⑥实验室检查：急性肾炎时尿化验可出现蛋白质、红细胞和管型。血化验可伴有尿素氮（或非蛋白氨）和血清肌配的升高。血沉加快及抗链"O"滴定度升高、血清补体下降等。
（3）治疗措施
本病无特异疗法，但可自愈。主要原则为中西医结合对症处理，清除残留病灶，防止急性期合并症，保护肾功能，以待自然恢复。
①休息：急性期需卧床2-3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，可下床做轻微活动，血压正常后可上学。三个月内应避免重体力活动，尿沉渣细胞绝对计数正常后可恢复体力活动
②饮食：急性期应给以低盐、低蛋白、高糖的食物，限制进水量。父母可做一些香甜可口、糖醋味的食物，使孩子在少吃盐的基础上尽量保证营养需要。
③药物治疗：病初10～14天内应注射青霉素，以彻底消除体内残余的链球菌感染灶。此外，可服用维生素等药物。利尿剂除在浮肿严重时临时给予外，不常规应用。急性肾炎发生并发症时应住院对症处理。
④中药：急性期浮肿、小便短赤者，可用清热利湿、止血消肿的方剂。如：浮萍9g、连翘9g、赤小豆30g、茯苓9g、滑石9g、茜草9g、大小蓟12g、泽泻9g、冬瓜皮9g。
病人好转后半年内应每月到医院复查，在尿完全恢复之前，应尽量避免使用有害肾脏的药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素。多粘菌素、磺胺等。各种疫苗注射也应谨慎。尿有轻微异常，病程一年以上，一般情况良好，各种检查正常的小儿可定期随访。
（4）验方
①商陆、泽泻各20g，生韭菜12～24g。用清水浓煎温服。上药为成人一日量，儿童减半。
②滑石300g，甘草50g。日服三次，每次30g。并用灯芯、竹叶、通草各15g，煎水冲服上药。
4.泌尿系感染
泌尿系感染是三岁以下小儿发热待查最常见的病因之一。泌尿系感染包括尿道炎、膀跳炎、输尿管炎和肾炎，小儿因症状常不典型，临床上难以定位，故统称为泌尿系感染。
（1）发病原因
本病的形成取决于细菌的致病因素、机体防御机制及婴幼儿泌尿系的解剖生理特点。约75%为大肠杆菌所致。在一岁以内，尤其在新生儿期，男性发病明显高于女性，这是由于男婴尿路畸形较多。而一岁后则女性多于男性，与女性尿道宽而短的解剖特点有关。感染途径多为上行感染，血行感染多见于新生儿及幼婴。
（2）症状表现
全身症状是发热、寒战、食欲减退等。特征性的症状是尿频。尿急、尿痛，称为膀胱刺激症状。小儿的症状与体征随年龄不同而有差异。
①新生儿：主要表现为发热或体温不升、厌食、恶心、呕吐、黄疸等非特异性症状，重者有嗜睡、烦躁、抽搐等。
②婴幼儿：全身中毒症状重而多无膀既刺激症状。主要表现为高热、纳差、吐泻、腹痛、烦躁甚至惊厥，排尿时哭闹、尿布恶臭。
③年长儿：临床表现与成人相近。下尿路感染以膀胱刺激症状及血尿为主，上尿路感染以发热、寒战、腹痛、腰痛、肾区叩击痛等为主。
（3）治疗措施
①一般治疗：急性期卧床休息，多饮水以促进细菌毒素炎症分泌液的排除，不利于细菌的生存。如用磺胺药治疗时，也应多喝水，防止在尿中形成结晶。外阴每天用1：5000高锰酸钾或1：400o陕哺西林水清洗。
②抗菌治疗：要先送尿培养后再给抗生素治疗，选择有效且对肾毒性小的抗生素。常用的有氨卡青霉素、复方新诺明、味哺坦叮等等。家长一定要遵医嘱，不能因为症状消失就自行停药，以致造成反复发作导致慢性肾脏病。
首发泌尿系感染：轻症可给一种抗生素口服，疗程10-14天。重症需联合使用抗生素或注射给药。
再发泌尿系感染：重新感染者，治疗同首发感染。复发感染，应根据尿培养和药敏选择抗生素，疗程6一8周。
多次复发或迁延不愈者：每晚睡前排尿后服一种抗生素，一次单剂量为用药总量的1/3左右，用至尿菌消失，疗程至少半年。
