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第18章 糖尿病慢性并发症的主要症状

糖尿病虽然属于终身疾病,但如若发现及时,并采取了积极、有效的治疗,则能够最大限度地保证患者的生活质量。但如果发现较晚或治疗方法不当,则极易诱发糖尿病慢性并发症出现。糖尿病慢性并发症常见于眼部、肾脏、神经系统、心血管系统、足部、皮肤等多处脏器或系统,主要症状有以下五方面。

1.视网膜病变。糖尿病性视网膜病变,可见眼底出现微血管瘤、视网膜出血斑(多呈为点状或火焰状、线条状)、渗出斑、絮状白斑,甚至视网膜出血、玻璃体积血、视网膜新生血管出现、黄斑病变等症状表现。

2.慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的发生,常见有低热、乏力、食欲不振、腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状表现。

3.高脂血症。高脂血症可见有黄色瘤、肢体麻木或乏力等症状表现,严重时可诱发急性胰腺炎、动脉粥样硬化、脂肪肝等。

4.高血压。高血压的症状表现,可见头晕、头痛、耳鸣、眼结膜出血、鼻出血、心慌、心悸、呼吸短促、四肢麻木、肌肉酸痛、皮肤蚁爬感以及失眠、多梦、记忆力减退等。

5.周围神经病变糖尿病性周围神经病变的症状主要表现为下列类型。

(1)对称性多发性周围神经病变。患者常见双下肢麻木、双下肢沉重、针刺瘙痒或烧灼样感觉异常、自发性疼痛、闪电痛、刀割样疼痛等两侧对称性的远端感觉障碍。

(2)非对称性多发性周围神经病变。常见于全身无力、肌肉萎缩、靠近躯干的肢体近端有运动障碍等症状表现。

(3)脑神经病变。常表现为眼肌麻痹、动眼神经功能不全等症状。

(4)植物神经病变。患者常表现为排汗功能障碍、胃肠功能紊乱、血管运动障碍、头晕、跌倒、排尿障碍、小便淋漓不尽、阳痿、不育等病症。

6.糖尿病足。糖尿病足的足部症状主要表现为肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝甚至丧失、脚踩棉花感、足部畸形等,同时可伴随肌肉萎缩、皮肤干燥、皮肤温度下降、肢端动脉波动减弱、间歇性跛行等缺血表现。

7.皮肤病变。糖尿病皮肤病变主要有4种类型。

(1)微血管障碍所造成的皮肤病变,表现为皮肤潮红、紫癜、丹毒样红斑、胫前色素斑、糖尿病性大疱等。

(2)代谢障碍所造成的皮肤病变,表现为糖尿病性黄疸、睑黄疸、糖尿病性硬肿症、皮肤瘙痒等。

(3)神经损害所造成的皮肤病变,表现为糖尿病性无汗症等。

(4)糖尿病性皮肤感染,表现为疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎等化脓性皮肤感染,以及阴道炎、甲沟炎、手足癣、股癣等真菌感染。

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