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第213章 用药

“原文”

药有用根,或用茎、叶,虽是一物,性或不同,苟未深达其理,未可妄用。如仙灵脾,《本草》用叶,南人却用根;赤箭,《本草》用根,今人反用苗。如此未知性果同否?如古人远志用根,则其苗谓之小草;泽漆之根,乃是大戟;马兜零之根,乃是独行。其主疗各别。推此而言,其根、苗盖有不可通者。如巴豆能利人,唯其壳能止之;甜瓜蒂能吐人,唯其肉能解人;坐掔能懵人,食其心则醒;楝根皮泻人,枝皮则吐人;邕州所贡蓝药,则蓝蛇之首,能杀人,蓝蛇之尾能解药;鸟兽之肉皆补血,其毛角鳞鬣皆破血;鹰鹊食鸟兽之肉,虽筋内皆化,而独不能化毛。如此之类多,悉是一物而性理相反如此。山茱萸能补骨髓者,取其核温涩,能秘精气,精气不泄,乃所以补骨髓;今人或削取肉用,而弃其核,大非古人之意。如此皆近穿凿,若用《本草》中主疗,中当依本说。或别有主疗改用根、茎者,自从别方。

“译文”

草药有的用根,有的用茎或者叶,虽然是同一株植物上的,但药性不一定都相同,如果没有深入通晓它的药理,千万不要乱用。例如仙灵脾,《本草》说用叶,南方人却用根。赤箭,《本草》中用根,今天人们反而用苗。这样不知道药性是否相同?如古人用远志的根,就把它的苗叫小草;泽漆的根,就是另一种药大戟;马兜零的根,是另一种药独行。它们所主治的疾病各不相同。由此推论,根和苗有的不能通用。如巴豆有泻下作用,但它的果壳却能止泻;甜瓜蒂能使人呕吐,但它的肉却能解除这种呕吐;坐拿草能使人昏迷,但吃它的果心却能让人清醒;楝树的根皮可使人腹泻,但楝树枝的皮却是使人呕吐;邕州进贡的蓝药,就是蓝蛇的头,能毒死人,但蓝蛇的尾部却能解除这种毒;鸟兽的肉都能补血,但它们的毛、角、鳞、鬣又都会坏血;鹰鹯鹦等猛禽食鸟兽的肉,虽然把筋骨都消化了,但惟独不能消化它们的毛。像这样的例子很多,虽然都是属于同一种动、植物,但它们的性能竟如此相反。山茱萸能滋补骨髓,取其核性味温涩,因而能藏精气使其不外泄,就能起到滋补骨髓的作用;现在有的人们取它的果肉用却将核丢弃,这远不是古人的用意。这样做都近乎牵强附会。如果是运用《本草》中说的主要疗效,就应当根据《本草》的说法用药。假如有别的主要疗效而改用根或茎的,那就应当按照别的方子用药。

天竹黄

“原文”

岭南深山中有大竹,有水甚清澈。溪涧中水皆有毒,唯此水无毒,士人陆行多饮之。至深冬,则凝结如玉。乃天竹黄也。王彦祖知雷州日,盛夏之官,山溪间水皆不可饮,唯剖竹取水,烹饪饮啜,皆用竹水。次年被召赴阙,冬行,求竹水,不可复得。问土人,乃知至冬则凝结,不复成水。遇夜野火烧林木为煨烬,而竹黄不灰,如火烧兽骨而轻。土人多于火后采拾,以供药品,不若生得者为善。

“译文”

蛉南地区的深山中有一种大竹,竹内有很清澈的水。那儿山中溪涧中的水都有毒,惟独竹内的水没有毒。当地的人走路时多喝它。到寒冬时竹水就凝结得如同玉石,这就是天竹黄。王彦祖到雷州任知州时,正是盛夏时节赴任,山中溪水都不能喝,只得破竹取水,煮饭和饮用都用竹水。第二年,王彦祖被召进京,冬天赶路,再也找不到那种竹水了。向当地人询问。才知道冬天时竹水便凝结起来了,不再成水。如果碰上夜间野火把树木烧为灰烬,但竹黄不会成灰,像火烧过的兽骨那样,变得很轻。当地人经常在烧山后采拾,用来做药,但这种竹黄没有生的好。

