“不为良相，即为良医”，古人读书，尤倡抄书，不是因购书不便或无钱购之，盖因抄书有助于读书明理也。历代名医大多都是先儒后医，他们所留之手抄本时有发现，关于医药者更多。孙氏中医世家亦重视此方面的收集。研读之余，观其组方绝妙者验之于临床，收效甚为显著，现结合验案简述于后。
一、分清理中方
组成：柴胡10g，升麻6g，厚朴10g，陈皮12g，炒山楂12g，白茯苓20g，炒扁豆12g，生姜6片，大枣3枚为引。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。功效：温中理气，化滞散结。主治：脘腹痞满，呕哕腹痛，下利清谷，身痛疲倦，脉搏缓滑，舌苔腻垢等。
此方乃取之一残缺手抄本，久藏于家中旧书箧中。几十年前，工作之余，浏览及此，发现此一残缺手抄之书，不著姓名，字迹工整，论述伤寒杂证100余首，辨证深刻，说理清透，若非伤寒大家，不能有此高论，孙朝宗主任每览及于此，即生敬慕，临证数十年，采用书中之方，每获良效，今录数则，供诸同好，不使良方泯没也。书中云：“治直中下利清谷救里法，分消理中汤主之。以经络言之，三阴为中之深，以通言之，则脏腑最居于里，故直中之证，证见身痛拘急，囊缩甲青之证者，为中于三阴之经也，见呕哕腹痛不利等证者，为真中脏腑之里也，又有或呕或痛或利之不同，呕者邪中于上而犯在胃，利之邪中于下而侵在脾，痛之邪中于中结聚不得散越也，其中有兼见者，有别见者，亦各从其重处而先趋耳，直中下利清谷者，因寒犯中州，少火被抑，中气不鼓，加之水谷所伤以致二肠不秘而下利，要知下利清谷别于肠垢，肠垢者得火而变也，清谷者得寒而直出也，寒中脏腑，当温脏耳。分消理中汤，治伤寒直中三阴脏腑多伤水谷，肠胃虚寒不能运化，完谷自出，下利无度者，可渐加人参、白术温理中宫；须甘温行气之品，厚朴、陈皮、扁豆、姜枣是也；下利之证重在清浊不分前后不利，故以升麻柴胡而举陷，泽泻而分消，使肠胃有交通之妙，清浊无混淆之患，中土乘权阴寒外逼，直中之邪有不立散者乎。”
1.腹痛泻泄顾某，男，61岁，车夫，德州市人，1986年8月11日初诊。七年前，患腹痛泻泄，某医院诊断为胃肠炎，予土霉素、黄连素治疗，其病时好时坏，迄今未得根除。刻诊：面色萎黄，精神疲倦，大便溏薄，日行3～5次不等，泄泻时略感腹痛，无下坠感，周身畏冷，四肢不温，脉象沉缓，舌质淡白，苔白腻。患者脾胃气滞，病来已久，中焦升降失司，气血生化之源不足，气虚则精神疲倦，血虚则面色萎黄，气下陷则大便溏薄，血气滞则腹痛不已，阳气不伸则周身畏冷，四肢不温，脉与舌象无不属脾胃气滞、升降失司之证。治以益气健脾、化滞畅中。方仿分消理中汤意：柴胡10g，升麻6g，厚朴10g，陈皮12g、炒山楂12g，炒白扁豆15g，泽泻12g，生姜6片，大枣3枚（去核）为引。上药以水3杯，文火煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。忌食生冷、黏滑、腥臭之品，此外还需注意适温避寒等。
二诊：上方连服3剂，大便泻泄减轻，日行2～3次，腹痛已轻，而小便较前为多，仍有下坠感，它症尚无起色。腹痛减轻，而小便增多，中焦已显分消之机，此佳象也，仍守上方加减，缓图功效。处方：柴胡10g，升麻8g，厚朴10g，陈皮12g，炒山楂15g，白茯苓25g，炒白扁豆12g，泽泻15g，生姜6片，大枣3枚（去核）为引。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌方法同上。
