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第3章 做好为人父母的准备(3)

男性如果维生素A缺乏,其精子的生成和精子活动能力都会受到影响,甚至产生畸形精子,影响生育,所以妻子准备怀孕的丈夫要补充维生素A。富含维生素A的食物有动物肝、肾、乳汁、蛋黄等。植物食品中富含胡萝卜素(胡萝卜素在人体内可转化成维生素A)的有胡萝卜、辣椒、杏、苜蓿、南瓜、菠菜、韭菜、芹菜叶、雪里红、苋菜、荠菜等。

锌在人体中含量约为1.5克,男性主要集中分布于睾丸、附睾和前列腺等组织中,精液中含量尤为丰富,比血浆的锌含量高出50~100倍。锌缺乏可导致睾丸萎缩,精子数量少、质量差,使生殖功能降低或不育。即使丈夫的精子有射精能力,其妻流产率也高,且易引起子代的畸形。所以,要想改善精子的数量和质量,就要给缺锌的男性补充锌剂。

此外,微量元素对男性的生殖内分泌功能有重要影响,特别是影响到精液的质量。锰的不足或缺乏能引起睾丸组织结构上的变化,使生精细胞排列紊乱,精子细胞的结构发生异常。铜的不足或缺乏能减低精子穿透宫颈黏液的能力,也能导致精子浓度的明显下降。在不育男子的精液中,铜离子浓度明显偏低。硒的不足可引起睾丸发育和功能受损,附睾也会受到很大影响。缺硒的男性性欲减退,且精液质量差,影响生育质量。

造成不孕不育的原因

有些夫妻虽然已经早早做好了为人父母的准备,但是迟迟不见妻子成功受孕,这极有可能就是通常所说的不孕症。一般来说,不孕症可分为两种:凡是同居两年以上从未怀过孕,称为原发性不孕症;以前曾怀孕过但又流了产,而后2年以上不怀孕的称为继发性不孕症。

不孕的原因既有可能在男方,也有可能在于女方。如果原因在于男方,那么就被称为男性不育。一般来说,引起男性不育的原因有4种情况:(1)精液质量差。精液中没有精子,而只有一些腺体分泌物,或精液中虽有精子,但数量不多,或精子活动力不强,甚至没有生命。产生这些情况的原因一般来说主要有:先天性睾丸未发育或者发育不良;因患全身性疾病影响精子的组织营养不良,使精子不能正常生长发育;某些疾病(如结核病、梅毒、流感等)引起睾丸损害,使精子不能生成;过度肥胖或维生素A、维生素B缺乏妨碍了精子生成。(2)精子与卵子不能顺利结合。如先天性两侧输精管缺损或损伤、副睾畸形、淋菌感染、不射精或逆行射精等,均可影响精子的正常运动和通过,故不能与卵子结合。(3)先天或后天生殖器官病变。输精管阻塞、尿道下裂、隐睾等。(4)性功能障碍。如阳痿、早泄、遗精、不射精等性功能障碍,均可引起不育。

不孕不育的原因如果在女方,则被称之为女性不孕。而造成女性不孕的原因主要有:(1)阴道因素,如阴道闭锁或阴道中隔、处女膜闭锁等。(2)宫颈因素。宫颈狭窄,息肉、肿瘤、粘连等,宫颈内口松弛症也是引起习惯性晚期流产而导致不育的常见原因之一。(3)子宫因素。先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位、子宫内膜炎症、宫腔粘连极易造成女性不孕。而子宫肌瘤也会大大增加不孕的概率。(4)如果女性的输卵管过长或过于狭窄,或是输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,就会影响到其体内精子、卵子或受精卵的运行,这方面的原因可占不孕女性的25%。(5)有些女性由于卵巢内滤泡发育不全、不能排卵形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤,从而影响了卵泡发育或是卵子的排出,这也极有可能造成不孕。(6)内分泌因素。如果女性下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间调节不完善,使其出现无排卵月经、闭经或黄体功能失调,这也是不孕症的可能原因。此外,如果甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下,也会影响到卵巢功能并阻碍排卵。(7)先天性因素。严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经;性染色体异常,如特纳氏综合征、真假两性畸形;染色体异常造成的习惯性流产等。(8)营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等这些生理上的原因都会造成不孕。此外,食用生棉子油、有毒化学试剂、放射线照射及微波等物理因素也会造成女性不孕。(9)如果女性出现自主神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食及假孕等精神神经上的问题,也会造成不孕。(10)其他方面的因素,Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎也是不孕的原因。

