图5.23现在的作品（川濑正裕.1998）
第59次
第59次会面，克莱恩特和治疗师说起了自己在医院的人际关系：医院内有敬仰他的年少的病友，有告诉他现实的残酷的年长的病友，有责骂他、教诲他的护士，有他的忠实听众的治疗师，还有给他指明方向的主治医生。在说到和这些人的交往中，克莱恩特说了如下一番话：“所谓的成人就是能够控制住内心的愤怒，把这些愤怒转为玩笑而一笑处之。我也想成为那样一种人。”
第61次会面，克莱恩特说起了自己家里的事情。关于他的双亲他说：“对于他们我有很多顾虑，但是即使我把这些顾虑放在心上也解决不了问题，所以还是决定不把这些事情放在心上了。”说完以后他告诉治疗师他想去看望住校的两个弟弟，但不知道该什么时候去，去了以后该说什么，希望治疗师给他提供意见。他接着说：“最近有许多令人高兴的事情，所以经常笑。”克莱恩特说起了他和那个敬仰他的年少病友的事情。听到这些的治疗师感觉到了克莱恩特内心的空虚。
第62次
第62次会面，这一天是他的一位相处愉快的病友出院的日子。
克莱恩特走进房间的时候高兴地对治疗师说：“刚才，在病房举行了分别仪式。”因为可以从房间的窗户看到病友和他母亲离开医院，所以克莱恩特决定从房间的窗户目送他们。克莱恩特表情凄凉地目送着病友和他的母亲离开了医院。然后他对治疗师说起他在家住宿时和母亲吵架的事情，他母亲对他说：“你以后不要回来了。”所以他悲伤地对治疗师说：“我无家可归了。该怎么办？”想到此以及病友的出院，克莱恩特越发伤心了。
此时，主治医生为了处理克莱恩特出院后的事情找克莱恩特的父母商量并和福利院有关的人员取得联系。治疗师也一直从主治医生处了解事情进展的情况。经过主治医生的努力，终于可以开始对克莱恩特的环境进行调整了，克莱恩特边和主治医生一道和自己的父母及福利院有关的人员当面交谈，边考虑自己出院后的去向问题。这时，治疗师对他实施风景构成法。
图5.24现在的作品（川濑正裕.1998）
图5.25以前的作品（川濑正裕.1998）
图画的说明：
这是一幅秋天的傍晚的图画（图5.24），天气晴朗。克莱恩特说：“根据对老家风景的回忆而画的。”这是克莱恩特首次说起过去的事情，河流布局在图画的左右两端，河面上映照着夕阳。和前次的图画相比（图5.24），道路被画进了图画。道路旁边的地藏菩萨引人注目。此外，图画中的他正在烟店买烟。
看着这些图画，治疗师感觉又回到以前和克莱恩特一道所做的那些事情中去了。治疗师想与克莱恩特一起把从克莱恩特心理治疗后的第一张图画开始看到现在这一张图画，但又担心这样做会勾起克莱恩特伤心的回忆，左右为难之下，治疗师把自己的想法告诉了克莱恩特，听了治疗师的想法后，克莱恩特也表示自己也想看。所以，他们决定下次会面时把以前的图画重新浏览一下。
第62次评述：
在本次的风景构成法中可以看到，图画的是和患者所认为的与现实相符的事物。如，图画中的人物表现丰富，有在田间劳作的人们，有在路上行走的两个同伴以及在桥梁旁边的人，都是和患者正常的日常生活形态是吻合的。再如，图画中的房屋有烟店、原木房和快餐店。这些没有和道路连在一起的房屋连同电线杆和路灯等，可以看到即将步入现实的克莱恩特的意识形态的反映。
第64次
第64次会面时，克莱恩特高兴地说：“母亲跟我说可以出院，主治医生也对我说可以出院了。”这次会面治疗师遵守着自己以前的承诺，把克莱恩特以前画的图画都带来了，而且还对图画的事件顺序进行了说明。看了自己过去画的画后，克莱恩特大吃一惊，说：“真不敢相信，这些都是我画的画。”看完画之后，克莱恩特意味深长说了下面这些话：“多亏来住院了，如果没来住院的话我肯定已经死了，肯定……以前我一直都不能确认住院是否对自己有好处。”这句话他重复了好几遍。他深深理解到了活着真好，说：“好了！我放心了。虽然看到以前的图画还有些害怕。”
这之后不久，他迎来了20岁生日。
第65次
第65次会面，在克莱恩特自己的要求下，描绘风景构成法。（图5.26）图画的说明：冬天的傍晚，天气晴朗。
图5.26
引自：川濑正裕.1998
第65次评述：
前次的图画是把河流布局在画的中央，这次的河流是被画在图画的下方。图画中有两座桥。这些桥表达了他的现状：出院后是和母亲一起生活还是在父亲（父亲在住院）的公寓一个人生活？图画中的他在右边的那座桥上。道路布局在图画的每个角落。从图画中可以看到山坡上有一座红色屋顶的房子。一问才知道那是快餐店。和前次的图画相比视野要宽阔一些，和前次一样河面上映照着夕阳，这些都给人留下深刻的印象。说明患者的成长已经足以使他自己开始独立而正常的生活了，我们看到了患者已经还原到比较生活化的正常状态。