三诊：上药迭进3剂，腹痛止，大便仍日行2～3次，然泄泻既久，脾之下趋之势已成惯性，原方加赤石脂，改生姜为干姜，而参芪术草之类，仍不敢递之过早，恐其壅补生变。处方：柴胡10g，升麻8g，厚朴6g，陈皮12g，炒山楂10g，白茯苓25g，炒白扁豆12g，泽泻10g，干姜3g，大枣3枚（去核），赤石脂10g。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌方法同上。
四诊：上方连进5剂，加仿伤寒桃花散意，泄泻全止，大便成形，日行1～2次，唯面色萎黄，精神疲倦，周身畏冷，四肢不温，观其饮食有加，脾胃有健运之渐，轻进补益之品，观其所以，再商治法。处方：柴胡10g，升麻8g，厚朴6g，陈皮15g，炒山楂10g，白茯苓20g，炒白扁豆12g，泽泻10g，干姜5g，大枣3枚（去核），党参10g，焦白术10g，砂仁5g，甘草10克。上方以水3杯，文火煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌方法同上。
五诊至六诊：上方连服9剂，精神振作，面色略显红润，周身渐觉温暖，四肢已转温和，食欲增加，纳谷馨香，脾胃健运有权，阳气得以布化周身，脉来较前有力，仍守原方出入，冀望逐渐康复乃幸。处方：柴胡10g，升麻6g，陈皮15g，炒山楂6g，白茯苓20g，泽泻10g，大枣3枚（去核）。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌方法同上，隔日服一剂。
2.胃脘痛潘某，女，41岁，工人，聊城人，1981年7月7日初诊。工作失顺，敢怒而不敢言，气郁于内，初由两胁胀痛，继而胃气不降，自服开胸顺气丸，病未减而增，又出现大便溏薄，脘痛腹痞，呕吐酸苦，嗳气，不欲饮食，心悸寐差，两手发冷，迄今月余，脉弦细，舌质偏红，苔白腻。肝气抑郁，不得发泄，故两胁胀痛，甚则克伐于中宫而脘痛。浊气盘踞于中，胃气不得和降而上逆，故嗳气，吞酸，不欲饮食；过服攻下，脾气下趋而便溏；少火被抑而心悸寐差，两手发冷，脉与舌象均属肝郁胃滞之证。治宜舒肝理气、化滞和胃。予分消理中汤加减调之，处方：柴胡15g，厚朴10g，陈皮15g，炒山楂10g，白茯苓20g，炒白扁豆12g，泽泻15g，炒莱菔子10g，生枣仁30g，干姜5g，大枣3枚为引。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
二诊：上药连服3剂，两胁胀痛减轻，食欲增加，它症尚无变化，仍守上方继进。处方：柴胡15g，厚朴10g，陈皮15g，焦山楂10g，云茯苓20g，炒白扁豆15g，泽泻15g，生枣仁30g，半夏20g，竹茹10g，甘草10g，生姜6片。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分3次温服。
三诊：脾胃者，上下之中枢，中枢有权，可安四方。上药迭进6剂，中脘显宽，中焦之浊气始得分消，嗳气吞酸已止，食有馨味，寐意转安，中气得伸，两手渐温。唯大便仍每日泻泄两次，度其病情，略试小补，以观转机。处方：柴胡15g，厚朴6g，陈皮10g，云茯苓20g，泽泻15g，炒白扁豆12g，酸枣仁30g，甘草10g，党参10g，赤石脂10g，生姜6片，大枣3枚（去核），升麻6g。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分3次温服。
四诊：上方继进3剂，大便成形，小溲增多，脉来冲和，舌苔白腻退化，精神食欲均可，为巩固疗效，书一小方，嘱其归里，不复再诊。处方：柴胡8g，升麻5g，焦白术10g，党参10g，云茯苓15g，枣仁30g，甘草10g，生姜6片，大枣3枚（去核），半夏10g，陈皮10g，炒枳壳6g。上药水煮2遍，取汁1杯半，晚服1杯，晨服半杯，忌食辛辣、腥臭、黏滑之品。