除此之外,夫妻双方的某些因素也会造成不孕不育。主要原因有:(1)如果夫妻双方精神过度紧张或盼子心切、过度焦虑或所欲不得、脑力劳动过度,就会直接影响到精子和卵子的产生,从而引起不孕。(2)年龄上的原因。女性生育能力最强的时间是20~30岁,以25岁为生育旺盛之巅。25~35岁,生育能力逐年缓慢下降。35~45岁,逐年迅速下降。49岁以后,一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力,56岁开始衰退。如果男女超过了最佳生育年龄,就会增加不育的概率。(3)精液在阴道中有可能作为一种抗原,被阴道和宫颈上皮吸收后,女方血液中产生抗体,使精子凝聚或失去活动能力,以致造成不孕。这叫免疫性不孕。(4)性生活过于频繁,掌握不好排卵的最佳时机,性交体位不恰当或是性生活不和谐,也会造成不孕。

不孕不育的解决方法

不孕不育虽然给人们特别是喜欢孩子的人带来了无穷无尽的困扰,但是这并非没有解决的办法。我们可以采取以下这几种策略来解决这个问题。

第一,调理好自己的肾脏。因为肾主生殖,所以不孕症与肾的关系非常密切。很多不孕不育患者,都有不同程度的肾虚,导致先天肾气不足,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷,从而出现不能受精成孕的结果;或是因为精血不足,不能成孕;或是阴虚火旺,血海蕴热而不能成孕,等等。所以,要想成功地怀孕,首先得对症下药,用科学、合理的医疗方法调理好自己的肾脏,使之变得健康起来。这样,才有可能成功怀孕。

第二,从女性方面入手。首先,如果夫妻二人准备怀孕,那么妻子就一定不能节食减肥,而应该注意自己的营养,使自己的体重维持在适当的水平。否则,如果女性的体重过轻,就极有可能引起不孕。其次,许多不孕女性都有或重或轻的月经不调、经期不准、经量不足、经闭等或明显或微妙的月经不正常现象,这些都会对怀孕造成障碍和苦难。所以,不孕女性应该密切观察自己的月经情况,及时找有经验的中医诊治。再次,女性的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网,这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的,以便允许精子通过。但是有些女性的这些微孔始终处于封闭状态,使精子不能成功进入子宫。针对这种情况,在同房前妻子可以用小苏打溶液灌洗自己的阴道。具体方法是:取1%小苏打液500毫升于盆中,坐浴或灌入阴道,洗后不再用清水冲洗。

第三,减少颠簸。过度颠簸会影响激素的产生,使女性的月经周期和排卵规律发生变化,从而影响到受孕。因此,如果打算怀孕,女性就要减少剧烈运动了。此外,如果男性的睾丸遭受到不断的振荡,也会影响到其生精功能,所以这个时候男性也要减少骑自行车等运动。

第四,心理调适法。女性的排卵会受到精神因素的影响,如果心情郁闷,精神紧张,极有可能导致内分泌紊乱,抑制排卵。所以,怀孕困难的女性千万不能忧虑重重,而应该努力调整好自己的心情,保持乐观、平和的精神状态,这是怀孕的基本条件。

第五,用短期分居的方法。在现实生活中,我们常常可以看到这样一种现象,有些夫妻为了尽快地怀上孩子,便盲目地增加性生活的密度。其实,这种方法是极为不可取的,因为如果男子性生活过于频繁,就会减少精子的排量、数目,降低精子的活动能力;如果女子性生活过于频繁,不但会使体内的内分泌功能发生失调,而且还会影响到卵泡的发育,这些都是不利于怀孕的。因此,性生活过频的夫妇,倘能短期分居(1~3个月为宜),清心寡欲,有规律地生活,并注重锻炼和补充营养,那么,当再度同房时,女方就大有受孕的可能。

第六,对于免疫性不孕,可以采取以下方法:(1)经常保持阴道洁净,避免发生生殖道损伤、感染,控制炎症,严禁经期内性生活。(2)暂用避孕套半年,隔离精液刺激,力求使原来的“抗精子抗体”逐渐消失。(3)用泼尼松5毫克,每日3次口服,持续3~12个月为1个疗程,可起到免疫抑制剂作用。但患有结核、肾炎、高血压、胃及十二指肠溃疡的病人禁用。(4)中医辨证施治,中药皂角、三棱、莪术具有活血祛淤、破气利水,抑制其免疫反应功能。在以上治疗仍无效时,可请医院妇产科专家帮助将其丈夫的精液直接注入妻子的子宫腔内,可望早生贵子。