磁针

“原文”

以磁石磨针锋,则锐处常指南,亦有指北者,恐石性亦不同。如夏至鹿角解、冬至麋角解,南北相反,理应有异,未深考耳。

“译文”

用磁石磨针锋。针尖就常指南方,也有指北方的,恐怕是磁石的性质也有不同。好像鹿角在夏至脱落,麋角在冬至脱落一样。南北方向相反,按理应该有所不同,只是没有深入研究罢了。

河豚

“原文”

吴人嗜河豚鱼,有遇毒者,往往杀人,可为深戒。据《本草》:“河豚味甘温,无毒,补虚,去湿气,理腰脚。”因《本草》有此说,人遂信以为无毒,食之不疑。此甚误也。《本草》所载河豚,乃今之鱼,亦谓之鮠鱼,非人所嗜者,江浙间谓之回鱼者是也。吴人所食河豚有毒,本名侯夷鱼。《本草注》引《日华子》云:“河豚有毒,以芦根及橄榄等解之。肝有大毒。又为鱼、吹肚鱼。”此乃是侯夷鱼,或曰胡夷鱼,非《本草》所载河豚也。引以为注,大误矣。《日华子》称:“又名鱼。”此却非也,盖差互解之耳。鱼浙东人所呼,又有生海中者,腹上有刺,名海。吹肚鱼南人通言之,以其腹胀如吹也。南人捕河豚法:截流为栅,待群鱼大下之时,小拔去栅,使随流而下,日莫猥至,自相排蹙,或触栅,则怒而腹鼓,浮于水上,渔人乃接取之。

“译文”

吴地人嗜好吃河豚,有中毒的,往往丧命,应该深以为戒。据《本草》记载:“河豚味甘温。没有毒,补虚,去湿气,理腰脚。”因为《本草》有这样的说法,人们便相信河豚真的没有毒,吃的时候毫不怀疑。这真是大错误啊。《本草》所记载的河豚是今天的鱼,又叫做鮠鱼,不是人们喜欢吃的那种。上述吴地人所吃的河豚是有毒的,本名叫侯夷鱼。《本草》注引《日华子》说:“河豚有毒,用芦根和橄榄等药去解。它的肝有剧毒。河豚又名鱼、吹肚鱼。”这是指侯夷鱼,或称作胡夷鱼,不是《本草》上所说的河豚,这样引来注,大错啊。《日华子》说:“又叫鱼。”这也不对,大概是弄混淆了。妫鱼是浙东人对河豚的称呼。还有生在海中的,腹部有刺,叫海。吹肚鱼是南方人的共同叫法,因为它肚子胀得象吹起来的一样。南方人捕河豚的方法是拦河安置栅栏,等鱼群大批下来的时候,拔去少部分栅栏,使之顺流而下。傍晚时分鱼群聚集而来,相互推挤,有的碰上栅栏,就气得肚子鼓胀起来,浮到水面上,渔人就可以一个接一个地捉住它。

钩吻和野葛

“原文”

钩吻,《本草》一名“野葛”,主疗甚多。注释者多端,或云可入药用;或云有大毒,食之杀人。余尝到闽中,土人以野葛毒人及自杀。或误食者,但半叶许入口即死,以流水服之,毒尤速,往往投杯已卒矣。经官司勘鞫者极多,灼然如此。余尝令人完取一株观之,其草蔓生,如葛;其藤色赤,节粗,似鹤膝;叶圆有尖,如杏叶,而光厚似柿叶;三叶为一枝,如廕豆之类,如生节间,皆相对;花黄细,戢戢然一如茴香花,生于节叶之间。《酉阳杂俎》育“花似栀子稍大”,谬说也;根皮亦赤。闽人呼为吻莽,亦谓之野葛;岭南人谓之胡蔓;俗谓断肠草。此草人间至毒之物,不入药用。恐《本草》所出,别是一物,非此钩吻也。余见《千金》、《外台》药方中,时有用野葛者,特宜仔细,不可取其名而误用。正如侯夷鱼与鱼同谓之河豚,不可不审也。