3.寒滞胃痛杜某，男，45岁，农民，河北衡水人，1987年2月4日初诊。患胃痛已5年，感受寒凉易于诱发，饮食后脘腹胀痛，有时大便稀薄，近两月来，病情加重，服多种成药无效。刻诊：腹大如盘，按之疼痛难忍，遇寒冷尤重，不欲饮食，痞胀难消，精神疲倦，少气懒言，面色苍灰无光，四肢不温，大便郁滞不畅，每日3～4次，脉象沉迟，舌淡，苔白腻罩灰。阴寒之气，滞于中焦，脾胃升降功能失司，以致寒聚不散，腹大如盘，疼痛难忍；病来已久，痞胀难消，脾阳不伸，中焦化源亏虚，营卫不和，而神疲懒言，面色苍灰无华，四肢不温；气滞于肠胃，传导不利而大便郁滞不畅，脉与舌象均属寒滞胃腑、清浊混淆之证。治当理气温中，祛寒化滞。拟分消理中汤意治之。处方：柴胡15g，厚朴10g，陈皮15g，焦山楂10g，云茯苓20g，炒白扁豆12g，炮干姜8g，木香10g，甘草6g，炒枳壳10g，泽泻12g，炒苍术10g，炮元胡10g。上药水煮2遍，取汁2杯，每日分2次温服。
二诊：继服药3剂，第三剂药服后约半小时许，腹中漉漉，状如雷鸣，攻冲作痛，随即意欲登圊，泻下灰褐之物，量多盈盆，周身汗出淋漓，几至欲脱，家人扶到榻上被覆保温，翌日晨起，大腹如盘之症消失，精神安和，家人与面汤一碗，食后亦无痞之感。越日来诊，按之脘腹柔软，重按亦不觉痞痛，脉来不若前甚，但仍细弱无力，舌苔罩灰已退，四肢轻温，此佳象也，并嘱患家，七日之内，流质淡食，宁饿一点，不可过饱，以防食复。处方：柴胡6g，升麻3g，白术6g，焦楂5g，云茯苓20g，山药10g，生姜6片，大枣3枚（去核），太子参10g，甘草6g。上药水煮2遍，取汁一杯半，每日分3次温服。
三诊：精神已振，饮食略增，脘腹安和，脉来冲和，予香砂枳术丸小量服之，再嘱淡食养胃云云。
4.脾虚肿胀安某，男，51岁，农民，德州人，1984年10月5日初诊。患胃病六七年，感受寒凉或饮食不慎易诱发，腹胀作痛。日前，淋雨后诱发胃痛、胃胀，伴见面目浮肿，脘腹痞胀作痛，大便稀薄，兼有紫褐色瘀血块，精神疲倦，面色苍灰不华，不欲饮食，脉象迟缓，舌苔白腻。综合脉症分析，病为中焦虚寒，脾失统运，清浊混淆，不得分消之证。治以温阳健脾，分消化浊，调和胃气。处方：升麻6g，柴胡9g，厚朴10g，白术12g，焦楂炭12g，云茯苓15g，泽泻12g，防风6g，炒枣仁20g。上药水煮2遍，取汁2杯，每日分2次温服。
二诊：上方连服5剂，面目浮肿全消，脘腹痞胀作痛减轻，它症如故，原方继进，观其所以再商。
三诊至五诊：原方服3剂，脘腹痞痛减轻近半，便中仍挟瘀血块，上方枣仁增至30g，炒白术增至25g，另加炒阿胶10g，贯众炭10g，伏龙肝50g（泡开取清水煎药），进5剂，大便成形亦不夹血，精神转佳，腹痛止，痞胀退大半，食有馨味，脉不若前甚。脾阳有来复之机，健运始转，统血有权，巩固中焦健运乃须缓缓调之。处方：党参10g，云茯苓15g，炒白术10g，甘草10g，广木香6g，黄芪9g，枳壳6g，泽泻10g，炒枣仁15g，生姜6片，大枣3枚（去核）。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁半杯，每日分2次温服。
孙氏中医世家认为，分消理中汤一方，组方精当，寥寥数味，实寓妙意于其中矣。阴寒之邪，所谓直中三阴，三阴者，足太阴脾、足少阴肾和足厥阴肝也。三阴之病，重点治在太阴脾，方中升麻、柴胡升清而举陷；云茯苓、泽泻、扁豆重在分清排浊于下；厚朴、陈皮重在调理中气；山楂重在消积化滞、散结消胀，兼以散瘀；生姜、大枣偏于调理中焦之营卫，全方使该升者升，该降者降，该运者运，该化者化，该和者和，正所谓：“使肠胃有交通之妙，清浊无混淆之患也。”