（4）预防措施
预防小儿泌尿系感染主要是注意孩子外阴部的清洁。婴儿应及时更换尿布，每次大便后清洗臀部。儿童每晚睡前清洗外阴一次，以保持局部清洁。
5.原发性肾病综合征
小儿肾病综合征是一组由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，致使血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高脂血症；④明显浮肿。本病可分为单纯型肾病、肾炎型肾病和先天型肾病三种。其中以单纯型肾病最多见。发病多在学龄前，3～5岁为发病高峰。本病的病因尚不明确，目前所知与免疫功能紊乱有关，病理变化特点是微小病变型占大多数。
（1）症状表现
①全身高度浮肿，呈可四性。严重者可出现腹水和胸腔积液，男童阴爱可能肿如气球，甚至有液体渗出。
②可出现倦怠少动、表情淡漠、食欲下降、恶心、呕吐以及营养不良性贫血、生长发育迟缓等。
③常易并发各种感染，以呼吸道感染最常见，其次为皮肤感染、泌尿道感染及腹膜炎。
④其它：因病程较长，易反复发作。可引起水与电解质平衡失调，并发低钠、低钾及低钙血症。有的病例可发生低血容量性休克或出现意识不清、头痛、恶心及抽搐等脑病症状。个别病例可发生动脉或静脉血栓。
（2）治疗措施
肾病综合征是一种较顽固的疾病，疗程较长。但对于大多数病儿疗效较好，因此需要家长和病儿充满信心，配合医生们争取达到满意的治疗效果。
一般治疗
①休息：浮肿严重或大量蛋白尿、严重高血压者需卧床休息，其余病儿可适当的活动，但不可过累。在校儿童肾病活动期应休息。
②饮食：显著水肿和严重高血压者应限制盐和水的摄入，每日摄入盐1～2g。病情缓解后不必继续限盐，长期限盐不但减低食欲，而且有引起低钠血症的危险。一般病儿不需限水，以渴感为原则。蛋白质可适当增加，每日1.5～2g/kg，以优质蛋白如牛奶。鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等为宜。在应用激素的过程中，每日应给予维生素D400IU及适量钙剂以避免骨质疏松及脱钙。
③感染的防治：给予抗生素一周以上。
④利尿：肾病患儿虽然水肿较严重，一般也不用利尿剂，因利尿药在利水的同时也排除一些电解质。故只对水肿严重伴尿少者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。
（3）特异治疗
①激素疗法：激素为治疗小儿肾病的首选药物。常用强的松，9前常采用中、长疗法：开始强的松每日2mg/kg（一般不超过60mg），分三次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固两周始减量。以后改为隔日2mg/kg，早餐后顿服，继用4周，尿蛋白仍阴性，每2-4周减强的松5～10mg，总疗程6个月（中程疗法）。开始治疗4周蛋白未转阴者，可继服至尿蛋白阴转后二周，一般不超过10周。以后再改为隔日2mg/kg，早餐后顿服，继用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，疗程9～10个月（长疗程法）。
②免疫抑制剂：有些病儿病情顽固，经上述治疗仍不能缓解或多次复发，可加用免疫抑制剂。常用的有环磷酸肢和苯丁酸氮芥等，因为这些药副作用较多，应在医生指导下使用。
③其它治疗方法：
伴高凝状态者，可用肝素、潘生了、蝗蛇抗栓酶等治疗。
中医药有辅助治疗的作用，有时能使病儿利尿和消肿，但不能使血浆蛋白和胆固醇恢复正常。肾病患儿常在感染、劳累或减药的情况下出现反复，复发的次数本身并不影响最后结局，大多数病儿疗效较好。微小病变型发展成尿毒症者极少，局灶性肾小球硬化和膜性增殖性肾小球肾炎愈后最差。