不久，克莱恩特决定在父亲的公寓一个人生活并接受生活补助。
最后一次会面，治疗师问克莱恩特在和自己相处的这段时期，给他留下深刻印象的是什么。克莱恩特说：“印象最深刻的是从这个房间跑出去这件事情和通过画看到的一切。看到这些画我就知道我曾经在此做过什么。”对于他所说的，治疗师也表示赞同。第五阶段评述：
第五阶段表现出的特点是，在前面的一个时期，患者的情绪有点波动，虽然有时还会焦虑，但是最终都能顺利地平息下来。说明患者的情绪问题已经得到了比较好的控制和解决。另外，在这个阶段，治疗师的一个重要治疗目标是给予克莱恩特的行动以更大的自由和责任，如，继续让他在医院劳动或在允许下偶尔在家住宿，而且在家住宿的日期由他自己定。还有，在这个阶段，患者还常和治疗师就人际关系展开讨论，开始为自己真正的独立生活作一个比较好的准备。后面的发展也确实达到了这个目标。
三、治疗结束
图画的变化过程正如克莱恩特最后所说的那样记录着克莱恩特成长的过程。从画树法来看，是从濒临死亡的树苗成长为大树。
从风景构成法来看，是从死的事物发展成为有生命的现实世界。每一张图画都记载着克莱恩特当时的存在状态。过去的历史不容改变，作为一个理解自己过去并把它作为自己的一部分的克莱恩特已经回到了现实社会。
四、治疗的总结和评述
对于上面的案例，我们可以从中了解到风景构成法的整个实施程序和一些操作技巧，更重要的是掌握风景构成法实施的基本态度。下面有几个问题需要我们结合案例来进行更深入的把握。
在整个案例中，我们可以明显地感觉到，对于治疗师来说，治疗师的知觉、反应和解释都是以患者为中心的，是一种站在患者的内心世界来理解、共感患者的良好态度，反应上也采取了很多的技巧，如同理、接纳、共感等。并能恰当地应用一些适当的语言和患者进行交流。在风景构成法中，这种基本的态度是非常关键的。前面我们介绍过，风景构成法自由度高而客观性底，因此，如果不站在患者的角度来理解、察觉患者的内心世界的话，不参与整个风景构成的过程的话，是不可能对患者的作品，以及患者所表现的行为给予正确的解读的，当然，更不可能对患者有真正意义上的同理、接纳、共感等适当反应。
由于该案例比较长，因此，治疗中也省略了风景构成法的具体实施步骤和细节的描述。但这并不是说风景构成法的实施步骤和细节的掌握就不重要，严格说来，他是治疗师实施风景法对患者进行治疗需要掌握的最基本环节。在实施过程中，一定要注意几个问题，如在患者面前画框，让患者在画完画以后根据画的内容边看边自由和治疗师交流，画完后要在画纸的后面写上自己的名字和日期等。这些在前面的理论中都已经进行过比较详细的描述。结合该案例来看，治疗师在患者画完画以后，能够和患者就风景进行比较自由的讨论和交流是非常好的举措，有利于治疗师更好地了解患者的内心世界，对患者实施同理、接纳、共感等。
在该案例中，治疗师对患者的作品进行了比较详细的考察，对作品的解读都还是比较到位的，具体来说，案例中不管是从患者作品的第一印象，还是从作品中项目（如河流、树等）的象征、项目的整体的关系、风景的构成过程、色彩等都作了比较详细的分析和考察，在我们面前很好地展示出了治疗师对患者复杂内心世界的正确解读。这些也可以看出治疗师扎实的风景构成法的基本功。通过该案例我们应该更清楚风景作品的解读程序和方法。关于风景的解释，我们在前面已经比较详细地介绍过。在这里我们再稍微总结一下，供读者在解释的时候参考。一般来说，风景的解释可以从如下一些方面来进行：
（1）风景画的第一印象。
（2）风景的整体构成，例如，河流和道路的关系，山/大地和天空所占的比例，有没有空间的立体感等等。
（3）风景所表现出来的空间关系和空间的象征，如，山谷景观还是盆地景观等。
（4）风景中的人物像，特别要注意符号化的人物像的理解。
（5）各个项目，如河流、山、树、石头等的象征意义，也就是内容分析，如河流是无意识的象征等。
（6）风景构成的程序分析。
（7）色彩，如，有没有空白，用了几种颜色，色彩的厚薄等等。
（8）过程分析。
（9）风景中的自我像，如在动物的旁边，在房子里面等。
（10）醒目性，如，引人注目的项目或者领域是什么？“窗口”是什么？
（11）患者对风景的语言描述。
总之，风景构成法是艺术治疗中一种十分重要的方法，在心理治疗中具有非常好的治疗效果，而且，该方法确实在理论和具体的实践上已经发展得比较成熟。可以说，日本心理治疗专家中井先生为心理治疗在理论和技术上的发展作出了非常重要的贡献。