“译文”

钩吻,《本草》上说它又叫“野葛”,能治疗很多疾病。注释的人说法不一,有的认为可以把它入药;有的认为它有剧毒,吃了会被毒死。我曾经到过福建,当地人用野葛毒人或自杀。有的人误吃野葛,只半片叶子入口就死了。用流水送服,中毒更快,往往把杯子一放就死了。经过官署审讯的这类案件非常多,一看就明白是野葛致死的。我曾经叫人采一棵野葛来观察,它的草是蔓生的,象葛;它的藤是红色,节粗,象鹤膝;叶子是圆的,有尖,象杏叶,而光厚又象柿叶;三片叶子成一枝,象绿豆一类,叶子生在枝节之间,都是相对而生的;花黄色而小,一簇簇地很像茴香花,生在节和枝之间。《酉阳杂俎》说“野葛花象稍大些的栀子花”,是错误的说法;根皮也是红色的。闽人把此物叫做吻莽,也有叫做野葛;蛉南人叫做胡蔓,俗名断肠草。这种草是世上最毒的东西,不能作药。恐怕《本草》上说的是另外一种东西,不是这种钩吻。我看到《千金方》和《外台秘要》的药方中常有用野葛的,应当特别小心,不能只看名字而用错了。正如侯夷鱼和妫鱼都叫河豚,不可不审慎。

枳实和枳壳

“原文”

六朝以前医方,唯有枳实,无枳壳,故《本草》亦只有枳实。后人用枳之小嫩者为枳实,大者为枳壳,主疗各有所宜,遂别出枳壳一条,以附枳实之后。然两条主疗,亦相出入。古人言枳实者,便是枳壳,《本草》中枳实产疗,便是枳壳主疗。后人即别出枳壳条,便合于枳实条内摘出枳壳主疗。别为一条;旧条内只合留枳实主疗。后人以《神农本经》不敢摘破,不免两条相犯,互有出入。予按,《神农本经》枳实条内称:“主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身,安胃气,止溏泄,明目。”尽是枳壳之功,皆当摘入枳壳条。后来别见主疗,如通利关节、劳气、咳嗽、背膊闷倦,散瘤结、胸胁痰滞,逐水,消胀满、大肠风,止痛之类,皆附益之,只为枳壳条。旧枳实条内称:“除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气。”皆是枳实之功,宜存于本条,别有主疗亦附益之可也。如此,二条始分,各见所主,不至甚相乱。

“译文”

六朝以前的医书上,只有枳实,没有枳壳,所以《本草》上面也只有枳实。后来的人把枳树上小而且嫩的果实叫做枳实,大的叫做枳壳,两者各有不同的主治范围,于是多出枳壳这一条,附在枳实条目的后面。然而两者主治的范围的说法,也有出入。古人说的枳实,就是枳壳,《本草》中枳实的主治范围,就是枳壳的治疗范围。后人既然分出了枳壳这一条目,就应该把原来枳实条内属于枳壳的主治范围摘出来另列一条;旧的条目内只应留枳实的主治范围。后人不敢打破《神农本经》,免不了两个条目起冲突,互有出入。我考查《神农本经》里的枳实条目里写道:“主治皮肤中的风邪病,如麻豆苦痒,除寒热结,止瘌,长肌肉,利五脏,益气轻身,安胃气,止溏泄,明日。”这些都是枳壳的功能,应当摘出来放入枳壳的条目。后来另列的主治范围,如通利关节、劳气、咳嗽、背膊闷倦,散瘤结、胸胁痰滞,逐水,消胀满、大肠风,止痛之类,都并在一起,只列为枳壳的条目。旧的枳实条目里称:“除胸胁痰癣,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气。”这些都是枳实的功能,应该保留在本条,别的主治范围也可以附加在一起。这样,枳实和枳壳两条才能分开,主治分明,不至相互混乱。

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