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第13章 新生儿的抚育(11)

床围栏有全围及半围之分。全围的好处是无论宝宝怎样睡都不怕他撞倒;半围则能让妈妈清楚看见宝宝的活动情况。

床围的质地通常分纯棉和纯棉加海绵两种,后者比较坚挺亦较厚。

床上用品套装。

婴儿的床上用品包括子母被、枕套、枕芯等。夏天时选用纤维棉被、毛巾被或多用被最适合;冬天时则可加入羽绒被芯。

宝宝枕头只须使用薄薄的便可,不用垫得太高或太厚。

如果怕宝宝“翻”被有危险,可以买一些被夹把被及床栏柱扣上,便可固定被子的位置了。

音乐灯

顾名思义,音乐灯就是有音乐的灯,除了有悦耳的音乐外;亦令怕黑的小宝宝有安全的感觉。在购买音乐灯时,要注意灯光的柔和度,光亮是否适中,避免出现太亮或太暗的情况。

音乐吊饰

挂床的音乐吊饰能吸引宝宝的注意力。而美妙的音乐声,最适宜安抚宝宝入睡。

护理新生儿

新生儿皮肤娇嫩,抵抗力弱,如果护理时动作过重,容易擦伤皮肤而致感染。精心地护理则可减少感染,如沐浴时,对腋下、颈下、腹股沟等皱褶处不要擦得太重,洗好后要揩干,并均匀扑粉,如果发现皮肤有脓疮、疖子等感染性病状时,应及时就医。尿布湿了要勤换,尤其是带有粪便的尿布更要及时换去,因粪便中的细菌能使尿液中的尿素分解而产生氨,氨刺激皮肤可发生红臀。如果每次换尿布时在臀部涂些硼酸软膏,可防发生红臀。此外,在尿布外面最好不要用塑料布或橡皮布垫裹住,否则,会使臀部湿度过大,容易感染霉菌。

新生儿脐部伤口一般需包扎10天左右,绷带布被小便浸湿,应及时更换。如有渗出物或脐带有发红等情况,应及时就医。

有的新生儿出现乳腺肿大,这是受母亲血液中内分泌物质的影响,属正常现象,不要去挤压乳部,以免发生感染;有的孩子颊部脂肪垫增厚或牙龈处上皮细胞堆积,这都是生理现象,不要随便去挑割,因为新生儿的口腔黏膜下层淋巴管和血管特别丰富,一旦受损,细菌可侵入淋巴和血液中,有可能发生败血症而危及生命。平时应经常保持新生儿口腔清洁,每天可用棉花蘸3%苏打水轻拭牙龈、舌部及上下腭,以防发生霉菌性口腔炎。

婴儿不能打“蜡烛包”

不知从哪个年代开始,婴儿一出世,大人就用布单或被子将其紧紧包裹起来;除了脑袋以外,手、脚、躯干都紧紧地包在其中,外面还要用带子捆住。不仅一般的家庭这样做,就连有些医院的产房也如此。这就是我国世代相传的婴儿护理方法———“蜡烛包”。据说这样做不仅可以保暖,还可以扳直手脚,避免将来患“罗圈脚”。实际上,这是不科学的。胎儿在母亲的子宫内四肢呈屈曲状态,出生后这种姿势还会维持一段时间,如突然用包裹、捆绑的方法去改变这种姿势,会给婴儿带来很大的不适应感,影响婴儿的自由括动,从而妨碍其正常的生长发育,也容易造成婴儿腋下、腹股沟、臀部等处的皮肤糜烂。有的专家认为,这种包裹法还会影响婴儿肺部的呼吸,影响胸廓发育,是导致肺部感染的因素之一。至于“罗圈腿”和“X”型腿,现已证实,完全是由于后天喂养不当和疾病等因素引起的,如佝偻病所引起的骨骼变形,并不是“蜡烛包”所能解决的。相反,“蜡烛包”可诱发髋关节脱位等意外。

