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第20章 营养素科学地补,降脂也要营养来保障

对于高血脂患者来说,在制定和实施降脂饮食计划时,还必须要注意满足身体对各种营养素的需求,做到降脂不降营养。这是因为各种维生素、微量元素可通过增强血管弹性、韧性和通透性来达到降脂的目的,这样可使血管保持年轻,甚至恢复到正常水平,起到一般药物和保健品所起不到的作用。下面,我们来简要介绍一下高血脂患者每天必不可少的营养物质。

1.维生素与高血脂

(1)维生素C

维生素C的缺乏与脂质代谢和动脉粥样硬化的发病有着十分密切的关系。医学研究指出,血管壁的主要组成成分胶原和酸性黏多糖的合成过程需要维生素C的参与。维生素C缺乏可使血管壁的脆性和通透性增加,容易引起血管病变。维生素C可以积极参与体内胆固醇的代谢。

(2)维生素E

维生素E,是脂溶性维生素的一种,具有调节血脂、防治动脉粥样硬化等功效。美国的一些医学研究者通过研究及临床观察指出:维生素E不仅具有中和人体血液中胆固醇的作用,而且还可以防止低密度脂蛋白氧化,从而阻止动脉粥样硬化的发生。我国的医学专家也认为,多吃富含维生素E的食物,是补充体内维生素E不足,减少心脑血管疾病发生危险性的有效方法。

(3)维生素B6

维生素B6是人体内许多重要酶系统的辅酶,参与若干重要的物质代谢过程。有研究指出,在维生素氏的参与下,机体能将亚油酸转变为多不饱和脂肪酸——花生四烯酸,后者是前列腺素合成的前提,在动脉粥样硬化发病中具有十分重要的意义。

(4)维生素B1

维生素B1的主要生理功能是调节人体内糖的代谢。当其缺乏时可引起糖代谢的中间产物在血中堆积,进而影响心肌代谢,严重者还可引起心力衰竭,但此类疾病目前在我国已很少见到。

富含维生素C的食物有橘子、猕猴桃、芒果、葡萄、西红柿、各种绿色蔬菜等。

富含维生素E的食物有空心菜、花生米、核桃仁、芝麻、葵花子油、菜子油等。

富含B族维生素的食物有小麦胚芽、大豆、花生、黑米、鱼类、牛奶、坚果类等。

2.其他微量元素与高血脂

微量元素是指其量极微,但对生命必不可少的元素。通常包括锌、硒、碘、铜、铬、锰、镁、钴、镉等。微量元素通过激活或抑制生物酶的活性而对机体许多生物学过程产生重要影响。

目前研究较多并认为可能与血脂代谢有关的微量元素有锌、铜、铬、锰四种。

(1)锌对血脂的影响

锌在人体中含量大约为2~3克,以辅酶形式存在,对机体代谢起着广泛的调节作用。锌参与代谢的途径,比如,作为合成或激活体内多种酶的主要成分(如碱性磷酸酶、乳酸脱氧酶等);与一些非酶的有机分子配合基形成复合物,并对其结构构型产生影响等。

研究表明,膳食中锌含量对血脂代谢有重要影响,但摄入量要适当。中国营养学会推荐成人每日锌摄入量为15~20毫克。大量流行病学研究证明,饮用硬水人群血清锌水平降低,可能与硬水中含钙和镁多,锌与钙形成复合物有关。此外,增加膳食中钙含量会使骨中锌沉积增加(锌从肝向骨转移),这会导致血清锌水平降低。

缺锌引起血脂代谢异常已被大量临床实验及研究所证实。膳食中过多摄入精制食品,因胃肠外营养锌摄入量不足、嗜酒、肝硬变、胃肠疾病等均可影响锌的代谢吸收或使体内丧失的锌增加,从而导致缺锌症。

含梓较多的食物有动物肝脏、瘦肉、海产品,以及核桃、瓜子、花生等坚果类。

(2)铜对血脂的影响

铜在生物代谢的某些酶中起催化作用,人类血浆中正常的铜含量约为100μg/dl,成人每日的摄入量应为2~3毫克。动物实验研究发现,缺铜的动物体内血清总胆固醇TC水平升高。在遗传性铜转运紊乱的患者体内,铜含量严重低下,而血清LDL-C异常升高,这也说明铜对血脂代谢有一定影响。

由于肝对铜代谢有调节作用,通常情况下,人体内不会发生铜缺乏,但是,对腹泻、吸收不良并伴有低蛋白血症,或接受胃肠外营养者,有可能导致铜缺乏。

膳食中的氨基酸和新鲜植物组分,有助于铜的吸收,若过量摄入铜,可经胆汁排出。

(3)铬对血脂的影响

铬常以有机复合物形式存在,称为葡萄糖耐量因子,是葡萄糖和脂质代谢的必需微量元素,易被吸收,成人每日需要量为0.05~0.2毫克。体内铬相对缺乏的原因通常有:

铬盐或其复合体在肠道碱性基质中仅能吸收0.5%;

精制的米、面、糖及脂肪可丢失大部分铬。

铬存在于麦胚、麦皮、未精制的多糖和酵母中。

(4)锰对血脂的影响

锰是参与葡萄糖和脂肪代谢的多种酶的激活剂。动物组织中锰的浓度与年龄的关系相当恒定。锰在组织中的恒定水平主要依靠排泄途径来调节和维持。成人体内锰的含量约为10~20毫克,中国营养协会推荐成人每日必须摄入的锰含量为2.5~5毫克。

研究发现,锰能抑制家兔的动脉粥样硬化病变的形成。缺锰与缺铬相似,会引起葡萄糖耐量降低及脂质代谢异常。在西方国家,锰与铬的缺乏均与长期进食精制的碳水化合物有关,如,小麦磨成精粉可能丢失86%的锰,精制米可丢失75%的锰,精制糖可丢失89%的锰等。所以,我们日常的饮食不要过于精细。

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