某些药物可通过影响生殖器官的发育，干扰性腺及性功能或改变精液质量等不同环节的作用而影响人类的生殖。
一、影响胎儿生殖器官发育的药物
见于妊娠早期应用己烯雌酚或雌激素等性激素者。这类激素可干扰胎儿性腺、生殖器官的发育及外阴的分化，使下代女婴日后发生生殖道畸形、月经功能障碍、不孕或不良妊娠结局。此外，宫内接触己烯雌酚的女婴，日后阴道腺病或透明细胞癌的发生率增高；男婴则可发生附睾囊肿、睾丸发育不全、阴茎短小、尿道下裂或精液质量改变等，从而导致性功能障碍、生育力低下或不育。
二、直接损害性腺的药物
主要见于抗肿瘤药物中的烷化剂、抗代谢药等，睾丸容易受这类药物的损伤。有报道，男童因肾病、恶性肿瘤或免疫性疾病长期应用环磷酰胺者，可能产生曲细精管萎缩、精子生成障碍，导致日后发生少精子或无精子症；女青年长期用此药可发生卵巢萎缩、卵母细胞或卵子缺乏，以至月经不调或闭经，年轻妇女提早绝经，35岁以上者往往丧失受孕力。损害程度轻者可能恢复，重者则可致不育。此外，利血平、棉酚等均可直接抑制精子生成。后者曾被用作男性避孕药，由于其诱发低血钾症的副作用及在少数病例中可能造成不可逆的少精子或无精子症而不能推广使用。
三、抑制或干扰下丘脑—垂体—性腺轴功能的药物
有：①利用抑制性腺轴功能达到治疗目的的药物，如促性腺激素释放激素，雌、孕激素配伍的针、药，高效孕激素或雄激素等，用之得当便能抑制排卵、生精，用以治疗子宫内膜异位症、免疫性不育或施行避孕。治疗过程中不受孕乃在意料之中。②产生某些副作用的药物，如噻嗪类、安定剂、吗丁啉、甲氰咪呱、利血平等能增高血中泌乳素的水平从而抑制性腺轴的功能；降低性欲，延迟性欲高潮的到来或引起阳痿等因素而影响生育。
四、降低精液质量的药物
凡影响生精的药物均可能导致少精子或无精子症。阿司匹林、消炎痛等通过抑制前列腺素的合成而影响精液质量，后者还可抑制睾丸中的透明质酸酶。
综上所述，可知许多药物均能影响生育功能，一种药物可作用于一个或多个环节，因此要求做到：①孕妇用药应持慎重态度，必须在医生指导下使用；即使男性也应力求避免滥用药物。②性功能障碍由于药物引起者不必过分紧张，停药后可望恢复。