应该摒弃“蜡烛包”,代之以宽大、松软的婴儿服。

不能忽略新生儿尿布的清洗

不能小看新生儿尿布的清洗,在洗涤的过程中有很大的学问。如果不按照正确的方法去做,不仅尿布脏,有异味,同时也会损害新生儿的皮肤并引起感染,从而影响新生儿的健康。

每次更换下来的尿布不要髓地乱扔,应放在固定的盆内,积存一定数量后立即清洗。如尿布上仅有尿液,可在热水浸泡后用清水漂洗干净;若有大便,可将尿布上的粪便清除后放入清水中,用碱性小的肥皂或洗衣粉揉搓,洗净后一定要用清水多冲洗几遍。所有尿布洗净后,最后均要用开水烫一烫,拧干后晾在阳光下晒一晒,以达到杀菌消毒的目的。

这里要强调的是,清洗尿布一定要用清水多洗几遍。最好是用温热水来清洗尿布;尿布上不管尿多尿少,都不能不洗就放在煤炉、暖气上烘烤或直接在太阳下晒干再用。这是因为沾有尿液的尿布对新生儿臀部皮肤有一定的刺激作用。如母乳喂养的新生儿,大便中乳酸杆菌较多,呈酸性;而喂牛奶的新生儿大便多呈碱性,无论大小便呈酸性还是碱性,对新生儿柔嫩的皮肤都有一定的伤害。因此,一定要将尿布上的尿液、粪便,以及肥皂或洗衣粉中的酸碱成分彻底清除掉,才能达到真正清洗尿布的作用。

洗净晒干的尿布,要放在一边以备更换时取用方便。新生儿换上干燥洁净的尿布后,会感到非常舒适。

婴儿服装的卫生要求

人们会说给婴儿做衣服很简单,还有什么要求?婴儿衣服的式样要求简单,但还应从婴儿的特点和生长发育需要出发来选择婴儿装。

初生的宝宝处在快速生长发育期,活泼好动是突出特点。因此,要求婴儿装以宽松、舒适、身体不受约束、穿脱方便为宜。服装被称为人体第二层皮肤,对人体脏器和皮肤都起到重要的保护作用。新生儿皮肤角化层薄,易受外力损伤,因此,为新生儿选择的面料应是柔软、吸水量好、白色或淡色的纯棉面料或棉制品,不宜用深色的尼龙等化纤面料,以防刺激皮肤而发生过敏反应或瘙痒。在服装的做工上,注意边角、接缝要平展,无硬棱,以免磨损皮肤。否则宝宝的皮肤破损,一旦继发感染后,会酿成大祸,引起败血症。

此外,婴儿装存放时不宜接触樟脑球、灭虫药等,尤其是婴儿的内衣裤、尿布等更应避免,以防经皮肤吸收而中毒。

婴儿服一定要先洗后穿

新衣服没穿为什么要诜呢?新买的衣服看上去干净,但我们仔细想想,在买衣服到我们手里之前,从下料、剪裁、缝制、包装、运输以至批发到各商场售货点,需要经过如此多的环节,经过如此多人的手,而各个环节都有可能被致病菌感染,或接触到有毒、有害物质。而这些常常是人们肉眼看不见的。婴幼儿机体免疫功能低下,皮肤十分娇嫩,防御能力差,尤其是新生儿皮肤角化层薄,表皮又缺乏溶菌素,新买的衣服尤其是内衣料中残留着有害物质———甲醛,如后期清洗不净,吸附在衣料表面的甲醛可直接刺激皮质致病;新衣服中释放出的异味甲醛还可刺激机体而引起咳嗽;而且现已证明,甲醛是一种致癌物质。因此,新买的服装应充分洗涤后再给婴儿穿才能保证安全和卫生。

尿布有讲究

给婴儿换尿布

婴儿在很长时间需日夜包尿布,直到受到上厕所训练为止。一旦发现尿布湿了的时候就应更换。更换次数每个婴儿和每天都不同。新生儿每次尿量少,可次数却多,每天可多达20~30次。但并不需要每次均换尿布,以免受凉,一般每隔3~4小时换一次即可;换尿布的时间应在喂奶或喂水之前、婴儿早上醒来时、晚上上床睡觉时及洗完澡之后。

要经常在柔软的、温暖的、防水的地方给婴儿换尿布,用垫褥是个好办法。这种垫褥一般是用填充成泡沫状的防水材料制成,它们的边缘稍凸起以防婴儿滚出外面。它可以放在适合大人做事的任何地方———地板、桌面或床上。

更换尿布的方法

更换顺序应按下列步骤:

1.取出婴儿的脏尿布,用尿布的正面将婴儿的粪便清洁干净。

2.把尿布折起来,以便粪便不会掉出来。把尿布放在一旁。

3.清洁婴儿的生殖器部位、臀部和双腿的顶部。

4.给婴儿包上新的尿布。

5.给婴儿穿衣服。

6.把婴儿放在安全的地方,然后处理脏尿布。

7.最后记住要洗干净双手,再去做其他事情。

最理想的尿布

如果不存在经济上的问题,纸尿片是能够满足每对父母要求的最理想的用品。它的使用是一次性的,仅需给婴儿包上,尿湿了便把它丢掉,免去了洗涤的麻烦。

更换两件式纸尿布

1.把垫片放入短内裤内,光滑的一面向上。提起婴儿双腿把尿片推入其臀下,以便短内裤的上缘与婴儿的腰部成一直线。

2.把短内裤前半部在婴儿的两腿之间拿起。若用绑带式,将绑带的两前端环绕婴儿包扎,以便前两端横过背部。

3.把绑带末端互相扭几下,以便勒紧,但不要打成结,免得不舒服。

4.把其余两端朝前并在婴儿前方绑好。如采用钮扣式短内裤,仅需扣好钮扣。

更换一件式纸尿布

1.把尿片铺开,黏合带在上。提起婴儿双腿并把尿片推入其臀,以使尿片上部与婴儿腰部齐。

2.把尿片正面于婴儿双腿间拿起,并把尿片两边弄平整包着肚子,以便使尿片边在下面包得平滑。

3.把黏合带拉紧盖在前面使尿片稳固。黏合带应拉得十分紧。

常用的棉布尿种类

1.成形厚毛巾尿布。

2.易穿式短内裤。

3.旁扣式短内裤。

4.软棉布尿布。

5.厚毛巾尿布。

6.尿布衬垫。

7.绑带式短内裤。

使用棉布尿布

1.把尿布推入婴儿臀部下面,使婴儿腰部与尿布上缘平齐。

2.在婴儿的两腿间拿起尿布,盖住前面,先摺叠一边,然后再摺叠另一边,覆盖着中央垫层。

3.给小的婴儿固定尿布,只要在中心用一个别针;对稍大的婴儿则两边各用一个别针。

给男婴清洗阴部

清洁步骤如下:

1.用一块湿布或棉球把尿清除,从大腿皱褶向阴茎的方向清洁,不要将包皮往后拉。

2.用一只手握住婴儿双踝,提起他的双腿,清洁他的臀部,彻底擦干。用一只手指放在他两足跟之间以防止他的两踝互相摩擦。

3.如尿布弄脏,用尿布正面尽可能地擦掉粪便。使用棉球蘸上洗剂或油拭擦。每次用不同的棉球。擦后洗手。

给女婴清洗阴部

1.用一块湿布或棉球把尿清除,清洁生殖器及其周围的皮肤。千万不要把阴唇往后拉开清洁里面。

2.握住双腿提起来,清洁臀部。从阴道后部朝直肠方向拭擦,以防细菌传播。

3.如果尿布弄脏,用棉球蘸上洗剂或油来清洁。每次都使用新的棉球拭擦。从大腿和臀部内侧方向拭擦,然后洗手。

给新生儿穿衣服

1.把婴儿放在一个平面上,确信尿布是干净的,如有必要,应更换。穿汗衫时先把衣服弄成一圈并用两拇指在衣服的颈部拉撑一下。

2.把它套过婴儿的头,同时要把婴儿的头稍为抬起。把右衣袖口弄宽并轻轻地把婴儿的手臂穿过去,另一侧也这样做。

3.把汗衫往下拉,解开连衣裤的钮扣。当你这样做的时候,要密切注意着婴儿。

4.把连服裤展开、平放备穿用。抱起你的婴儿放在连衣裤上面。

5.把右袖弄成圈形,通过婴儿的拳头,把他的手臂带出来。当你这样做的时候,把袖子拉直。另一侧做法相同。

6.把婴儿的右腿引进连衣裤底部。另一腿作法相同。

给新生儿脱衣服

1.把婴儿放在平的表面上,从正面解开连衣裤套装。

2.因为你可能要换尿布,先轻轻地把双腿拉出来。必要时换尿布。

3.把婴儿的双腿提起,把连衣裤往上推向背部到他的双肩。

4.轻轻地把婴儿的右手拉出来。另一侧做法相同。

5.如果你的婴儿穿着汗衫,把它向着头部卷起,握着他的肘部,把袖口弄成圈形,然后轻轻地把手臂拉出来。

6.把汗衫的领口张开,小心地通过他的头,以免擦伤他的脸。

新生儿的衣服和尿布掉在地上不能用

新生儿的衣服和尿布,因不小心掉在地上,是不宜继续使用的。主要是由于新生儿的皮肤娇嫩,抵抗力低弱,掉在地上的衣着布类,尤其是贴身穿用的内衣、尿布等,虽然肉眼还看不出这些布类上有脏东西,但用到新生儿的身上,有时细菌可能会进入毛孔作怪———引起感染,所以必须将它们在阳光下曝晒或重新洗干净后,才可再使用。

新生儿的眼部要保持清洁,每次洗脸前应先将眼睛部分擦洗干净,平时也要注意及时将分泌物擦去,如果眼部分泌物多,可滴氯霉素眼药水,每眼每侧滴药一滴,每日4次。出生后3个月左右,孩子在早上起床时,有时眼角或外眼角沾有眼屎,或眼睛里总是泪汪汪的,这多是因睫毛倒向眼内,触到眼球。倒睫刺激了角膜,所以流眼泪或出眼屎,因此不必太紧张,用手将眼皮轻轻拨开,使眼睫毛离开眼球就行了。半岁后孩子面部不再过于丰满时这种现象就会自然消除。

新生儿的口腔黏膜娇嫩,切勿造成任何损伤。不要用纱布去擦口腔。牙齿边缘的灰白色小隆起(板牙)或二颊部的脂肪垫(螳螂子)都是正常现象,切勿挑割。

护理新生儿的脐部

包脐带的纱布要保持清洁,如果湿了要及时换干净的。要注意观察包扎脐带的纱布上有无渗血。渗血较多时,应将脐带扎紧一些并要保持局部干燥。脐带没掉之前,要注意不要随便打开纱布。脐带脱落后,要保持局部清洁和干燥。根部痂皮须待其自然脱落,若露出肉芽肿就可能妨碍创面愈合,可用5%~10%的硝酸银水或硝酸银棒点灼一下,再擦点消炎药膏。脐带根部发红或是脱落以后伤口不愈合,脐部湿润流水,这常是脐炎的初期症状。这时可擦点1%的紫药水,以消毒纱布包扎。若脐眼有些潮湿或血痂,可用牙签卷消毒棉蘸75%酒精擦拭,再覆盖消毒纱布。

护理新生儿的耳朵和鼻子

新生儿只能用鼻子呼吸,一旦被堵就会影响呼吸,严重的可造成呼吸困难。要经常注意孩子的鼻孔,为他取出鼻垢和清除鼻涕。但动作要格外轻柔,切不可碰伤孩子的鼻腔黏膜。

孩子总是在不停地动的,所以要用手固定好孩子的头部,用棉签轻轻在鼻腔里转动清除污物,不要过深。遇到固结的鼻垢和鼻涕,不可硬拨、硬扯,而应设法吸出。可滴一滴奶水进鼻腔,待鼻垢软化后用棉签沾出。

耳道内的污垢也采用棉签旋转的方法取出,但注意,仅限于较浅的部位,不能插进过深,防止损伤鼓膜和外耳道。

给新生儿准备房间

新生儿一天中大多数时间是在睡眠,所以要为孩子准备一个较为安静的房间。

进出的人少、窗户朝南光照好、通风好、不潮湿、周围环境比较安静的房间最适宜。有条件的话,最好婴儿和母亲有专用的房间,条件不允许的话可在房间内条件较好的位置为婴儿设一个角,以保证孩子的健康及安全。

不要将孩子的床铺放在日光直接照射的地方,或光线从正面照射到眼睛的位置。房间的空气要新鲜,要经常通风,但又不要让风直接对着床位吹。扫地、擦桌要湿扫、湿擦,避免空气中尘土飞扬。房间内要禁止吸烟。

调节新生儿的环境温度

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