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第21章 怀孕前要准备的事项

孕前免疫计划

每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的10个月里平平安安地度过,不受疾病的干扰。而通过加强锻炼,增强机体抵抗力,防病于未然,是根本的解决之道。但有些疾病的发生是我们无法通过自身的努力来避免的,因此针对这些疾病,最直接、最有效的办法就是注射疫苗。但目前,我国还没有专为准备怀孕阶段的女性设计的免疫方案。准妈妈可根据自身情况,向医生咨询,做出选择。

风疹疫苗

注射时间:至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间,人体内才会产生抗体。

效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。

风疹病毒可以通过呼吸道传播,约有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。如果被感染的胎儿侥幸存活,出生后也会出现先天性畸形、先天性耳聋等问题。因此,如果孕妇在妊娠初期证实存在风疹病毒感染,医生很可能会建议做人工流产。而对此最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。

乙肝疫苗

注射时间:按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,再在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间,最好在孕前9个月进行注射。

效果:免疫率可达95%以上,免疫有效期在7年以上。如果有必要,可在注射疫苗五六年后再加强注射一次。

我国是乙型肝炎高发地区,乙肝病毒感染的人群感染率高达10%左右。而除了血液途径传播外,母婴垂直传播也是乙型肝炎的重要传播途径之一。如果新生儿存在感染,他们中约85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者,其中25%的婴儿在成年后可能会转化成肝硬化或肝癌。

甲肝疫苗

注射时间:至少在孕前3个月。

效果:免疫时效可达20~30年。

甲型肝炎也是我国常见传染性疾病之一,甲肝病毒可以通过水源、消化道传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加,肝脏负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易被病毒感染。因此我们建议高危人群(经常出差或经常在外面吃饭)应该在孕前注射疫苗。

水痘疫苗

注射时间:建议准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。

效果:免疫时效可达10年以上。

早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘,如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。

流感疫苗

注射时间:北方地区每年的10月底或11月初,南方地区每年11月底或12月初。打算怀孕的女性最好在孕前3个月注射流感疫苗。

效果:免疫时效1年左右。

这种疫苗属短效疫苗,抗病时间只能维持1年左右,且只能预防几种流感病毒,适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。准备怀孕的女性可根据自己的身体状况自行选择。

狂犬疫苗

注射时间:咬伤后立即注射第一针,而后第三天、第七天、第十四天、第三十天各注射一针。

属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬伤后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下,征求妇产科医生的意见后,才能考虑注射。

其他疫苗

另外,卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已被纳入免疫计划,应该在成年之前注射完毕。无论是注射任何疫苗。都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。而且疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒,并不是打得越多越好。保持良好的身体状况才是防病、抗病的关键。

停用避孕药计划

关于避孕药对胎儿的影响,医学界一直争论不休,目前还没有定论。从优生的角度考虑,如果准妈妈常年服用避孕药,为了让药物成分彻底代谢出体外,最好停药6个月后再怀孕。在这期间,最好采用其他避孕方式,比如使用安全套。这一点对于30岁以上准备怀孕的女性尤其重要,因为其机体本身代谢的速度较慢,而且由于年龄的影响,其卵子质量也有所下降,在停药后需要足够的恢复期以保证妊娠的质量。有些女性停止服用避孕药一个月后,卵巢就可以恢复排卵功能,而有些女性可能需要等上好几个月。一般情况下,最好经过3次正常的月经周期才能表明卵巢真正恢复排卵。

健身计划

计划妊娠前半年,准妈妈最好给自己制订一个健身计划,每天进行不激烈的有氧运动30分钟,可中速跑步、游泳,也可以做瑜伽,这样能保持正常身体的健康,有利于顺利度过妊娠期,而且对顺利分娩也十分有好处。

服用叶酸计划

叶酸具有抗贫血的性能,能有效地降低发生胎儿神经管畸形的概率,还有利于提高胎儿的智力。因此准妈妈应该从打算怀孕的前3个月起,每天就要补充400毫克左右的叶酸,一直需要补充到妊娠后3个月。因为准妈妈体内叶酸缺乏也是造成早产的重要原因之一。

构建友情计划

在此期间准妈妈应该多和周围那些已经做了妈妈的,或是和您一样想做妈妈的人培养起良好的友谊。这样可以在怀孕时,在被孕吐、激素水平骤变等情况带来的种种不适所困扰的时候,准妈妈可以从这些朋友身上获得避免不适的经验或安慰,赶走孤独或者沮丧。

另外,准妈妈也可参加一些专门为孕妇开设的学习班,在一个充满关爱的团体中结识更多朋友,分享做母亲的宝贵经验和幸福感觉。

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