案1顾某为脾胃气滞，升降失司，用本方后已见分消，唯脾气下趋已成惯性，本方以干姜代替生姜，加赤石脂而病机始转。案2潘某之胃脘痛，属肝郁胃滞，方中重用柴胡以疏肝，加枣仁以安和肝（胆）气。案3杜某为寒滞胃痛，清浊混淆，应用本方加炮干姜、木香、枳壳、苍术、元胡，侧重温中化滞。案4安某为脾虚肿胀，兼有瘀血便下，治在温阳健脾，脾阳来复，血自归经，终以健运中阳，缓图功效。
二、导滞理中方
组成：山楂15g，炒枳壳15g，炒枳实15g，陈皮15g，川厚朴10g，泽泻12g，柴胡12g，葛根15g。上药以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分2次温服。功效：理气导滞，清利湿热。主治：积滞内阻，表里失和，蕴湿生热，胸腹痞满，或泻泄腹痛，大便不畅，小便短少，脉象沉实，舌偏红，苔腻垢或黄腻。
此方与分消理中汤同取之于手抄善本，临床运用实属应手。书中云：“治直中内伤郁热症，救里法，导滞理中汤主之。先哲治直中之方多用人参、白术补之于虚寒二字殊属切当，余以为未可轻用者，为是症本虚矣，未必无实邪，本寒未必无郁热，若正气既虚，邪气又实，阴寒为本，郁热为标，标本相违，又当相机观变矣，如直中一症，即云直中三阴，正气不虚，墙垣稍固何由深入三阴，此固宜人参、白术之补也，若正虚邪实，标本相违者，用参术以补则竟补实邪，用桂附以温则竟助郁热也，此直中三阴之病用前人之理中等汤，往往七窍流血，故变审症之变态，不可以不全也，所以然者，中气为阴寒所遏，饮食多不消化，外中于经则四肢必见厥逆，内伤乎府填寒郁为内热，外寒束乎内热，则闷而增烦，然是证不名阴裹阳者，其热纯是内伤所等之热也。治之法：内症虽热，一毫清凉之药不可用；外症虽寒，一毫补之剂不可施。唯宜以导滞之剂治之耳。导滞理中汤，治伤寒直中三阴，脏腑内伤，填塞中宫，外症厥冷，内症郁热者。是方用山楂、陈皮、枳壳、川朴辛温快气，辛苦去实，为导滞之圣品，柴泽交升降以通经，葛根托里烦而外达，中寒既退，烦闷咸除，药剂虽平，可奏奇功也。”
1.腹痛张某，男，15岁，学生，河北桑园人，1969年8月20日初诊。患腹痛迄今2月不瘥，中西药杂投不已，服驱蛔药亦无效，前来求诊。刻诊：腹痛绵绵，环脐处按之痛甚，大便一日2～3次，黏稠不爽，小便色黄，精神疲倦，面色萎黄，饮食减少，四肢不温，脉沉细，舌苔白腻，中部至舌根罩黄腻，刮之不去。患者腹痛既久，大便不爽，小便色黄，湿热郁于肠道，滞而不去，脾之阳气不得伸展，水谷不化精微，由是脉沉肢冷，面色萎黄，不欲饮食，精神疲倦等症相继而出。治当理气导滞，清利湿热。方宗导滞理中汤法。处方：炒山楂20g，炒枳壳15g，葛根20g，草果15g，生甘草10g。上药以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分2次温服，忌食鱼肉黏腻之品。
二诊：药进3剂，腹痛略减，大便泻下两次，较前爽快，它症如故。考虑患病已久，虽为少年，但药不可过猛，仍宗上方出入，逐渐克化。处方：炒山楂20g，炒枳壳15g，陈皮15g，川朴10g，泽泻15g，葛根20g，草果15g，白芍15g，当归10g，甘草10g。上药水煮2遍，取汁2碗，每日分2次温服。
三诊：上药连进6剂，大便泻下黏稠秽浊之物三次，腹痛止，精神好转，意欲多食而又不敢多进，黄腻之苔已薄，脉沉细而不若前甚，手梢亦有温意，综观其证，湿热郁滞已有克化之望，脾始健运，阳气有布化之机，仍守上方加减继进。处方：炒枳壳15g，陈皮15g，川朴6g，泽泻20g，云茯苓20g，柴胡10g，葛根20g，白芍10g，当归10g，甘草10g，生姜6g。煮服方法同上。
四诊：腹痛未发，大便已转正常，精神食欲转旺，脉来冲和。所谓病去三分，正气便长三分。予枳术丸一盒善后。