第七,及时治疗腮腺炎也可以起到预防男性不育症的效果。因为如果腮腺炎得不到及时治疗,就有可能并发睾丸炎。而如果睾丸炎得不到及时治愈,就有可能因为生产精子障碍而影响生育。

第八,做好婚前检查。选择配偶单从外表和第二性征还不能完全确定有无生殖器官先天或后天的缺损,还必须进行婚前检查。双方进行全面系统的体格检查,除发现生殖器官有无病变外,还可以发现有无全身性疾病。若身体健康状况欠佳,有慢性疾病、营养状况不良及生殖器官疾患,可影响生育。

第九,用人工的方法怀孕。如果用了各种方法还不能成功怀孕,那就要考虑用人工和科技的方法怀孕了。这种方法可以包括以下几种:

(1)配偶间的人工授精。有些夫妇由于有严重的性功能紊乱或生殖道畸形,如男方因阳痿、早泄、尿道下裂等不能使精液射入阴道;女方由于阴道畸形狭窄不能性交,或者由于子宫颈黏液中有对精子有害的因素,从而不能性交或不能将精液射到女性阴道,这些情况可以选择配偶间的人工授精的方法。此外,夫妻间人工授精还可以应用于男方精液质量不佳、少精症或精子活力低下者。

(2)如果丈夫有绝对的不育症,或是有严重的遗传性疾病,可以采取非配偶间人工授精的方法来怀孕。但是这种方法问题比较复杂,不能完全从临床的角度来考虑。因为这种方法极易造成夫妻隔阂,所以选择这种方法受孕的夫妻,应当在思想上先进行沟通,在取得一致意见后,才可以共同向医院提出申请,这样可以避免产生家庭悲剧。而且,也不能过问供精者的姓名和职业,不能让供精者知道自己的姓名和职业,以免引起法律纠纷。

(3)试管婴儿。试管婴儿是精子和卵子在试管内受精形成胚胎,再将胚胎转移到母亲的子宫内着床发育成的胎儿,所以试管婴儿的全称是“体外授精和胚胎移植”。“试管婴儿”的适应证包括:①双侧输卵管阻塞;②体内自身抗精子抗体引起的不育;③子宫内膜异位症引起的不孕;④少精症,体外授精只有10万左右的精子。

(4)配子输卵管内移植。所谓配子输卵管内移植就是将成熟的卵子和活跃的精子通过腹腔镜或腹部小切口放进输卵管内,使精子和卵子在人体内正常输卵管的位置受精。受精卵通过输卵管壁的纤毛运动移行到子宫着床进一步发育。这种技术和试管婴儿技术不同,它没有复杂的体外受精和胚胎移植过程,难度较小,所以它为不育患者提供了一条治疗的新路。

避开不宜怀孕的时机

在现实生活中,有不少夫妇如有生育的计划,就会抓紧时间马上行动,根本不考虑当时的具体情况适合不适合。其实,这种做法很不利于优生优育,如果怀孕时机不当,生出来的孩子就很容易出现先天性健康问题,或是环境不利于孩子后天的成长,抑或是威胁到女性的安全健康。所以,想要孩子的夫妻最好应该避开几个不适合怀孕的时间。

首先,青年人新婚后不宜立即怀孕。这是因为婚后的生活不再像恋爱期间那样丰富多彩,充满诗情画意,生活中的琐事也随之多了起来。这正是夫妻双方互相增进了解、培养感情的时机,如果这个时候怀孕,就会使生活变得更加平淡无味,增加生活中令人烦躁的琐碎之事,从而影响到夫妻的感情。

刚结婚的年轻人经济基础一般都比较薄弱,如果这个时候要小孩,年轻的夫妇就要承担沉重的家庭负担,这样不仅对夫妻二人的事业无益,还会影响到孩子的健康成长。因此,建议新婚的年轻夫妇最好不要立即怀孕,而是利用这段时间努力发展事业,通过夫妻双方努力提高家庭物质基础,这样对稳定家庭和将来出生的孩子的健康成长都会起到良好的作用。

另外,一些刚结婚的年轻夫妇一般还不是很成熟,自我管理都比较差,更别说照顾自己的孩子了。因此这些夫妻可以先等自己成熟起来,再要小孩。

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