一群超过十种以上的不同颜色,不同长度,且都率属国家一级野生保护动物的动物(这里特指爬行科中的软骨动物),某个被‘蛇’占‘人’巢了的可怜女人,尖叫着冲出了自己的房子。2、捡蛋回家第5天,家里的所有花花草草就开始了疯长,最明显的是一盆已经枯萎的快要死掉的兰花,居然长的满屋子都是藤藤蔓蔓,某人下班一开门,以为走进了原始森林,再度愣成木鸡!3、捡蛋回家第10天,整栋大楼里的住户们养的宠物(两栖爬行软骨类除外),见到她之后,都如同见了十世仇人,狂吠乱叫,从此某人了个最没有爱心的恶女人称号,某人暴走!4、捡蛋回家第11天……5、捡蛋回家第60天,蛋壳破了,一个长了碧绿尾巴的可爱宝宝,坐在了她的床上!
  • 双面攻略:男神,请接招!

    双面攻略:男神,请接招!

    (双女主,脑洞略炸)顾萌绘是个位面超级破坏者,也是任务排行榜中最能作的一个,而她的另一面苏镜辞却是大神级别的金牌任务者,究竟是喜欢破坏的顾萌绘有心,还是任务能力超强的苏镜辞无情,两个人格,生为一体,却终究不能共存……(好像中二了)作者是新手,写的小白辣鸡,但请遵守和平共处五项原则!
  • 邪王宠妻:特工王妃难驯服

    邪王宠妻:特工王妃难驯服

    她,是22世纪的超高级王牌特工,却在遭遇惺惺相惜的队友出卖后,带着22世纪组织给配备的尖端设备和技术,意外穿越到某个不知名的时代的草包丑逼身上,当草包丑逼再次从泥泞中爬起来的时候,很多人的命运,甚至那个世界,都开始悄然变化了……他,是天颐国的战神王爷,是国泰民安的保护神,有心之人却容不得这样的人存在……他腹黑冷漠,却唯独对她……一天晚上,某只妖孽醉意微醺地爬进某女的闺房,“本王要向你请教一个问题!”“嗯,问吧!”某女像看智障一样的眼光看着他。“你是不是喜欢我。”“是!”感觉不对劲啊??某女懵逼了。“嗯,好巧,本王也是。”然后妖孽俯身封住了某女的嘴,不给她再反对的机会……【情节虚构,请勿模仿】
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 弑天魔心

    弑天魔心

    一颗神秘魔珠,一个惊天之谜。秦铁歌,因这一颗神秘魔珠沦为‘废物’,然而五年之后,却又因此嗜血崛起,怒杀四方!天下第一妖孽郡主,天下第一富家千金,天下第一女杀手,当遇到他之后……
  • 三国外传之最衰先锋

    三国外传之最衰先锋

    三国不过百年,被后人评说了上千年。三国的人物很多,能够贯穿始终的人很少。“蜀汉无大将,廖化做先锋”三国演义中出身黄巾战斗到蜀亡的人物是否真的那么衰?野史中有很多关于廖化的传说,其中有比过五关斩六将更真实,更传奇的故事。考虑到写三国前期的人很多,归刘前只做必要的铺垫,归刘后逐渐丰满。本书在改进中,欢迎三国爱好者评论、指导乃至合写。把关于廖化的正史、野史、传说都归入本书是我最大的心愿。
  • 决战绿茵场

    决战绿茵场

    一群人的青春梦想,一个人的无畏疯狂。林希望,有他,就有希望。
  • 盘龙诀

    盘龙诀

    资质平庸的采药少年项颂,偶遇元婴出窍身受重伤的合体期修仙者夜未央受到围攻并对之施救,在回天无力的情况下,夜未央请项颂替自己回宗坛传讯,作为回报,将自己的元神和数千年修为注入项颂体内,并帮他疏通了全身的经脉,使之直达炼气期一层,从而走上修仙之路。由于自己的努力和种种机缘,项颂最终修炼成仙。在修炼的过程中,为了报答夜未央,项颂历尽艰险寻得秘法,将夜未央注入自己体内业已受损的元神修复,并替他重塑肉身,使之获得新生,和自己一道同登仙界。
  • 盛世良缘:高冷王爷不得近身

    盛世良缘:高冷王爷不得近身

    已有完结文《独宠娇妃:王爷翻墙窥香》;连载中新文《异眼灵妃:世子爷休得无礼》一朝成郡主,本应是天大殊荣,接着却被许配给呆王爷,众人皆知,当今圣上最为宠爱的第九子曾经英姿飒爽,所向披靡,却被一次意外折磨成呆子,这天大的“喜事”该如何应对?却不想成为九王爷的妻子兼保姆,从此身边多了小跟班。只是这夜夜笙箫是怎么回事?呆子王爷难道不呆?而自己的身边也出现可疑的人物,原来自己并非商户之女,而是别国的公主,一国颇受宠爱的公主和一国高冷王爷之间的温情小故事。
  • 九十九重牢

    九十九重牢

    代表人类自强不息的游龙道已经偏离了原来的轨迹,一只无形的恶魔之手正在将人类拉入无尽黑暗之中,人心、思维、甚至于信仰都已经变得病态。这种病态已经编织成了一张天网,形成重重牢笼,使得全世界深陷其中,不能自醒,不能摆脱。王牧挣扎在这样一个世界,凭借强大的自由意识,或有意、或无意的掀开了黑暗世界的一层又一层枷锁。