2.腹痛泄泻郑某，女，43岁，家住德州市工人新村，1981年9月24日初诊。六七已过，月经超前，经常心中烦热，由于多食水果冰糕，引起腹痛泻泄，大便黏腻，下而不爽，肛门灼热，小便深黄如茶，心中烦热，精神易激动甚而发怒，脉弦滑，舌质略红，苔薄黄。治以清热通腑、化滞理气以调之，方宗导滞理中汤意。处方：陈皮15g，炒枳壳15g，焦山楂20g，茯苓15g，泽泻20g，葛根20g，柴胡6g，银花15g，连翘20g，白芍15g，生地榆15g，生甘草10g。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
二诊：服药3剂，因与孩子生气着急，其病非但不减，而头昏益甚，仍予上方，加钩藤30g，川楝子10g继服。
三诊：上方连进3剂，初服则腹中漉漉有声，窜痛难忍，约一小时许，大便泻下秽浊之物甚多，腥臭难闻，周身汗出，稍倾则腹痛止，汗出亦缓缓而止，安寐一夜，晨起身体轻松，肛门灼热之感亦减大半，腹部按之，仍感隐隐疼痛。服第三剂后，月经来潮，所下血紫褐，夹有少量瘀血块，心中烦热亦除，脉来不若前甚，精神好转，再拟理气和血之药调之。处方：陈皮12g，炒枳壳10g，焦山楂10g，茯苓15g，泽泻15g，柴胡10g，白芍15g，地榆10g，当归10g，甘草10g，丹皮6g，生姜6片为引。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
纵观导滞理中汤一方，方中枳实破坚利膈；枳壳开胃宽肠，斡旋于中焦；柴胡、葛根理气升清；陈皮、川朴助枳壳以降气；焦楂化滞，导瘀浊以下行；唯泽泻一味导湿热之郁以行决读之职，处方面面俱到，若非医理精通者，不能为之。案1张某患腹痛，予导滞理中汤加草果以化脾胃之浊，腹痛减而不瘥，又加白芍、甘草、当归以养血止痛，终使脾胃健运，湿热克化。案2郑某腹痛、泻泄不爽，郁瘀互兼，以导滞理中汤加连翘、白芍、地榆以清热通腑。病将瘥，转而为理气和血，于方中又加入当归、丹皮、甘草、生姜等，而病趋平复。
三、顺气理中方
组成：乌药10g，甘松10g，木香10g，陈皮10g，制半夏10g，小茴香8g，柴胡10g，泽泻10g，肉桂4g，大枣3枚（去核），生姜6片。上十一味，以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。功效：理气调中，驱寒止痛。主治：脾胃虚寒，症见自利不渴，胸脘满闷，腹中寒痛，畏冷肢厥，不思饮食，或吞酸吐涎，食谷欲呕，或呕吐下利，舌淡，苔白润，脉沉细或迟缓等。
此方与导滞理中汤、分消理中汤同取之于手抄善本，因临床应用之时取效快捷，故而录之。该书云：“治直中肠腹疼痛，救里法，顺气理中汤主之。寒邪着一处而或犯下部者，直中腹痛之症是也。三阴之起从足起，而行于少腹皮里，于是有攻冲少腹之候，少腹者二肠之所居，二肠主传送糟粕，阴寒犯之则二肠之气壅滞不能成聚，因而作痛，其与下利不同者，盖阴盛而阳陷则下利，阴结而阳闭则作痛也。伤寒之寒，比杂症之寒不同；直中之实，比表症之寒不同。内攻胞胀之寒，比三阴经络之寒不同。今以重寒而结聚于少腹，少腹为气海丹田之会，重阴一掩阳气不通所以疼痛之深，至于欲绝也。顺气理中汤，治伤寒直中三阴，寒从足起攻冲少腹二肠，疼痛欲绝。乌药、甘松、木香、陈皮、制半夏、小茴香、泽泻、柴胡、肉桂、大枣、生姜。是方以乌药追疼直至下焦，甘松辛芬无微不至，小茴香之温肠之功专；木香利滞之功大，寒聚而所结痛作，气顺而寒散则痛和矣。加以陈皮半夏为中州之快剂，柴胡泽泻得升降之攸宜。肉桂以直暖下焦，姜枣以中通腑气，以上数味，虽不足以定痛，然使表里经络升降冲和，痛有不散者乎。”
1.小腹冷痛陈某，男，44岁，农民，德州西郊人，1986年10月20日初诊。患小腹冷痛已七年，痛时服香砂六君子丸，缓缓止痛。近来在菜地劳动，露湿裤子，下肢感到寒冷如水，回家后又吃凉肉饱，傍晚小腹冷痛又发。刻诊：小腹冷痛，热水袋暖之痛缓，大便时溏，中脘痞满不欲食，四肢不温，精神疲倦，面色苍白不华，舌淡苔白，脉沉缓。患者小腹冷痛，经年不瘥，少腹冷积久伏于下焦，脾阳肾火甚微矣。良由火衰不能熏土，土虚无能温化。治当理气调中，暖脾温肾，驱寒止痛，宗顺气理中汤加味调之。处方：乌药15g，甘松10g，木香10g，陈皮15g，制半夏12g，小茴香15g，肉桂6g，干姜6g，诃子肉20g，赤石脂10g，大枣3枚（去核）。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
二诊：上药连服3剂，小腹冷痛见缓，它症如故，继予上方加减调之。处方：乌药15g，甘松10g，木香10g，陈皮15g，制半夏12g，小茴香15g，肉桂6g，干姜6g，诃子肉20g，醋炙元胡10g，赤石脂10g。上药水煮2遍，取汁2杯，每日分2次温服，忌食生冷、黏滑、腥臭之品。
三诊：上药连进5剂，小腹疼痛减轻大半，中脘显宽，大便调。脉仍沉缓，舌淡苔薄，脾肾阳气始展，鼓动之力尚微，继予原意出入，冀望气机布化。处方：乌药15g，木香10g，陈皮15g，制半夏15g，小茴香15g，肉桂6g，干姜6g，诃子肉20g，元胡10g，焦白术10g，柴胡6g，泽泻12g，甘草10g，云茯苓15g，吴茱萸6g，大枣1枚（去核）。上药以水3杯，文火煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌方法同上。
四诊：上药继服，小腹冷痛消失，四肢显温，痞满已除，食有馨味，精神振作，脉亦较前冲和，命火有权，脾阳亦得布化伸展，病入坦途，继守上方再进。处方：乌药10g，木香10g，陈皮12g，半夏12g，小茴香10g，炮姜6g，炒白术12g，柴胡6g，泽泻10g，茯苓15g，淡茱萸6g，甘草10g，大枣3枚（去核）。上药水煮2遍，取汁一杯半，每日分2次温服。
2.少腹寒积于某，男，38岁，乐陵人，1986年2月14日初诊。少腹疼痛，甚则环脐作痛，病已三年，在当地医院诊断为结肠炎，中西药物杂投，迄今未得痊愈。刻诊：少腹不时作痛，有时脘胀，不欲食，痛甚则左胁胀满，大便时而溏薄，时而稠黏如冷冻，排不畅。腰部沉坠不适，小便清长，脉象沉弦，舌淡，苔白腻。患者少腹寒积，经年累月，滞郁不散，形成痼疾。下不畅则上郁，故脘胀不欲食，肝失疏泄则胁痛，少腹积甚，气滞则作痛，积轻则痛缓。大便时而溏薄，时而稠如冷冻，乃适寒适温而分。治以化积调中，驱寒止痛。方以顺气理中汤合痛泻要方化裁治之。处方：乌药10g，甘松10g，木香10g，陈皮15g，制半夏15g，小茴香10g，泽泻10g，肉桂4g，炒白术10g，白芍10g，防风10g，草果12g，甘草10g，当归10g，柴胡10g。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。忌食生冷、黏腻及腥臭之品。
二诊：上方连服6剂，大便泻下秽浊之物数次，少腹疼痛十去其七，上腹显宽，此佳象也，仍守上方继进。
三诊：继进原方6剂，疼痛止，大便尚欠通调，胁胀痛及腰部痛坠之感均除，脉来不若前甚。患者有急事返里，乃书上方予之，嘱以此方为之，配成丸剂，缓缓调之。
顺气理中汤一方，组方严谨，乃为顺气理中、驱寒止痛之良方。案1陈某，小腹冷痛，予顺气理中汤，加干姜以暖脾，加诃子、赤石脂以温肾，加元胡以止痛，终使命火脾阳得以布化而病愈。案2于某，少腹寒积，予顺气理中汤合痛泻要方合剂，疏肝理脾，又巧加草果、当归。草果气猛而浊，专攻“湿浊郁伏不化”之疾，配当归以活血络也。
